实习护生常见心理问题分析及应对

孙晓梅

（淮阴卫生高等职业技术学校，江苏 淮安 223300）

实习护生常见心理问题分析及应对

孙晓梅

（淮阴卫生高等职业技术学校，江苏 淮安 223300）

实习护生是护士队伍的后备力量。进入临床实习后，由于环境、社会角色改变，护生要完成生理需求、自我概念、角色功能等的转变。本文针对实习护生常见的心理问题进行分析和讨论，提出加强各种应对技巧指导，引导护生正确对待社会现实，转变就业观念，以减少和消除由于外界环境、人际关系及学习方式等改变带来的负面影响。

护生；实习；心理问题

1 护生心理健康的重要性

护理教育的目标是培养技术型、操作型高级护理人才。对护生加强素质教育是确保教育目标实现的根本。素质包括身体素质、心理素质和社会素质3个层次，其中心理素质是核心[1]，所以应重视护生心理问题。

2 实习护生常见的心理问题类型

（1）焦虑、恐惧和困惑心理。护生担心不能适应医院环境；担心操作技能欠缺，不能胜任工作；担心与患者难以沟通；担心难以和医护人员相处；担心实习中出差错事故；担心实习医院条件差，不能完成实习任务；在护理人数较多时，担心自己能力有限，无法完成护理任务。在和谐、融洽的环境中，护生容易放下心理负担和思想包袱，在教师的指导下不断取得进步。相反，严肃紧张的环境，会加重护生的焦虑情绪。在实践中不知如何下手，新的环境、新的学习程序使护生感到茫然，变得自卑，甚至逃避各种力所能及的操作。

（2）受挫心理。一方面，护生感觉自己学习3年的知识终于可以应用于临床，大有一显身手的架势，然而由于缺乏稳定性和持久性，遇到困难容易走向极端；另一方面，由于之前所学的知识基本为纯理论性知识，理论与实践之间的矛盾让护生感觉学无所用，空有一腔热情，产生心理压力。另外，护生大多是独生子女，他们以自我为中心、集体观念淡漠、过高估计自己、依赖性强，实习中容易受挫，进而产生心理问题。

（3）自卑心理。医院管理中置护理从属于医疗的思想、生活护理的琐碎和辛苦、付出与所得不成正比等均会使护生产生失落感、专业自卑感。有些护生基础较差，理解和反应较慢，尽管很努力，但成绩却总是很难提高，便认为会被领导看不起，矮人一截，抬不起头来，寡言少语，学习讨论不发言，甚至不愿和别人一起走。若再遇到家庭困难或身体等方面出现问题，更是悲观泄气，认为自己事事不如人，极度自卑[2]。

（4）逃避退缩心理。不能正确处理或调整心态，以逃避消极的态度面对出现的问题，自我封闭，社交方式多采用一对一或三五成群，说明他们一方面渴望别人了解自己，另一方面又封闭自我，陷入困惑。

（5）人际关系敏感。实习过程中会形成各种关系，如师生关系、护患关系、护生之间的关系等。马斯洛的需要层次理论认为在满足基本需要后就会有更高层次的需要。每个护生都有归属感、自尊的需要，他们希望能很好地融入科室，希望得到教师的肯定、患者的欢迎，同学之间能够友善地交流。

（6）身心疾病。护理工作具有连续性、强度高、压力大的特点，护生在学校生活规律，而进入临床后就要随教师倒班，打乱了以往的作息规律易出现失眠、头痛等植物神经功能紊乱症状，严重的还会出现高血压及胃溃疡等[3]。如不注意营养、锻炼和心理调节，就会加重心理负担，影响身体健康，进而影响实习。

（7）焦虑、抑郁心理。女性性格内向、敏感，尤其当遇到他人不恰当的批评或发生某些负面事件时，常会流露出对长者的依赖或本能地使自己处于保护性的封闭状况，出现紧张、疏远、敌对等心理，导致焦虑和抑郁。

3 心理调适与应对

护生年龄多为17～21岁，可塑性强，在分析矛盾和解决矛盾方面明显存在不足，应针对不同时期、不同个体，采取相应的心理疏导方式。实习前开展心理健康教育、技术练兵、联谊会及座谈会有助于护生减轻对实习的恐惧感[4]，使其尽快适应环境，圆满完成实习任务。

3.1 心理调适

3.1.1 保持愉悦的心境 愉悦的心境是心理健康的基础。要形成正确的人生观和价值观，自尊、自爱、自强。从工作职责出发，客观评价自己在社会生活中的价值，同时对护士这一职业有一个正确的认识，有理想、有抱负，对自己有所要求。调整生活目标，客观地评价事情、评价自己，得意黯然，失意泰然，在积极努力进取的同时，保持一颗坦然面对成功与失败的平常心，这样才能使自己心情舒畅。

3.1.2 有效控制和释放压力 压力是一种个人反应。压力可能产生好的结果也可能带来坏的影响。因此，要正视压力、评估压力，随后作出正确选择，抵御压力而非逆来顺受。听音乐、游览大自然的美丽景色、看轻松愉快的节目，都可使精神与情绪得到放松和宣泄。同时，加强营养，保证充足的睡眠，可使机体恢复到良好的功能状态[5]。

3.1.3 放松训练 有研究指出，缓解工作压力的方法为：深呼吸，做适当的伸展运动，调节潜意识里对自身的评价，再决定做什么事情。觉得不开心时，闭上眼睛，深吸气，然后把气慢慢吐出来，再深吸气……如此持续几个循环，会发现自己的呼吸变得平稳，整个人也平静下来了。想象一个积极的场景，比如在脑袋里幻想蓝色的大海，金色的海滩，自己赤脚走在沙滩上，热带丛林斑驳的树影被踩在脚下，习习的海风在耳边低语……每当恼人的情绪出现时，就进行这样的想象，坚持几次，情况就会改善很多。

3.1.4 适时宣泄消极情绪 宣泄法是一种将内心的压力排泄出去，以促使身心免受打击和破坏的自我调理方法。对不良情绪的疏导与宣泄是自我调节的好办法。一位运动员受到教练训斥后很沮丧，不久引发了胃病，药物治疗也不见效。心理学家建议他在训练中把球当教练员的脸狠狠地打，采用此法后胃病果然好多了。这种既不损害他人利益，又有利于排解不良情绪的自我宣泄法，生活中可以借鉴运用，需要注意的是，宣泄应该是合理的。简单的打砸、吼叫、迁怒于人、找“替罪羊”（家人、同学、朋友）或发牢骚、说怪话等都是不可取的，宣泄应是文明、高雅、富有人情味的交流。

3.1.5 注意转移 注意转移的原理是在大脑皮层产生一个新的兴奋中心，以抵消原来的优势兴奋中心（即原来的不良情绪中心）。有意识地转移话题或做点别的事情来分散注意力，也可使不良情绪得到缓解。生活中，与人发生争吵时，可以马上离开这个环境，去打球或看电视；悲伤、忧愁时，可以先避开某个对象，不去想或忘掉，以消忧解愁；在余怒未消时，可以通过运动、娱乐、散步等活动，使紧张的情绪放松下来。遇到困难、挫折、逆境、厄运的时候，不妨运用反向心理调节法，从不幸中挖掘出有幸，使情绪由“山穷水尽”转向“柳暗花明”，从而摆脱烦恼。

3.1.6 建立良好的人际关系 培养良好的人际沟通能力，运用语言艺术赢得他人好感，利用开朗的性格赢得亲近别人的机会，只有真诚、有责任心才能赢得大家的信任，建立和谐融洽的人际关系。

3.1.7 个性品质的培养 每个人都有自己的个性、品格和优缺点，对别人的要求越高，自己的不满情绪就会越大。所以，在生活中，要注意既不苛求自己，也不苛求别人。

总之，实习护生的心理状况不仅影响自身健康，也会影响护理工作质量，所以护生要保持和形成健康的心理，充满自信，对他人理解，对事业和生活充满信心，对社会抱有主动适应的积极态度，从而健康发展。

[1]钟印勤.倡导人文关怀 创优质护理服务[J].护理实践与研究，2006，3（5）：66-67.

[2]庄以漳.浅谈不同时期护生心理与差错防范[J].宜春医专学报，2001，13（1）：97-98.

[3]赵巧红.护生实习期间常见差错原因调查及防范措施[J].新课程研究，2010（7）：156-157.

[4]赖妙玲.浅析临床实习中护生的心理困惑及其带教对策[J].卫生职业教育，2005，23（1）：85-86.

[5]马爱荣.实习护生的压力分析研究[J].卫生职业教育，2007，25（12）：111-112.

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1671-1246（2014）23-0155-02