中医护理提高心血管病患者生活质量50例

黄咏红

（江西省上高县人民医院护理部，上高 336400）

随着医疗水平的不断提高，临床护理也越来越受到广大医学界人士关注，有效、舒适的护理方法可以大大提高患者的痊愈情况，对患者的身心健康起到了不可替代的作用[1]。目前，中医护理方法也逐渐被应用到临床护理当中，中医护理主要按照中医辨证的指导思想，依据患者的病因及特点制定个体化护理方案。中医辨证护理方法，能对患者的身体起到活血化瘀、调和阴阳的作用，使患者精力充沛，有助于疾病的恢复，提高患者的生活质量。本次研究就中医护理在提高心血管病患者生活质量中的临床意义进行讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择我院2013年1月至2014年3月收治的100例患有心血管疾病的患者，均经过临床生化检查、CT影像设备检查并结合患者临床表现确诊。其中男63例，女37例；年龄均在39～77岁之间，平均年龄约为56岁左右；患有心血管疾病病程均在3～5年之间，平均病程约为3.6年左右。疾病类型包括高血压73例、冠心病24例及其他3例，其中合并高血脂7例、糖尿病6例、偏瘫16例、心理障碍者13例，本次研究收治患者均未患有严重脑、肝及肾疾病。所有患者临床表现有心悸、紫绀、呼吸困难及头晕目眩等。按照临床护理方式将所有患者平均分成两组各50例，即观察组与对照组。对照组50例患者中男27例，女23例；年龄均在40～77岁之间，平均年龄约为60岁左右；患有心血管疾病病程均在3.8～4.6年之间，平均病程约为3.5年左右；疾病类型包括高血压32例，冠心病17例，其他类型疾病1例，其中合并高血脂2例、糖尿病3例、偏瘫11例、心理障碍患者5例。观察组50例患者中男36例，女14例；年龄均在39～75岁之间，平均年龄约为51岁左右；患有心血管疾病病程均在3～4.9年之间，平均病程约为4.1年左右。疾病类型包括高血压41例，冠心病7例，其他类型疾病2例，其中合并高血脂5例、糖尿病3例、偏瘫5例、心理障碍患者8例。两组患者的性别、年龄、合并其他类型疾病、病情严重程度等临床基本资料上差异均无统计学意义 (P＜0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采取临床常规护理方法对患者进行护理，主要包括病情、体征的监测，预防并发症以及用药护理等方面。观察组在对照组患者采取的临床常规护理上联合中医护理方法进行护理，对患者情绪上进行适当调控，由中医对患者进行指导，渗透关于此类疾病的知识，采取暗示、安慰及转移话题的方法，缓解焦虑及其他负面情绪。需要注意的是，在进行对话时，医护人员应注重自己的语气和动作，避免对患者情绪产生负面影响。中医护理的主要理论依据为中医辨证，对患者采取饮食及服药调控，饮食上适当添加中药中一些养血补心的成分，以红枣、枸杞及白萝卜为主。对患者进行有关于中医饮食教育，以清淡食物为主，患者每餐饭量以八分饱为最宜，多食水果蔬菜。中医理论上心属火，五味属甜，所以应适当食用甜食。为控制患者身体各项指标，每日三餐应少食蛋黄、动物脑髓、内脏、甲壳类动物，控制胆固醇指标；少食或不食动物类油脂，适当食用植物类油脂来控制体内脂肪含量；少吃糖果、淀粉类含糖量较高食物。应多食用以下食物，苹果、香蕉、草莓、木瓜、猕猴桃、玉米、西红柿、海带、大蒜、茄子、洋葱、三七及芹菜等。每天对本组所有患者进行一次到两次中医按摩，首先对患者进行中药热水泡脚，水温初以40℃左右为宜，中药成分包括肉桂、牛膝等，于患者逐渐适应水温后进行加温。对比两组患者的满意程度及生活质量。

1.3 疗效判定 两组患者的临床护理效果评价判定标准以书面形式每位患者一份，包括三大类型测评，临床表现及量化、患者功能量化及生活质量评分(QOL)[2]，其中临床表现有腹泻、便秘、呼吸困难和失眠等症及患者疼痛感、疲倦感和呕吐感[3]，功能量化项目有躯体活动、认知、角色、社会及情绪等能力的量化[4]。将患者生活质量评分分成优、良、差三个等级，＞50分为优、50～40分之间为良、＜40分为差，比较两组生活质量不同等级的患者例数。

1.4 统计学分析 本次研究所有患者的临床基本资料及研究数据均采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，以P＜0.05作为数据差异具有统计学意义。痊愈率=(生活质量优级例数+生活质量良级例数)/组别总例数。

2 结果

两组患者的生活质量对比情况如下表1所示，两组患者的满意程度评价，如下表2所示。

表1 两组患者的生活质量评价比较 [n（%)]

表2 两组患者的护理满意程度比较 [n（%)]

根据以上表1、表2中数据所示，对照组优级33例、良级8例，痊愈率为82%，患者对临床护理方式达到非常满意有27例；观察组中优级患者39例、良级患者9例，痊愈率为96%，患者对临床护理方式达到非常满意有38例。经统计学软件对以上两组患者数据进行分析处理，得出数据差异具有统计学意义。即观察组患者的生活质量及护理满意程度显著高于对照组 (P＜0.05)。

3 讨论

心血管疾病，又称作循环系统疾病，主要包括心脏和血管，其发病因素大多与动脉粥样硬化有关，此种疾病属临床常见疾病，严重威胁到人们的生命健康，其死亡率高，此种疾病种类较多，在中老年人中发病较为广泛，其细分病症类型主要有高血压、冠心病、心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、高血脂等[5]。其患者临床主要表现有呼吸困难、心悸、紫绀、胸闷、眩晕、晕厥及精神不振等。近年来，随着医疗护理方法研究的不断深入，发现有效的护理干预对心血管患者的恢复有着较为明显的作用[6]。传统护理模式以饮食护理、西药干预护理为主要护理措施，辅以健康有氧锻炼教育，其总体护理效果对患有心血管疾病的患者提高生活质量收效甚微。如今，以常规西医护理方法为基础，加入中医护理方法，其护理效果取得了较为明显的提高。中医护理方法，主要以中医辨证作为指导。中医辨证即以整体、全面、运动、联系的观点，而不是局部、片面、孤立、静止的观点去认识健康与疾病，不仅认为一切事物有着共同的物质根源，并且还认为所有事物都不是一成不变的，所有事物之间都是或多或少存在相互联系、相互制约的，将所有生命的健康与疾病看做是具有普遍联系和永恒运动变化的，生命的生、长、壮、老、已，健康与疾病的变化是由于每个人个体所固有的、外来所侵入的所有阴阳矛盾变化的结果。按照生理学的角度上讲，中医辨证法以脏象学说为主要整体观，将体内心、肝、脾、肺、肾五个脏器为中心点，使身体内外环境相统一。具体而言，脏腑之间具有相互依存、相互制约而达到对立统一，脏腑的生理功能、个体的精神活动及生理活动与气血精津等生命活动所必须的物质实现辨证统一。中医辨证法认为，人生病因外邪入侵，邪气伤人、非常则变，人正气内存，邪不可干，五脏相同、病变互传。近年来，中医护理方法在对心血管患者的临床护理上取得了较大的进展，为了提高患者的生活质量，主要护理干预为活血化瘀、益气养阴、益气活血、益气通脉与益气养阳等，一些中药在心血管疾病中的应用有着特别的效果，例如首乌、决明子可有效抑制胆固醇及脂质的吸收，山楂、大黄、何首乌、决明子等可抑制脂质和胆固醇在人体内的合成，蒲黄、人参、何首乌、月见草可促进脂质的转运及清除，以上中药对临床调节患者脂质具有较为明显的作用，即取名为中医脂质排泄法。根据以上结论显示，中医护理方法较常规护理方法，其患者生活质量及护理满意程度有显著提高。

[1]胡欣.中医护理在提高心血管患者生活质量中的临床意义[J].心血管病防治知识，2013，(12)：86-88.

[2]牟改变，袁艳琦，王小侠，等.中医护理在提高心血管患者生活质量中的临床意义[J].西部中医药，2012，25(9)：90-91.

[3]杨丽.中医护理在提高心血管患者生活质量中的临床意义[J].中医临床研究，2013，5(2)：109-110.

[4]张爽.中医护理在提高心血管患者生活质量中的临床应用[J].中国临床研究，2013，5(2)：104-105.

[5]高文华，吴义梅.中医护理对提高心血管患者生活质量的效果[J].中国保健营养，2013，02(下)：796-797.

[6]张格.中医护理在改善心血管患者生活质量中的临床意义[J].现代诊断与治疗，2013，24(15)：3581-3582.