阿尔茨海默病的中医护理研究

陈永华 王戌萍

（江西省于都县中医院内科，于都 342300）

阿尔茨海默病即老年痴呆症，患者多因脑功能障碍所致。该病症是一种常见的持续性、获得性老年智能障碍，严重影响患者的生活质量。临床常根据病症发展情况将该病症分为轻度、中度和重度[1]。我院采取中医护理老年痴呆症患者，收到良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年3月我院收治的老年痴呆症住院患者84例为研究对象，患者均符合相关诊断标准[2]。根据随机数字分组法，将患者均分为观察组和对照组，每组42例。观察组：男27例，女15例；患者年龄范围为62～87岁，平均年龄为 （76.93±5.83）岁；住院时间为1～4个月；其中，轻度老年痴呆24例，中度老年痴呆11例，重度老年痴呆7例。对照组：男26例，女16例；患者年龄范围为63～87岁，平均年龄为 （77.45±5.21）岁；住院时间为1～4个月；其中，轻度老年痴呆23例，中度老年痴呆12例，重度老年痴呆7例。经统计学分析，两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组：做好患者的基础护理工作，为患者创造良好的生活居住环境，保持整洁干净的休息环境，将患者的日常生活用品放到显眼的地方以便患者使用。做好患者的保暖工作，避免发生感染；做好患者的口腔护理工作；做好患者的皮肤护理工作，避免发生褥疮。

观察组：在对照组护理的基础上，进行中医护理干预。

具体如下：情志护理：根据中医辨证知，老年痴呆症属心肝火盛、痰浊阻窍、气滞血瘀等证型，护理时要采取疏导的方法，避免对患者造成不良刺激。对于气滞血瘀型患者，需要配合使用中医 “七情”疗法中的“以恐抑喜、以悲制怒、以思缓恐”等方法。患者要保持乐观的情绪，与世无争，清心寡欲，保持良好的人际关系。

饮食护理：老年痴呆症属中医 “肾虚” “虚证”范畴，可进行药补，如人参、银杏、山药等，提高记忆效果。患者还需要合理摄入主食，包括大米、面粉等碳水化合物，从而能够满足大脑最基本的能量代谢。脂肪酸、维生素、微量元素、常量元素的摄入，对于患者脑组织功能都十分重要，因此需要合理搭配，足量摄入。

用药指导：老年痴呆症患者多健忘，错服药、忘服药等情况时有发生，因此，在其服药的时候，要在旁边陪伴，按时按量服药。

针灸及康复护理：中医针灸对于老年痴呆症患者效果良好，电针、体针等常用于该病症的治疗。患者难以配合治疗，护理人员要向患者讲解和进行劝说，避免发生刺伤等意外状况。另外，康复锻炼可以预防大脑退化，循序渐进效果较好。

生活护理：做好患者的生活起居工作，对长期卧床患者要常翻身，避免发生褥疮等。

1.3 疗效评价标准[3]显效：患者肢体功能得到部分恢复，自理能力得到显著改善，在第三方的帮助下，患者可进行日常生活；有效：患者语言表达有所好转，记忆力得到改善，临床症状有改善；无效：患者病症改善不明显，临床症状无改善甚至恶化。总有效率=（显效+有效） /总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据均录入SPSS19.0统计学软件进行统计分析，用百分比表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者临床疗效如表1所示。结果表明，观察组患者总有效率 （92.86%）显著高于对照组（78.57%）， 差异具有统计学意义 （P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较 [n（%)]

3 讨论

老年痴呆症是一种中枢神经系统原发性、退行性疾病，指的是老年人在没有意识障碍的情况下，存在分析判断、记忆、思维等方面的障碍。有资料显示，美国人群在60岁以上患病率为1%，85岁以上患病率为30%。老年痴呆症患者需要从起居、饮食、用药、心理方面等进行护理，改善患者生存质量。

中医认为，老年痴呆症属 “呆症”、 “健忘”“虚劳” “善忘”等范畴，多以中医的 “虚证”表现出来[4]。开展有效的护理措施，对于老年痴呆症患者的康复有重要价值，中医护理可有效改善患者病症，提高患者生存质量。

患者发病多心肝火盛、气滞血瘀，护理时进行情志护理，对于改善患者情绪有重要作用。同时，可以让老年患者多参加一些社会活动，多动手动脑，听音乐，看报纸等，还可以和朋友聊天、下棋等，刺激神经细胞的活力。有资料显示，对患者采取饮食护理，可以有效改善患者健忘等情况[5]。老年痴呆症患者常忘记服药等，因此做好服药指导工作十分必要。另外，针灸和康复护理也可以改善患者病症。患者由于病症较为特殊，难以积极配合针灸治疗，因此在治疗时要做好讲解和防护工作，避免发生意外状况。老年痴呆症患者生活方面很多事情难以自己完成，需要做好患者的生活护理工作。在患者的个人卫生方面，要帮助其进行日常的梳洗、饮食和大小便等。根据环境变化，调整好患者的衣服薄厚穿着。将危险品收藏好，煤气等危险品做好安全装置。

本文研究结果显示，通过中医护理，观察组患者总有效率显著高于对照组 （P＜0.05）。由此，阿尔茨海默病 (老年痴呆症)的中医护理疗效显著，可有效提高老年痴呆症患者的生存质量，值得临床推广。

[1]陈原邻，刘喜明.阿尔茨海默病的中西医治疗进展[J].世界中医药，2014，9(1)：113-116.

[2]赵磊，尹玉霞.中西医结合治疗老年痴呆的临床观察[J].中国医学创新，2014，11(2)：103-104.

[3]柯淑芬，李红.老年痴呆照护机构生活环境评估量表的研究进展[J].中华护理杂志，2014，49(2)：211-216.

[4]马亚平.老年痴呆患者的精神护理及家庭支持护理[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(12)：86-87.

[5]刘新霞，赵燕燕，刘倩梅，等.不同运动量对老年痴呆的防治作用及其机制研究[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(17)：144-146.