台湾护理教育对我院护理教育模式改革的启示

李保存，朱青芝，袁 宁，周玉琴，任玉录

（青海卫生职业技术学院，青海 西宁 810000）

台湾护理教育对我院护理教育模式改革的启示

李保存，朱青芝，袁 宁，周玉琴，任玉录

（青海卫生职业技术学院，青海 西宁 810000）

台湾；护理教育；教育模式

西部职业教育水平与全国相比较落后，但随着经济的发展、医疗体制改革的不断深入和人们健康需求的不断提高，教育者的观念也发生了重大变化，迫切想引入先进的教育理念及成功的办学模式，并直接运用到教育教学中，取得最直接、最满意的效果。台湾职业教育发展迅速，已经形成了一套完整的特色鲜明、成效显著的教育教学模式。为促进学校快速发展，我院本着学习、借鉴、交流、合作的态度与台湾4所大学开展交流活动，分别在长庚科技大学、元培科技大学、国立台中科技大学、中华医事科技大学就相关专业教育、教学、管理等内容进行了多种形式的学习交流，对台湾护理教育现状有了一定了解，尤其是护理教育理念和方法，对我们启发很大。

1 台湾护理专业学制类别

目前，台湾护理教育主要设有“五专”“四技”“二技”和“研究所硕士班”4个层次。“五专”即五年制专科教育，招收初中毕业生，修满规定学分后，授予副学士学位；“四技”即四年制技术教育，招收高中毕业生，修满规定学分后，授予学士学位；“二技”即二年制技术教育，招收“五专”毕业生和已取得护士或护理师证而从事护理与护理相关职业的在职人员（也有从未就业者），修满规定学分后，授予学士学位；“研究所硕士班”则招收“二技”和“四技”毕业生，修业至少两年，采取弹性学制，但一般不超过4年，最低修满36学分，授予硕士学位。

2 台湾护理专业课程设置

以长庚科技大学护理系为例，课程分为院级必修（包括专业伦理、健康促进），一般必修（“五专”，含语言、数学、社会、自然、艺术、生活、体育7个领域共20门课程），共同必修（“四技”，含人文讲座、英文一、英文二及图书信息检索等14门课程），专业必修（基础医学课程、护理专业课程），专业实习（基本护理实习、内外科护理学实习Ⅰ，内外科护理学实习Ⅱ及产科、儿科、精神科、公卫实习，临床选习）和专业选修，通识选修七大类课程。采取学分制，“五专”学生修满220学分（1 269小时各科护理实习27学分、必修196学分、选修24学分），选修课从三年级开始；“四技”学生修满132学分（含1 138小时各科护理实习23学分，必修115学分、选修17学分），选修课从二年级开始；“二技”学生修满72学分（含476小时各科护理实习10学分，必修52学分、选修20学分），选修课从一年级下学期开始。

3 台湾护理教育特点

3.1 浓厚的育人文化环境

秀美、整洁的校园，多元的学院、人文环境、专业和学科文化宣传，温馨、人性化的各种教育教学设施（实训室供学生讨论的圆桌、书包放置台、鞋柜），丰富的学生社团活动、创意展示角和生活、学习辅导措施（班主任、辅导教师、社妈和供教师晚间辅导的迷你教师）以及乐器练习室、视听休闲室等，润物细无声地将素质教育融入细节中，使学生感到愉悦，进而热爱学校、热爱专业、乐于学习。

3.2 突出的职业教育教学方法

3.2.1 技术练习 学生有较多时间进行自主操作或在教师指导下进行单项技术操作，实习前有两周的集中技能训练，主要训练基础护理和急救护理技术，考核严格（采用OSCE考核系统，即技能鉴定国家标准考场，学生考核教室与考官监控室间有单向可视镜，考官可以看见学生，而学生看不到考官，并设有考官通道和学生通道，考官与学生互不见面，可以同时将12名学生的护理操作过程呈现在中心监控室供考官评分）。我们看到学生在技术练习时非常认真，即使是血压测量、脉搏计数等简单的基本护理技能，都能按规范完成。

3.2.2 情景模拟教学 各校护理系均设有情景模拟教室，配有智能化模拟病人和先进的设备，由教师将资料输入智能化模拟病人后，学生分组对“病人”进行护理评估，并根据评估结果协作实施整体护理，教师和其他学生观看后提出意见和建议，并进行评价。

3.2.3 案例分析 通过典型案例分析，培养学生知识迁移能力与评判性思维能力，加强对知识的理解性记忆。

3.2.4 体验式教学 该教学方法在儿科和老年护理学教学中优势突出，比如学生可以将“小安妮人”带回家中照顾，具体照护情况可以直接反馈至指导教师的信息系统，不仅督促学生练习各种婴幼儿护理技能，同时能使学生体验父母角色，感受父母的辛苦，学会感恩；又如让学生穿上有特殊设计的服装、通过各种活动体验老年人生活，揣摩照顾技巧，学会关爱与尊重老年人。该教学方法融教育于教学中，融人文教育于职业教育中，融教育于无形中。

3.2.5 重视长期照护 因浓厚的国学文化传承和老年人口增加现状，各校根据实际情况增设长期照护系、专业或课程，还设有银发护理中心、老年（乐龄）服务教室，环境设计符合老年人的生活状态，配有较多老年生活护理、疾病护理和康复护理仪器设备，如小型爬梯、电动升降坐便椅、下肢功率车、按摩仪等。

3.3 增加临床选择性实习环节

学生在完成专业实习后，根据自己的就业意向选择科别，以一对一方式进行选择性临床实习，实习期间作息完全听从带教教师安排。

4 启示

护理教育的发展是培养高水平、高素质护理人才的基础，而护理专业教师数量和质量是促进护理教育发展的根本。一方面要加强护理专业教师临床实践能力培训，缩短教学与临床的差距；另一方面要加强情景模拟教学能力培训，提高教师课堂驾驭能力。

4.2 构建科学合理的课程体系

通过充分的岗位调研，邀请各学科护理专家论证不同护理岗位所需的知识与技能，结合执业资格考试，重新梳理教学内容，编写图文并茂的校本教材，使学生知识结构和操作技能更接近临床需求。

4.3 加强人文素质教育

加强人文素质教育已成为护理教育一项重要的研究课题。护理专业的人文性质不仅取决于其是以人为研究对象的学科，更为重要的是护理事业自身永远充满着人性，这就要求护士必

4.1 增加和提高护理专业教师数量与质量须具备广博的专业知识、精湛的专业技能和较高的人文素质。可以通过增加文学、艺术、自然、美学、社会、生活、体育等领域课程来提高护理专业学生的文化品位、审美情趣、责任意识等人文素质，使人文精神和科学精神有机结合，提高护理教学质量。

4.4 提供丰富的选修课程

提供真正意义上的选修课程和课程说明，不仅设置专业选修课，而且设置跨专业选修课，让学生根据自己的兴趣和发展方向选择学习内容，充分发挥选修课的作用，激发学生学习兴趣，充分挖掘学生潜力，拓展学生视野和能力，促进学生学业发展，增强就业竞争力，拓宽就业渠道。

4.5 强化实践教学力度

在实践教学环节，一方面，充分开放实训室发挥现有仪器设备的作用，使每一名学生都能规范、熟练掌握所有单项护理技能，并逐一进行严格考核，真正将技能考核落到实处；另一方面，积极探索情景模拟教学法，通过主动参与和协作，激发学生的学习兴趣，培养学生知识迁移能力和评判性思维能力，从而提高综合职业能力。

G420

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1671-1246（2014）23-0067-02