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高职高专护生护理能力不足原因分析及对策

2014-03-20赵娟

卫生职业教育 2014年23期
关键词:能力护理临床

赵娟

(平凉医学高等专科学校,甘肃 平凉 744000)

高职高专护生护理能力不足原因分析及对策

赵娟

(平凉医学高等专科学校,甘肃 平凉 744000)

分析护生护理能力不足的原因,采取针对性措施,为培养高质量护理人才打下良好基础。

高职高专;护生;护理能力

1 原因

1.1 学校方面

1.1.1 学习时间短 高职高专护生在校学习时间基本上只有两年,时间短,开设的课程多,学习效果不佳,理论知识掌握不扎实。

1.1.2 实践机会少 由于扩招,护生人数急剧增加,而用于实践教学的实训室、见习医院数量和规模并没有相应调整,造成实践环境不能满足教学需求,实训实习人数过多,影响了实践教学效果。

1.1.3 课程设置不合理,教学内容陈旧,实验器材落后(1)一些院校由于办学经验不足,办学条件有限,课程设置不合理,理论课时多实践课时少,影响了学生实践技能的提高。(2)学校教学改革跟不上知识的更新速度,教材编写者依然把一些陈旧知识罗列在教材中,并且部分脱离临床实践;学校教师仍旧照本宣科,未能及时将临床护理新知识补充到教学中,最终导致护生接受的知识过于陈旧,其能力不能满足现代护理需求。(3)随着医学的飞速发展,临床设备快速更新,一些院校由于资金短缺或管理理念偏差,对教学资金投入不足,导致实验器材落后于临床。(4)学校教师临床经验不足,来自临床的教师较少。长期以来,学校招聘的教师大多数是没有临床工作经验的护理专业毕业生,虽然各院校都在呼吁教师到临床进修,但由于管理体制、师资数量等原因限制,学校教师参与临床实践的机会十分有限,教学与临床脱节,教学效果不理想。

1.2 临床带教方面

1.2.1 带教能力不足,带教方式机械 医院选择临床带教教师往往论资排辈,而非通过综合考评选出真正具备带教资格的护士来承担带教任务。在带教过程中,多数带教教师注重传授操作技能,疏于强化理论知识,导致护生只会机械操作,仅“知其然,而不知其所以然”。

1.2.2 重视程度不够 住院人数增加,患者护理服务要求不断提高以及护理人员紧缺,常常导致临床护士超负荷工作,忽视了实习带教工作。

1.3 护生方面

1.3.1 缺乏主动性、积极性 现在的护生大多数为独生子女,由于家长娇惯和在学校养成的被动学习习惯,学习主动性和创造性差,而在见习、实习过程中怕出差错的心理也影响了其实践积极性。

1.3.2 缺乏护患沟通技巧 由于患者文化层次、社会背景、家庭情况不同,护士要运用专业知识、社会学知识和心理学知识,针对不同患者选择适宜时机进行沟通。而护生往往专业知识不全面、沟通技巧缺乏,易引起患者不满甚至投诉。

1.3.3 理论与实践脱节 护生在校学习以理论为主,动手机会较少。对医学知识只会死记硬背,不能做到融会贯通。如很多护生对“三查七对”记得很熟,但在工作中却经常丢三落四,不能严格执行;对急救措施记得很牢,但遇到危重患者时则不知所措。

2 对策

2.1 学校方面

2.1.1 把握临床护理发展动态,优化教学环节(1)根据临床需要及时修订教材、更新教具。遴选临床经验丰富并能紧密联系实际的专家编写教材。在课程设置上注意学科间的联系[1],尽量减少重复内容。关注临床发展动态,及时投入经费更新教学设备,力求教学内容及实验器材与临床贴近。(2)及时向学生介绍临床护理新进展。按照“实际、实用、实践”的原则,将教学内容和临床护理有机结合起来,达到学以致用的目的。(3)增强课程实用性和针对性。提高临床课程和人文课程比例,进行课程整合,删除陈旧、重复内容,增加新知识、新技术,提高学生职业素养和实践能力。(4)利用多媒体技术、数码摄像工具,拍摄临床真实护理环境、急救场景、典型案例等,辅以角色扮演、实景模拟、案例教学等方法,增加学生感性认识,弥补实践教学的不足。

2.1.2 建立校内外实践教学基地(1)选择符合条件的见习医院,建立标准化实践教学基地,以规范的临床教学提高学生技能水平和实践能力。(2)建设校内护理学实验教学中心或仿真护理实训基地。模拟三级医院病房布局,设立体现临床岗位新技术的综合性护理训练项目,以满足基础护理、ICU技能护理、临床各科护理技能实践教学需要[2]。(3)应用模拟人以缩短课堂与医院的距离。在实习、见习过程中,若没有合适的病例或患者不配合时,可以采用模拟人替代,帮助护生练习沟通交流、护理评估等技能。目前已研制出的多功能模拟人,可以模拟相当一部分病例症状、体征或用于设计临床不同病例,如应用ACLS高级心肺复苏训练组合模型教学替代部分实践教学等。通过校内模拟操作训练,最大限度地缩短教学与临床的距离。

2.1.3 建立一支与临床联系紧密的师资队伍 护理学是一门应用性、实践性很强的学科。好的护理教师首先必须是一名好护士。长期脱离临床势必使教学成为无源之水、纸上谈兵。因此,建立与临床联系紧密的师资队伍势在必行。(1)健全教学医院和附属医院管理体制,要求医院必须接收教师参与临床工作,同时护理教师应参加护士执业资格考试,获得执业资格。(2)教师应提高自身素质,主动与医院护理部保持联系,每学年定期参与临床实践,促进知识更新。(3)建设一支稳定的“双师型”教师队伍,提高临床教师比例,这是目前解决教学脱离临床问题的有效途径之一。

2.2 临床带教方面

2.2.1 加强带教教师培训 带教教师要严以律己,用爱心去对待每一位实习护生,树立榜样,做好表率。带教教师在临床带教中起重要作用,担负着为护理事业培养人才的重任。目前,临床带教教师多是中专或大专学历,本科以上学历者还较少,因此,要对带教教师进行教学技能培训。采取长期培训与短期培训相结合方式,努力提高其学历层次和知识水平,以适应现代护理教育快速发展的需要[3]。增强带教教师对临床带教工作重要性的认识,转变教学观念,从重“教”转向重“学”,确立护生在临床教学中的主体地位。

2.2.2 严格带教教师选拔(1)为本科生选择副高职称的导师,实行导师制。一般带教教师应具备大专以上学历、护师以上职称,具有崇高的职业道德、强烈的事业心和责任感,热爱教学工作,热爱护生,具有整体护理理念,能够正确运用护理程序,具有丰富理论知识和较强临床技能。(2)对带教教师实施严格的考核制度,对连续3个月不达标者予以解聘。(3)公布每次考核结果,对优秀带教教师给予奖励。树立竞争意识,择优劣汰,激发带教教师的教学热情。

2.2.3 加强带教教师管理(1)建立合理的临床教学管理体系。各科室设立一名教学护士长或总带教负责护生理论、操作考核,除承担部分临床护理工作外,其大部分时间用于临床护理教学,使各项教学工作落实到位,确保教学质量不断提高。(2)检查和指导带教工作。护理部派专人检查带教计划的落实情况,并与考核挂钩。总带教与科护士长根据教学大纲及本科室特点共同确定带教目标,要求带教教师按阶段目标带教,每阶段结束时,总带教检查目标落实情况。(3)每月组织一次带教教师例会,及时通报护生反馈情况,发现问题及时纠正。

2.3 护生方面

2.3.1 建立良好的师生关系,提高护生综合素质 临床实习是护生从学校走向工作岗位的过渡时期,是将理论知识与临床实践相结合的重要阶段。因此,带教教师应以严谨、认真、求实、勤奋的工作作风,和蔼、端庄、乐观、开朗的态度,使护生产生可信、可靠和安全的感觉。首先,入科后向护生讲解病区的环境、规章制度、护理人员概况、班次等,消除护生的陌生感。对护生进行系统的岗前培训,制定实习方案,明确实习意义及要求,使其对自己从事的工作有充分认识。带教教师要注重每项操作的第一次示教,让护生熟悉操作程序,强调操作要点及注意事项。讲解时要重点强调理论知识,尽量使护生第一次操作成功。操作成功后,带教教师要在患者面前及时表扬护生,增强护生自信,调动其工作主动性和积极性。其次,注重培养护生独立思考能力,让其勇于提出自己的见解。再次,鼓励护生在实习过程中提出一些有助于提高护理质量的合理化建议。护生个体差异较大,所以,带教教师应实施个性化教育。对于积极主动者,以导为主;对于学习能力较差者,以教为主;对于那些有一定学习能力,但主动性较差者,以督促为主,努力做到因材施教,放手不放眼。

2.3.2 提高护生沟通能力,建立良好的护患关系 大多数患者会对自己熟悉的医护人员产生依赖感,却对实习护生产生怀疑和抗拒。带教教师首先要教育护生着装整洁,举止文雅,端庄大方,给患者以稳重、利落的印象,使其乐于接受护生护理;要求护生根据患者生活习惯、文化背景及疾病状态选择合适的沟通方式,取得患者信任,做好心理护理,建立良好护患关系。

总之,提高高职高专护生护理能力需要学校大力改进现有不足,需要临床带教教师抓好带教环节,需要护生自身不断努力。

[1]赵海平.高等护理教育实现人才培养现代化的思考[J].中华护理杂志,2002,37(1):48.

[2]唐益东,汪春惠.护理教学改革与校内实训基地建设探讨[J].护理研究,2007,21(4):926-927.

[3]翟风平,张梅.班杜拉的社会学习理论在护理临床教学中的应用[J].现代护理,2003,11(9):882.

G455

A

1671-1246(2014)23-0077-02随着医学的发展,护理人员数量需求增加,学历要求也明显提高,护理队伍开始从以往的以中专护士为主体,向以大专护士为主过渡。因此,高职高专护生必然是将来临床护理工作的主力军,其护理能力直接关系到整体护理质量。笔者对高职高专护生护理能力不足的原因进行了分析,并探讨对策。

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