建设隐性课程 加强素质教育

祝世娜，李 丹，马 薇，刘俊峰

（牡丹江医学院，黑龙江 牡丹江157011）

建设隐性课程 加强素质教育

祝世娜，李 丹，马 薇，刘俊峰

（牡丹江医学院，黑龙江 牡丹江157011）

建设隐性课程，要发挥育人者的人格作用，发挥环境育人功能，注重校园文化活动的隐性价值，在显性课程中渗透隐性课程。同时学校领导要注意开阔视野，提升领导水平，增强教师隐性课程建设意识，注意与显性课程的对接，体现学校专业学科特色。

隐性课程；素质教育；职业素养

医学是一门实践性强的科学，医学生素质教育不是单一地课堂灌输能够完成的。学校其他因素，如物质环境、制度环境、文化环境等，总会通过学生无意识、非特定的心理反应发生作用，使学生在不知不觉中发生文化心理层面的改变。这种感染、熏陶、认同、内化、顺应，就是隐性课程的作用，它可以使课程相同的大学培养出不同的人才。如何建设隐性课程，更好地发挥其积极影响，减少消极影响，是高校教育工作者不能忽视的问题。

1 隐性课程对素质教育的作用

1.1 培养人文情怀

医学不单纯是技术，还是人类情感的延伸、人性善良的表达。心理学表明：情感的重要特征之一是“情境性”，人的情感往往在一定情境中产生。隐性课程恰好能够营造内涵丰富、形式多样、生动具体的心理健康教育情境，在陶冶学生情操方面具有得天独厚的优势[1]。“以人为本，以人为中心”的教育，是世界教育发展趋势，是时代对医学教育的基本要求。

1.2 提高职业素养

医生要注意自己的仪表、姿态、眼神、情绪等对病人的影响。面对病人，要有亲切的语言、和蔼的态度，传递对病人的关怀和照顾；对待病人，不分职业、地位、财产状况，一视同仁；能保守医密、保护病人隐私，理解病人心情，体察病人感受。这些素质，都需要在反复实践中，通过隐性影响形成。能奉行无菌观念，对质量高标准严要求；能根据具体情况选择合适的临床技术，选择最适合、最经济、合乎伦理的诊断、治疗方法；面对突发事件，能思维清晰、情绪稳定、不急不躁；能不断学习，精益求精，把内心对生命的敬畏体现在实际工作中，这些职业素质的养成，隐性课程的影响远比说教更有力。

1.3 增强德育效果

人类的归属动机、受暗示性、无意识等心理特征，为隐性德育课程提供了心理学依据。学生受归属动机驱使，渴求被集体接纳，会积极协同团体，不断调整自己的思想和行为[2]。可见，隐性课程具有陶冶功能、行为规范功能，可以提高学生思想认识，磨炼道德意志，培养良好的行为习惯。道德教育如不注重隐性课程，期望得到满意的结果是不可能的。

1.4 提升美育境界

医学的目的是将医学手段与美学方式相结合来研究、维护、修复和再塑人的健康之美，增进人的生命活力，提高生命质量。达“善”是其宗旨，依“仁”是其依据，循“真”是其保障，“和谐”是其形式要素。因此，医学和美学并非毫不相关，临床医学本质上是技术与艺术以及美的高度融合，美是最高意义的善。真正的美育是将美学原则渗透于学习和生活方方面面，使学生提高认识美、欣赏美和创造美的能力，从而具有美的理想、美的情操、美的品格和美的素养。这不仅关系个人生活质量，也关乎医学的品质。

2 隐性课程建设途径

2.1 发挥教育者人格作用

教师是教育活动的设计者和实施者，与学生接触最多，影响最直接、最深刻。教师的政冶思想、道德品质、文化修养、治学态度、生活方式及人生观、价值观都会潜移默化地对学生产生深远影响。如实验教师科学严谨的态度、无菌观念实践等，都能影响到学生的感性认识[3]。这种影响具有示范性、暗示性、感染性、自动性、高效性。古人云“亲其师，信其道”，教师的职业特点和使命决定了教师的人格是教育的基础[4]。因此，要把教师培训纳入隐性课程建设中，使教师能以真诚的爱心滋润学生情感，以高尚的品质陶冶学生情操，以专业规范的实践提高学生职业素养，以优雅的行为影响学生行为习惯，以渊博的知识激发学生进取心[5]。

2.2 发挥环境育人功能

加拿大斯蒂芬·利考克教授在《我见之牛津》中深有感触地说：“对大学生真正有价值的东西，是他周围的生活环境”。马克思曾经说过：“人创造环境，同样环境也创造人”。环境是学校中持续不断、无所不在、有形无形的资源，所包含的潜在教育因素是丰富的，储存的信息也是巨大的，政治、历史、思想、伦理、美学无所不容。

物质空间类环境，如建筑物风格、白求恩雕像、医学生誓言碑、干净整洁的实验室等，会无形中彰显高职特点和价值理念，不仅具有使用价值，而且具有审美价值、象征意义和陶冶功能。组织制度类环境，明确表明学校鼓励和提倡什么，禁止和反对什么，引导学生自我约束、自我教育，最终将外在的制度要求内化为自觉意识。文化心理类环境，很大程度受治学理念影响，如我校“为农村办学，为基层服务”的办学理念和“立德立行，唯实唯新”的校训，深刻地体现了校园群体的共同价值、理想、信念和情操，是最具特色的标志。

2.3 注重校园活动的隐性价值

校园活动具有主体性、实践性、实效性特点，讲座、技能大赛、辩论、表演、社会调查等，是隐性课程最常见的内容。通过丰富多彩的活动，学生能开阔视野、增长见识、陶冶性情、塑造人格。

活动要改变“七多七少”现象：娱乐性活动多，学术性活动少；课外读物种类多，指导性阅读少；抓提高的多，抓普及的少；节日活动及比赛多，经常性活动少；协会、学会多，吸引人的少；学生主体活动多，教师主导作用少；校园封闭型活动多，对校外的吸取及辐射少。活动还应增加医学人文内容，在学术讲座、辩论赛、学生刊物、文艺演出中反映现代医学伦理道德问题。社会实践应包括医学生宣誓、早期接触病人、社区医学实践等，尽早提升学生对医学的感性认识，培养对病人和社会的责任感[6]。

2.4 在显性课程中渗透隐性课程

课堂教学是文化素质教育的主渠道，医学院校专业教师人数多，专业课程比重大，重视显性课程，才能使素质教育稳定而有力。例如，在神经解剖学和神经生理学课程中，讲授关于脑死亡和植物人的相关伦理问题；在讲慢性支气管炎病因教学中，渗透保护环境、避免大气污染的重要性；在学习医疗诊断课程时，融入医患关系、病情告知、保守秘密等相关伦理知识；在分析菌群失调情况时，强调滥用抗生素的后果；在学习乙肝病毒的生物学特性时，强调消毒灭菌的重要性；在模拟诊断时，要求学生尊重实体模拟病人、态度和蔼、说话文明、诊查认真；在动物手术实验时，培养学生同情心，要求动作轻柔、手法精细、及时止血、减少不必要的副损伤。

医学不是纯科学，解剖有变异，生理有动态，同病有区别，不能见病不见人。这符合医学的本质，是推动医学教育不断进步和发展的重要环节。

3 建设隐性课程需注意的问题

3.1 开阔领导视野，提高领导水平

张楚廷先生说：“对隐性课程建设最能把握、最起作用，因而也最有影响的是校长，或者是一任一任的校长”。苏霍姆林斯基说：一个好校长就是一所好学校。大学领导的思想、作风，关系到学校发展方向，因此校长要使其办学理念为全体师生员工所理解，取得共识，并能付诸实践。隐性课程建设既涉及正规课程中的隐性因素，又涉及校园环境、制度、文化等，是个系统工程，需要调动和发挥各方面积极性，在教学、管理、服务等多方面形成合力，凝聚最广泛的人力和资源，并使之制度化、规范化和逐步完善。

3.2 强化教师隐性课程意识

学生在校园里接触最多最直接的是课堂，是教师。无论是人文课教师还是专业课教师，一方面要提高自己的道德水平、科学精神、人文素养，另一方面要转变观念，重视隐性课程的作用。只有这样，才能加强对各方面知识的融会贯通，挖掘隐性课程资源，对生成性、动态性课程资源巧妙利用，发挥教育者人格魅力，从而取得更好的教学效果。

3.3 注重隐性课程与显性课程的对接与和谐

显性教育强调灌输原则，隐性教育强调主体选择原则，其特点是教师的有意识与学生的无意识[5]，要避免灌输造成的逆反心理。这就需要教师有针对性地创设教育情境，尽量淡化教育的痕迹。一方面要借教学内容、教学手段、教学方法和显性课程之力完善隐性课程，另一方面课程内容要符合教学规律、满足知识结构需要，达到能力培养要求，又能提高学生素质，具有可操作性，形成一种显性课程与隐性课程相互促进、相得益彰的课程结构体系[4]。

3.4 注意体现学校专业和学科特色

高品位医学院校文化，在“文、雅、序、活”之外，还要有“仁”，即仁爱。“仁”是医学之本，平等、友爱、团结、互助的人文情怀，能使学生感受到医学特有的人文气息，培养医学人文精神。

充分利用课堂、宣传窗、黑板报、广播站、校园网等平台积极宣传农村医疗相关信息、农村医药卫生体制改革动态、农村医疗卫生工作意义和价值，体现“二为”办学理念。另外，注重体现专业和学科特色。专业方面，如检验专业，重在无菌观念和科学严谨的工作作风；麻醉专业，重临床辩证思维和分析批判方法；护理专业重心理分析能力、沟通和表达能力等。

[1]李月琴，程和平.浅析高职院校如何开发和运用好隐性心理课程[J].科技资讯，2012（34）：231-232.

[2]王文芳.一条重要的德育途径：隐性课程[J].文教资料，2011（2）：143-146.

[3]纪广玉，刘洋，邹良建，等.胸心外科临床教学中隐性课程的设置[J].中国高等医学教育，2011（3）：75-76.

[4]杜华.高校隐性课程内容设计的探索与实践[J].中国科教创新导刊，2010（19）：67-69.

[5]惠国辉，寇玉生.高校德育隐性课程建设中的隐性化策略[J].环球市场信息导报，2012（4）：49.

[6]王建芬.医学生人文素质教育论[D].南京：南京师范大学，2004.

G421

A

1671-1246（2014）23-0027-02

注：本文系黑龙江省高等教育教学改革项目（GJE201301090）