推拿手法技术教学中之WTA核心

雷 伟，王德瑜

（湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412012）

推拿手法技术教学中之WTA核心

雷 伟，王德瑜

（湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412012）

中医传统技艺推拿手法的传承是永恒的课题，在我校三步教学（即“初与师合、形神相似、终与师离”）的基础上做些新的探索，总结为推拿手法教学中的WTA核心，以飨同道。

中医；推拿手法技术；WTA核心

现代健康产业中的保健业越来越备受重视，中医推拿事业也随之呈现出欣欣向荣的局面。推拿手法技术是针灸推拿专业的核心课程，是最重要的专业基础课之一，也是研究运用手的各种动作技巧作用于人体体表特定部位或穴位，达到治疗疾病、预防疾病、延年益寿目的的一项中医传统实用操作技术。在推拿手法技术教学中，我校采用中医传统技艺“师承相授——三步教学方法（初与师合、形神相似、终与师离）[1]”，取得很好的效果。本着精益求精的原则，进一步做了些探索，现就这些做法作基本的介绍。

1 推拿三步教学经验之谈

我校推拿教学团队总结出的“师承相授——三步教学法”成效卓著。其中，“初与师合”阶段，学生按照教师所讲授的动作要领，每一种手法操作起来外形与教师的相似，这是学习推拿手法的起步阶段；“形神相似”阶段，学生推拿手法操作在外形与“功力”上都能达到一定要求，这是学习推拿手法的重要阶段；“终与师离”阶段是学生通过反复练习，手法达到运用自如、灵活、协调、纯熟的境界，也就是由技术上升到艺术，这是学习推拿手法的升华阶段。

2 推拿教学之WTA新解

2.1 “Watching”观察力，是学习推拿手法的基础

观察是指细察事物的现象、动向，是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。观察力是人们从事观察活动的能力。世界著名的生理学家巴甫洛夫，在他的研究院门口的石碑上刻下了“观察、观察、再观察”的名句，以此强调观察对于研究工作的重要性。诚然，在推拿手法技术学习时观察也是非常重要的（当然，对于视力缺失者同样适用，他们只是以其他感官来完成他们的观察活动）。对于推拿手法的学习，全面、细致和实事求是的观察是“初与师合”阶段的一块基石。在学习推拿手法技术过程中，预备姿势、运动形式、用力方法、注意事项等都要求学生不但从理论上记住动作要领，而且要仔细观察教师动作的形与神。例如，教师示范掌背滚法时，学生要怀着领略手法精髓的目的仔细观察，可以发现掌背滚法的动作结构是由前臂旋转与腕关节屈伸复合而成，很多学生观察时就忽略了手法的着力部位是掌背而非小鱼际，所以仔细全面的观察是学习推拿手法技术的基础。

2.2 “Thinking”思考力，是产生推拿功力的源泉

思考是思维的一种活动，思考力则是在思维过程中产生的一种作用力，即有目的地、针对性地收集关于思考对象的信息，深刻认识和把握事物本质的能力。在仔细、全面观察的基础上积极思考，养成爱观察、爱思考的习惯，有助于积累更多的经验，更好地认识世界、认识推拿。只有观察而缺乏思考的行动将有很大程度的盲动性，如在揉法手法学习过程中，观察标准手法后，要把握住其本质（也可以认为是“神”的方面）：着力部位要吸定，使受力部位的皮下组织随其而动。如果不思考只从外形上加以模仿就很容易做成摩法，因为这与摩法操作的外形极其相似，但摩法操作的着力部位不吸定。因此，要在推拿手法技术学习中做到“形神相似”，架起形与神之间的桥梁，形成理论与实践之间的纽带，就得靠思考力。只有把握手法的本质，才能拥有产生手法功力的源泉，才能将手法灵活应用到医疗实践中。

2.3 “Acting”行动力，是传承推拿手法的催化剂

行动力，是指策划战略意图，具备超强的自制力，同时能够突破自己，实现自己想做而不敢去做的，或者是自己认为自己能力没有达到的事，制订计划就下定决心一定要去实现的能力。学习推拿手法，在仔细观察、认真思考后，就要下定决心攻克手法技术的难点，由不会到会、由形似到神似，最终将手法技术提升为一种艺术，即自己做得得心应手，给人一种赏心悦目、通体舒畅的感受。这一过程是一个艰难的蜕变过程、一个由量变到质变的过程，需要不断的练习和积累，这当中将会遇到很多问题、困难、挫折。比如，在学习单个手法时，从简单的模仿到思考深层次要领，再加以表达，不是一蹴而就的，刚开始可能注意了动作形态但忽视了发力的技巧，如滚法、一指禅推法等操作要求“沉肩、垂肘”，而很多学生操作时会不经意将肩部耸起或将肘部抬起，这会让一部分学生怀疑自己的能力，动摇信心。另外，在学生基本掌握单个手法操作后过渡到实际运用时，也将面临挑战，诸如此类的突破过程需要具备一定的自制力、意志力，以应对一次次蜕变的阵痛，从而不断完善能力。掌握人体各个部位成套手法操作的程序，注意手法在人体各部位的连接、变化，理解并体会起手手法、主要手法、辅助手法、结束手法的选择和目的等，真正掌握推拿手法技术，并能够根据自身的身体条件、力量大小和对推拿手法的理解，通过“量”的积累，产生“质”的变化，扬长避短，形成自己的特色，将手法演绎成为一种艺术，真正将手法传承并光大。

综上所述，学生只有运用敏锐的观察力、积极的思考力和强大的行动力，在推拿手法学习过程中才能收效显著，它不仅使学生在“筋骨皮”，而且在“精气神”（也就是在身心）上得到全面的磨练与发展。在推拿手法技术学习中由“生”到“熟”、到“巧”再到“变”，不断突破，不断升华，从而把握推拿手法技术的精髓。这“三力”形成推拿教学“WTA”核心，它符合思维规律，相辅相成，将为推拿事业的传承做出应有的贡献。

[1]王德瑜，李迎红，雷伟.推拿手法三步教学及其效果评价[J].中华医学教育杂志，2011，31（6）：905-906.

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1671-1246（2014）03-0060-02