阑尾炎患者围手术期护理干预的疗效观察

邓天桃

（江苏省昆山市第四人民医院外科，215331）

阑尾炎患者围手术期护理干预的疗效观察

邓天桃

（江苏省昆山市第四人民医院外科，215331）

目的 观察围手术期护理干预对阑尾炎手术患者疗效的影响。方法 71例阑尾炎手术患者分为2组，对照组35例行常规护理，研究组36例行围手术期护理干预。结果 研究组护理满意度为97.22%，高于对照组的71.43%，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组平均住院时间、下床活动时间及肛门排气时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对阑尾炎手术患者行围手术期护理干预，可缩短患者住院时间、下床活动时间及肛门排气时间，提高护理满意度，疗效显著。

阑尾炎；围手术期；护理干预；疗效

阑尾炎是一种常见病，首选手术治疗，而在手术治疗期间给予护理干预，可大大提升手术效果，有助于机体康复，提高临床疗效。2013年8月—2014年4月我院对71例阑尾炎手术患者给予围手术期护理干预。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 71例阑尾炎患者分为2组。研究组36例，男25例、女11例；年龄34～61岁，平均(51.34±4.82)岁；发病至就诊时间1～34 h，平均(10.15±3.90)h。对照组35例，男23例、女12例；年龄35～62岁，平均(51.80±4.47)岁；发病至就诊时间2～33 h，平均(10.08±4.11)h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者或家属签暑知情同意书。所有患者均给予腹腔镜阑尾切除术治疗，对照组35例于治疗期间行常规护理，即协助主治医生完成各项操作，加强访视，告知患者治疗前后需注意的重要事项等。研究组36例于治疗期间行围手术期护理干预，其护理要点如下。

1.2.1 术前护理 ①术前准备：除主要疾病外，部分老年患者还存在多种合并症，如糖尿病、高血压等，因此，在手术前，护理人员必须对患者的全身情况进行全面、科学评估，准确掌握手术适应证，同时需引导患者科学饮食，及时补充适量营养成分，以提高机体抵抗力，提高对手术的耐受力[1]。此外，术前必须加强各项生命体征的监测，判断患者是否存在体温过高、呼吸困难、脉搏异常、心率加快等症状，若出现这些症状，需及时告知主治医生，及时实施针对性治疗，确保手术能够顺利进展。②心理护理：术前，大部分患者易出现焦虑、不安等多种不良心理，护理人员需随时关注患者的心理变化，尊重、信任患者，并主动接近患者，交谈要做到态度真诚、言语柔和，并建立和谐、友好的护患关系，使患者能够敞开心扉，排除不良情绪[2]。

表1 两组术后恢复情况比较

1.2.2 术中护理 术中，护理人员需全力协助手术医生，协助患者取正确体位，确保患者手术视野得以充分暴露，同时需加强生命体征观察，若出现心率加快、呼吸困难等症状，需及时采取对症处理，减少不良症状对手术造成影响[3]。手术过程中的每一个环节，都必须于无菌环境下完成，尽可能减少或避免术后感染的发生，降低术后并发症的发生，加快机体康复。

1.2.3 术后护理 ①术后早期护理：术后，可引导患者进行早期下床活动，减少或避免出现肠粘连，同时应尽可能让患者早期排气，以缓解患者痛苦，引导患者科学实施腹部按摩，有助于排气。②术后切口护理：术后需注意预防切口感染，选择适量过氧化氢溶液对切口实施清洗处理，以减少感染的发生，同时需加强切口观察。判断切口是否存在化脓或红肿现象，若出现这些情况，则需及时参照切口情况科学换药[4]。③饮食护理：术后1 d需禁食水，同时需进行相应补液处理，以满足机体的营养需要。排气结束后，可参照患者的实际情况进食适量的流质食物，之后可逐渐改为半流质或普食。当患者恢复普食后，护理人员可依据其机体的实际情况，为其制定科学、合理的饮食计划，引导其多食用蔬菜与水果，禁止食用豆类、辛辣类食品[5]。

1.3 统计学方法 使用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后恢复情况比较 见表1。研究组平均住院时间、下床活动时间及肛门排气时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 护理满意度比较 见表2。相比于对照组，研究组护理满意度较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组护理满意度比较 (例)

3 讨论

对腹腔镜阑尾切除术患者在治疗期间实施围手术期护理干预，可大大提高治疗效果，缩短康复时间。围手术期护理干预主要包括3个方面，其中术前护理是阑尾炎患者手术顺利进展的重要保证，可为手术提供充足的准备；术中护理可缩短手术时间、减少出血量，有助于术后机体恢复；术后护理可缩短住院时间、下床时间及肛门排气时间，减少术后并发症的发生，提高护理满意度。本研究显示，行围手术期护理干预的研究组患者，其平均住院时间、下床活动时间及肛门排气时间均短于行常规护理的对照组，护理满意度(97.22%)也较对照组(71.43%)高，表明围手术期护理干预可提高阑尾炎手术患者的临床疗效。

综上所述，在阑尾炎腹腔镜阑尾切除术中实施围手术期护理干预，可提高临床疗效，患者术后恢复情况较好，护理满意度较高，值得推广。

[1] 邓慧．腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理109例分析[J]．北方药学，2012，9(9)：106．

[2] 邵月香．围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果的影响[J]．中国保健营养(上旬刊)，2013，23(5)：1283．

[3] 张秋丽．护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果观察[J]．齐鲁护理杂志，2012，18(26)：69-70．

[4] 廖春梅．探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J]．按摩与康复医学(下旬刊)，2012，3(8)：141．

[5] 郭贵贤．围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床分析[J]．健康必读(下旬刊)，2011(7)：205-206．

1672-7185（2014）17-0040-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.17.022

2014-06-10）

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