中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

张华民

（山东省莘县妇幼保健院，252400）

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

张华民

（山东省莘县妇幼保健院，252400）

目的 探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 100例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组和实验组各50例，对照组给予常规西药治疗，实验组给予中西药结合治疗，并对两组患者的临床效果进行比较。结果 实验组总有效率(94.0%)明显高于对照组(56.0%)，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症，能明显提高患者的治愈率，值得推广。

输卵管阻塞性不孕症；治疗；中西医结合；疗效

不孕症对男女双方的身心健康均会造成十分严重的影响。在不孕症的发病原因中，女性方面的因素占40%左右，其中输卵管阻塞为女性不孕症的重要因素之一[1]。因此，采取合适、有效的方法治疗输卵管性不孕症具有非常重要的意义。本研究以我院100例接受治疗的输卵管阻塞性不孕症患者为研究对象，观察并分析中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年4月—2013年4月收治的100例输卵管阻塞性不孕症患者，年龄23～42岁，平均34.6岁；原发性不孕42例、继发性不孕58例。所有患者均排除生殖器先天畸形、排卵障碍以及男方不孕等因素，均符合《妇产科学》中输卵管阻塞性不孕症的诊断标准。随机分为对照组和实验组各50例，两组患者在年龄、病程等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗前，所有患者均签署知情同意书，同意本研究的治疗方案。对照组进行常规西药治疗，实验组进行中西药结合治疗。两组患者均接受腹腔镜检查及抗生素治疗。具体如下。

1.2.1 对照组 患者自月经净后的第3天起，给予地塞米松5 mg、0.9%氯化钠注射液30 mL、庆大霉素8万U、糜蛋白酶4 000 U混合液及阿托品0.5 mg肌内注射，1次/月。为防止输卵管出现痉挛，应进行加压通液。在治疗期间，患者禁止性生活，并给予抗生素辅助治疗。

1.2.2 实验组 患者在西药治疗基本上，口服中药治疗。药方组成：红藤、败酱草、路路通各30 g，银花20 g，皂角刺、赤芍各12 g，莪术、三棱、水蛭各10 g，甘草3 g。如果患者的腹痛较为剧烈，并伴有恶寒、发热等症状，则在上方基础上，加鱼腥草20 g，生地、玄胡、丹皮各15 g。将上述中药加水煎浓至400 mL，1剂/d；口服150 mL/次，2～3次/ d；1个月为1个疗程。

1.3 疗效评判标准 依据相关资料制定疗效标准[2]。治愈：经子宫输卵管造影检查，患者双侧输卵管均呈通畅状态。有效：造影检查示患者单侧输卵管呈通畅状态，或阻塞面积明显减小。无效：患者输卵管阻塞部位在治疗结束后没有发生任何变化。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计分析 所有数据均采用SPSS 21.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

见表1。由表1可知，实验组总有效率(94.0%)明显高于对照组(56.0%)，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较

3 讨论

在输卵管阻塞性不孕症中，阻塞情况通常发生在女性的输卵管管腔内，由于血块、子宫内膜组织碎片及黏液栓等因素，导致输卵管出现堵塞。此外，阑尾炎、盆腔感染、多次人工流产等也可引起输卵管黏膜出现渗出、水肿、粘连等，从而影响到精子与卵子的输送和结合，导致原发性或继发性不孕症的发生。

中医学将慢性输卵管炎归为带下、痛经、不孕等范畴，病因为肝气郁结、血淤阻络，主要治疗方法为清热解毒、活血通络[3]。在上述药方中，红藤、败酱草、生地、银花有清热解毒功效；赤芍、莪术、水蛭、三棱有化淤活血、软坚散结功效；路路通具有良好的通络作用。上述药物并用能充分促进患者的血液循环，可有效疏通输卵管，同时能够有效抑制各种炎症的发生。在服用这些中草药的同时，注射地塞米松、0.9%氯化钠注射液、庆大霉素、糜蛋白酶的混合液，能减轻患者的局部充血、

水肿，抑制纤维组织的形成，达到软化输卵管粘连的目的。因此，对输卵管阻塞性不孕症患者进行中西药结合治疗，能明显提高患者的临床治愈率，大大提高患者的生活质量，值得临床推广使用。

[1] 张巧玲，刘大巧，马彩玲．中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症32例观察[J]．河南中医药学刊，2011，11(6)：50-51．

[2] 赵晔，李蒙，李瑞玉．中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症临床研究[J]．中医学报，2013，9(28)：1344-1345．

[3] 刘建华，鲁荣．中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察[J]．中国现代医学杂志，2010，20(9)：1405-1407．

1672-7185（2014）17-0052-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.17.031

2014-07-14）

R711.6

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