癌症的康复治疗——《癌症康复》杂志编委访谈（三）

癌症的康复治疗
——《癌症康复》杂志编委访谈（三）

编前：在2013年的4·15抗癌活动周上，《癌症康复》杂志主编李萍萍教授，副主编申文江教授、刘端祺教授和纪小龙教授应邀做客央视网健康台的《健康有约》栏目，谈论“癌症的康复治疗”的话题。对于癌症患者来说，会经历放射治疗、化疗及手术治疗等，治疗过程会给身体带来一些副作用。四位专家在访谈节目中解答了患者应该如何面对这些副作用，让虚弱的身体如何进行康复。《癌症康复》杂志连载访谈内容，希望能够给广大的癌症患者带来一些帮助。

（接上期）

主持人：在这里我又要有问题请教纪教授了，为什么化疗也会给我们的人体带来这么多的副作用。

纪教授：道理是相通的，申教授用的武器都是长矛、子弹、大炮，到现在发展成导弹，它都是对着癌病灶当靶子。刘教授的化疗也是如此，无数的化疗药物，都是“毒药”，所有的化疗药都是杀灭癌细胞的毒药。

主持人：是药三分毒。

纪教授：你知道化疗是怎么开始的吗？二战的时候，美国盟军占领了意大利南部的叫巴黎的港口，不是法国的巴黎。结果德国就采用了日本偷袭珍珠港的方法，突然轰炸了巴黎的港口，使大量的盟军受到了重创，有的船就被炸沉了，这个事应该是盟军告诉大国，我们被重创了，结果盟军封锁消息，这个消息不能公布，因为有一个船上装的是化学武器——芥子气。船沉了，芥子气撒到海里了，士兵掉到海水被污染了，沾染上芥子气的海水使皮肤溃烂了。

当时的化学武器不能让德军知道，这个事就掩盖下来了。但是其中有一个医生，发现了沾染芥子气的士兵白细胞急聚下降，为什么？皮肤溃烂可以理解，为什么血液中的白细胞下降？白血病表现白细胞急聚地增加，现在沾染了芥子气末梢血中白细胞受到损伤。从这儿进一步去研究，开始了化疗，所以化疗对细胞来说都是毒药。原来设想化疗药从血管进去，分布到全身的每一个角落，心肝肺任何一个部位都可以到达，所以只要有癌细胞都可以杀死。问题是化疗有一定毒性，不仅杀死癌细胞，还可能伤害好的细胞，关键它不可能把所有癌细胞百分之百都杀光，为什么呢？癌细胞分裂繁殖过程有几个时期，在前面冲锋陷阵的分裂期癌细胞可能被化疗药给杀死了，但是有的癌细胞就藏在后面，藏在掩体里面，不在分裂时期的癌细胞，化疗药来了，无动于衷，安静地待着，在那藏着，等你化疗药一停它开始分裂繁殖了，所以问题出在这儿。化疗引起的副作用，掉头发、食欲不振、白细胞降低这些都是可以恢复的，这不是关键，关键是化疗药要想方设法提高疗效。

主持人：刚才说到了化疗、放疗都会有副作用，都会给患者的身体带来极大的不舒服的症状或者是难受的感觉。在这里特别想请教李教授，中西医结合方面，中医有没有什么好办法，可以缓解给患者带来的副作用呢？

李教授：现在都提倡综合治疗，就是中西医结合治疗。根据患者癌症的性质、状况和治疗的目的，我们采用中医和西医不同的治疗手段，来帮助患者达到控制疾病、减轻痛苦的目的。在临床上，我们更多地用中医配合西医的治疗，中医药有这样几个方面的作用，一个是提高疗效，比如现在研究比较多的对于中晚期的肺癌，中西医结合治疗能够提高缓解率和远期生存。有文献报道给鼻烟癌患者配合活血化淤的中药，能够提高治愈率和生存质量。化疗有很多的副作用可以用中药来减轻。特别是化疗最常见的骨髓抑制，多数的化疗药都会有骨髓抑制，白细胞和血小板下降，另外也有胃肠反应，还有一些药物造成皮肤的反应、周围神经的损伤等等。包括头颈部放疗，可能会出现唾液腺的损伤，造成口干等等。这些症状，不经过治疗可能很难缓解，病人很痛苦，很多病人希望缓解得快一些，运用我国传统的治疗方法，很多病人得到中医药的帮助，在中医方面我们也积累了一些宝贵的经验。

化疗过程很容易摧毁人体的正常免疫系统，肿瘤患者要得到一个比较好的恢复和长期的生存，这种免疫系统的保护很重要，特别是在放化疗间隙和结束之后，很多病人希望能够通过一些有免疫增强作用和调节作用的中药来帮助恢复，这也是中药目前在临床应用比较多和研究比较多的一个领域。

在症状控制方面，我们知道很多肿瘤病人会出现一些不舒服的症状，比如说肺癌的患者有一些咳嗽咳痰，食道癌的病人，即便是放疗后也有一些吞咽困难的症状，包括失眠、心悸等等。最近研究早期姑息治疗的介入，对于提高患者的生活质量很有好处。生活质量的提高减轻了患者的心理负担，对他的生存也有好处。在控制症状、改善生存质量这方面，中医也发挥了一定的作用。

我们现在谈到的中医的核心就是通过整体的脏腑阴阳的平衡来达到自身抗病能力的提高，所以很多病人希望通过中医中药治疗，使自己的肌体恢复得更快，恢复到正常状态，能够有一个很好的抗病能力。

在这几方面，中医这些年积累了很多的经验，通过临床实验证据的积累和实验的研究，提供更多的证据，使我们在国际上肿瘤领域当中，成为一个活跃和重视的领域。

（未完待续）