记忆心理学在外科护理学教学中的运用

赵静

（萧山卫生中等专业学校，浙江 杭州 311217）

记忆心理学在外科护理学教学中的运用

赵静

（萧山卫生中等专业学校，浙江 杭州 311217）

笔者结合多年教学经验，对外科护理学知识记忆方法加以总结，使外科护理学的学习变得生动活泼、形象有趣，大大提高学生的记忆效率，激发学生的学习兴趣和积极性，从而提高教学效果。

记忆心理学；外科护理学；记忆方法

记忆与学习是两个有联系的神经活动过程。学习是人依赖经验来改变自身行为以适应环境的过程，记忆则是人对其经验的识记、保持以及再认的过程[1]。外科护理学是一门重要的临床课程，但内容繁多、枯燥、难记。作为教师，在教学中不仅要传授知识，还要教给学生记忆这些知识的方法和技巧，以激发学生的学习兴趣，提高学生的记忆效率与教学质量。笔者结合多年教学经验，对外科护理学知识记忆方法加以总结，现介绍如下。

1 概括归纳法

教师在理解教学内容的基础上，分析教材内部和外部的联系，对材料进行概括提炼，让学生抓住关键进行记忆，就容易记住和保持[2]。

1.1 谐音法

我国汉字中有许多字是同音字，更多的字读音相似，借助这种谐音关系，赋予记忆对象以特殊或新颖的意义，谐音可以使无意义的材料变得有意义，帮助人们进行理解记忆。谐音是记忆的窍门。在记忆过程中，我们可以把某些零散的、枯燥的、无意义的识记材料进行谐音处理，以形成新奇有趣、富有意义的语句，这样就容易记住了。如：弛张热，常见于脓毒血症、风湿热、化脓性疾病、败血症等。笔者用一句话：雪（败血症）铁龙（脓毒症）在风（风湿热）中飞驰（弛张热），帮助学生记忆。

1.2 口诀法

口诀法是利用歌谣、口诀来帮助记忆的方法。将材料浓缩成歌诀，韵律和顺，抑扬顿挫，这种方法缩小了记忆材料的绝对数量，将其分成若干组块来记忆，增加了信息浓度，增强了趣味性，减轻了大脑负担。如烧伤病人的护理中，体表面积以中国九分法计算，各部位所占体表面积分别为：头部3%、颈部3%、面部3%，手5%、前臂6%、上臂7%，臀部5%、足7%，小腿13%、大腿21%，胸腹13%、腰背13%、会阴1%。没有意义的数据记忆让学生感到困扰。笔者将其编为“三三三、五六七、五七十三二十一、十三十三会阴一”的口诀，学生在念口诀的同时拍打对应部位，利于记忆。

1.3 骨架法

根据艾宾浩斯对记忆与遗忘的研究表明，人类对直接性的内容容易遗忘，而对骨架支柱性的内容不容易遗忘。故我们先将繁杂的理论知识进行概括、简化，让学生记住大体轮廓，然后逐项记住每个细节。这种由粗到细进行记忆的方法称为骨架记忆法[3]。如在讲解烧伤病人的补液治疗时，把补液的注意事项总结为“先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾，纠酸补碱，抽搐补钙”，然后再往“骨架”上“添枝加叶”。

1.4 关键词法

美国心理学家约翰·米勒认为，人的短时记忆特点之一是：决定记忆广度大小的主要因素是记忆材料的数量，而不是这些材料的意义[4]。因此讲课时，在以不妨碍学生理解的前提下，可以把内容合理浓缩，用一两句话，甚至几个字提纲挈领地总结。如手术日晨护理：（1）观察测量和记录生命体征，考虑是否延期手术；（2）安置胃管、导尿管；（3）取下物品（病人的义齿、发夹、首饰、手表、眼镜等），带上物品（病历、X光片、CT片及MRI片、引流管、药品等）；（4）遵医嘱术前用药；（5）准备术后监护室。从每个内容中抽取一个字，即变为“生物药监管”。

2 网络法

任何知识都不是孤立的，而是可以编织在某个网络之中的。知识网络之间虽然纵横交错、关系复杂，但只要抓住主要的、关键的部分，那么，次要的、从属的部分便顺理成章了。古人说，纲举目张。网络记忆法就是利用知识的网络性，画出简图进行记忆的方法。布鲁洛认为，人类记忆法的首要问题不是储存，而是检索。检索的关键在于组织，识记材料如果没有被纳入头脑中已有的知识结构，那就很容易被遗忘。这就告诉我们：善于把零散的知识编织成网络，是巩固记忆的重要措施。网络法与提纲法很相似，其不同之处在于：提纲法侧重于抓纵向线索，而网络法则突出了材料的横向联系。把所学的知识点连成线，组成面，编成网，各部分知识之间的联系也就清晰可见了。如总结葡萄糖酸钙注射液在链霉素过敏反应病人的抢救，输入过多库存血引起高血钾、高血钾引起的心肌抑制，甲状旁腺误切引起的抽搐，维生素D缺乏引起的手足抽搐，硫酸镁中毒抢救等中的作用，帮助学生在头脑中形成横向思维网络。

3 比较法

比较法是对相似而又不同的识记材料进行对比分析，弄清它们的异同以进行记忆的方法。比较的方法很多，主要有对立比较法、对照比较法、顺序比较法、类似比较法等。比较的基本原则：（1）同中求异。即在识记材料共同点之外找出其不同点。比较时不要停留在对材料的表面认识上，应着眼于本质属性的比较，抓住细微特征进行记忆。（2）异中求同。即在识记材料不同点之外努力找出它们的相同点或相似点。世界上的事物纷繁复杂，尽管表象千差万别，但往往有本质上的相同或相似点，如果我们能找到，就会把它们记得更牢固。如腹股沟斜疝和腹股沟直疝的区别，先强调“大同”再强调“小异”，让学生在对比中强化对知识的理解。

4 定桩法

定桩法，也称定位记忆法，是图像记忆的重要方法。定桩法，简单地讲，就是事先找一些事物或者地点作为桩子，通过联想使需要记忆的信息与桩子形成一定的逻辑联系，只需回忆桩子便可联想到要记忆的信息。定桩法因为桩子的不同而分为不同门类，如：（1）以身体部位为桩子的叫身体定桩法。（2）以地点为桩子的叫地点定桩法。地点定桩法可分为狭义地点定桩法和广义地点定桩法，狭义地点定桩法只是以地点为桩子；广义地点定桩法，不仅包含地点，而且包含地点上的物体，可大如一座房子，小如墙上的挂钩。（3）以数字图像编码为桩子的叫数字定桩法。（4）以字母图像编码为桩子的叫字母定桩法。（5）以字、词为桩子的叫词语定桩法，如绞窄性肠梗阻的特征：①起病急，腹痛持续固定，呕吐早而频繁；②病情发展快，感染中毒症状重，休克出现早或难以纠正；③腹膜刺激征明显，体温升高、脉搏增快、血白细胞升高；④腹胀不对称，腹部触及压痛包块；⑤移动性浊音或气腹征阳性；⑥呕吐物、胃肠减压物、肛门排泄物或腹腔穿刺物为血性；⑦X线显示孤立、胀大的肠袢或假肿瘤样阴影。可以将数字和内容以形象化方式定桩，将特征①中的1想象为结婚的喜烛，和怀孕的征象联系起来记忆；将特征②中的2想象为蛇，联想被毒蛇咬伤中毒的状态；将特征③中的3理解为3项内容——体温、脉搏、白细胞，另外，腹膜刺激征的表现也是3项内容；将特征④中的4想象为不对称、局部有包块；将特征⑤中的5想象为平躺后胀气的肚子；将特征⑥中的6想象为一个调羹，和呕吐物等建立联系；将特征⑦中的7想象为结肠梗阻时鸟嘴样的X线表现，这样利于学生对学习内容的理解记忆。

5 形象法

形象感知是记忆的根本，是指以感知过的事物的形象为内容的记忆。它以感性材料（包括事物的形状、体积、质地、颜色、声音、气味等）对具体形象进行识记、保持和重现，有直观性和鲜明性强的特点。人的记忆是从形象记忆开始的，儿童出生6个月左右就会表现出形象记忆，如认识母亲和辨识熟人的面貌。所以，形象记忆是由感知到思维必不可少的中间环节。形象记忆是最能在人脑深层次起作用的、最积极的，也是最有潜力可挖的一种记忆力。如讲解乳腺癌病人的护理，教师通过多媒体给学生讲授理论知识；学生观察挂图、标本、模型，也可以通过图片或亲自完成线描图达到形象记忆的目的。又如创伤病人急救护理措施为：（1）迅速抢救生命；（2）维持呼吸道通畅；（3）包扎伤口及止血；（4）妥善固定骨折；（5）稳妥转运病人。教师可采用两种方法让学生展开想象，第一种是观看一段车祸病人的抢救视频，第二种是用不太文明的比喻——杀鸡。将急救护理的5个步骤分别想象成如下几个连续情景：第一步，抢救生命，让学生想象去鸡场抓鸡，鸡逃跑，它们要抢救自己的生命；第二步，鸡大声呼救；第三步，用绳子把鸡腿绑好；第四步，固定鸡的脖子；第五部，拔毛，清洗，转运到超市。

6 实践法

我们对在实际工作、生活中经常运用的知识记忆最深刻。可采用场景法，带领学生到医院进行现场教学。另外角色扮演法也可以达到实践的目的。日常教学中教师可以通过让学生批改作业、出试卷、交谈、试讲课、完成科研小论文及医学简报等形式实现知识的实际运用，促进学生对理论知识的理解。实践法可以培养学生的学习兴趣，使学生由“要我学”转变为“我要学”，让外科护理学的学习变得轻松有趣。

总之，医学知识枯燥乏味，难记忆，但只要选择适当的记忆方法，就能使外科护理学的学习变得生动活泼、形象有趣，大大提高学生的记忆效率，达到事半功倍的效果。

[1]中国科学院中国植物志编辑委员会.中国植物志（第65卷·第2分册）[M].北京：化学工业出版社，1995.

[2]阎澜，姜远英，曹永兵，等.谈记忆心理学在药理学教学中的应用[J].药学实践杂志，2011，29（5）：398-400.

[3]钟道隆.记忆的窍门[M].北京：清华大学出版社，2004.

[4]洪德厚.记忆心理学[M].北京：科学普及出版社，1988.

G424.1

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1671-1246（2014）23-0074-02