浅谈如何让学生更好地掌握耳针疗法

2014-03-20王杰

卫生职业教育 2014年23期

关键词：耳针耳轮选穴

王杰

（潍坊护理职业学院，山东潍坊 261041）

浅谈如何让学生更好地掌握耳针疗法

王杰

（潍坊护理职业学院，山东潍坊 261041）

耳针疗法；耳穴；耳廓

耳针，是在耳廓穴位上用针刺或其他方法进行刺激，从而防治疾病的一种方法。其治疗范围广，操作方便，对疾病诊断也有一定的参考意义。

运用耳穴诊治疾病，早在《灵枢·五邪》就有记载：“邪在肝，则两胁中痛……取耳间青脉以去其掣。”《灵枢·厥病》记载：“耳聋无闻，取耳中。”历代医学文献也有用针、灸、熨、按摩、耳道塞药、吹药等方法刺激耳廓以防治疾病。这都充分证明了耳穴的学习对学生临床治疗疾病的重要性。

然而学生在学习中有很多问题难以突破，如：耳穴的表面解剖属于新知识点，耳穴的定位及主治非常复杂，难以记忆，对耳穴的选穴原则及操作方法掌握不熟练，对耳针在应用中的注意事项不够重视等。因此，在教学过程中只有师生默契配合，方法得当，才能取得良好教学效果。

1 生动引入课题，激发学生探索耳穴知识的欲望

引入教学内容的例子很多，如：同学们在放学路上有没有看到许多小朋友耳朵上粘着胶布？在未学本节课之前大家或许会误认为这是“00后”或“10后”的一种新潮装扮，学了这节课你就明白粘胶布的作用了。思维活跃的学生甚至会对孩子们所贴的耳穴进行分析，如贴的这些穴位叫什么名字？有什么作用？可以治疗什么疾病？有哪些操作方法？是不是每个人都适合应用呢？例子可以生动多样，但目的只有一个：引入这节课的教学内容。

2 理论和现实模特相结合，让学生熟练掌握耳廓表面解剖结构的定位和作图方法

首先，让学生把耳穴的结构图临摹3遍，然后教师找一名学生做模特，在这位学生的耳朵上将耳轮、耳轮结节、耳轮尾、对耳轮、对耳轮体、对耳轮上脚、对耳轮下脚、三角窝、耳舟、耳屏、屏上切迹、对耳屏、屏间切迹、轮屏切迹、耳垂、耳甲、耳甲腔、耳甲艇、外耳门一一指点出来。然后给班内学生（两人一组）布置任务：分别在对方的耳朵上将耳廓的结构指出来。遇到问题及时举手，教师当堂解决。

采用这种方法可以很好地避免学生眼高手低现象，既能将解剖部位熟练地指出来，又能轻松地学会画耳朵的平面图，为下一步学习穴位的定位夯实基础。

3 采用取类比象教学法，让学生在理解的基础上记忆

根据法国医生P.Nogier1956年提出的形如胚胎倒影的耳穴图，依图所示：头朝下，所以与头面有关的穴位分布在耳垂，与上肢有关的穴位分布在耳舟，与躯干有关的穴位分布在耳轮体，与下肢有关的穴位分布在对耳轮上、下脚，与消化道有关的穴位分布在耳轮脚周围，与胸腔有关的穴位分布在耳甲腔，与腹腔有关的穴位分布在耳甲艇，其余规律性不太强的穴位随用随记，当堂掌握。

（1）依规律分步讲解，先让学生将手高高举起，从上往下的部位为：手指、手腕、肘关节、肩关节、锁骨。然后把耳舟分成6份，除肩关节比较大需占两份外，其余部位各占一份。从上往下指导学生在搭档耳朵上准确指出。

（2）指挥学生把下肢抬起，从上往下依次为：趾、跟、踝、膝、髋，分别位于对耳轮上脚，让学生看看自己的下肢、趾和跟位于同一平面，所以把对耳轮上脚分为5部分，最上面一部分分两份，坐骨神经贯穿整个下肢，所以分出来，与臀共同安排在对耳轮下脚，从上到下分两部分。

（3）让学生在对耳轮体上将自己的躯干分段，躯干分为腰骶椎、胸椎、颈椎，分别对应腹、胸、颈，教师只需点出将对耳轮体前后分为6部分，学生便可轻松地将这6个穴位准确定位。

（4）通过提问让学生回忆消化系统的组成：口、食道、贲门、胃、十二指肠、小肠、阑尾、大肠。这些穴位均规律地分布于耳轮脚周围。学生只需对耳轮脚进行分段便可指出。

（5）按照三焦分部法，上焦的心、肺、气管分布在耳甲，中间为心，心的三面环肺，靠近外耳道的一面为气管；中、下焦的脾、肝、胰胆、肾、输尿管、膀胱、尿道分别按顺序排列在耳甲艇的上半部分，并叮嘱学生不要忘掉艇角位于耳甲艇头部。

（6）广泛征集学生意见，对于其他规律性不强的散在穴位总结一个比较好的记忆方法。

此种教学方法的优点在于：可以让学生有效地突破耳穴记忆过程中出现的瓶颈，联系自己的身体结构，迅速记住耳穴的组成，也有助于培养学生分类整合知识的能力，对提高学生的分析及自学能力有很大帮助。

4 指导学生正确进行耳穴探查

因为经络在临床应用中有说明病理变化和指导辨证归经的作用，所以耳廓上耳穴部位的阳性反应点既是辅助诊断的依据，也是治疗疾病的刺激点，在制定治疗方案前必须进行有效的穴位探查。指导学生采用望、压、查3种方法。所谓望，即观察耳廓皮肤有无变色、变形；压，即用探棒在疾病相应部位，由周围向中心施以均匀的压力，仔细探查；查，即用耳穴电子探查仪，探测有无电阻值降低、电流增大而形成的良导点。