“导生制”在口腔预防保健实践教学中的探索与实践

2014-03-19邱盛红

卫生职业教育 2014年22期

邱盛红

（柳州医学高等专科学校附属中等卫生学校，广西柳州 545002）

近年来，随着经济的发展，人民群众的健康意识不断提高，因此社会对各层次医疗卫生人才的需求不断增加，这就为中职卫生专业的毕业生提供了大量的就业机会。为保证各级各类职业院校能为社会培养出大量高素质的劳动者和实用人才，国家越来越重视我国职业教育事业的发展，在2002年下发的《国务院关于大力推进职业教育改革与发展的决定》中提到“要深化教育教学改革，适应社会和企业需求”，并明确指出要“加强实践教学，提高受教育者的职业能力”。因此，职业院校越来越注重学生职业技能的培养，我校也是如此，特别是对于口腔修复工艺技术专业的学生而言，对其职业技能的培养尤其重要，但是在我校口腔专业的实践教学中却存在一些问题：（1）本专业班级少，学生人数少，可实践操作的对象少，学习内容不全面，导致学生学习兴趣不高。（2）同一班级内的学生学习能力、操作能力等方面存在较大的差距，两极分化明显，对教学效果影响较大。（3）学校其他专业的学生对口腔卫生保健知识不了解，口腔卫生情况不佳，对口腔问题存在恐惧心理。为解决以上问题，我校从2008年开始对口腔专业班级逐渐实施“导生制”教学模式。通过多年的探索与实践，已取得一定的成绩，现就我校探索的“导生制”在口腔预防保健实践教学中的情况进行介绍。

1“导生制”的含义

“导生制”又叫贝尔-兰卡斯特制，是由英国国教会的贝尔（AndrewBell，1753—1832）和公益会的教师兰卡斯特（JosephLancaster，1778—1838）所开创的一种教学组织形式，它指的是在教师教学过程中首先选取部分素质较好且成绩优秀的学生进行教学，然后由这些学生做导生，协助教师参与剩余学生的教学并负责学生管理工作。由于导生的帮忙，明显地减轻了教师的工作量，所以导生既是普通学生的“小老师”，又是教师教学的得力助手[1]。

2“导生制”的组织

“导生制”教学模式实施的关键在于导生的选拔，我们普遍认为在导生的选拔上要从以下几个方面考虑：（1）专业知识扎实，实践操作规范。（2）语言表达能力较强，待人热情。（3）责任心较强，有一定的组织、协调能力。为了巩固本专业学生的理论知识和提高其操作能力，且对学校其他专业的学生普及口腔卫生保健知识，我校实施的是两级导生的选拔，具体步骤如下。

2.1 一级导生的选拔

一级导生在本专业二年级学生中选拔，主要通过专业教师考核来选拔。首先，于学生入校第二学年一开学就告知全班学生结合第一学年的学习成绩等各方面的情况，本学年我们将会开展“学习帮帮帮”活动，主要是让学习成绩好的学生带领并帮助成绩稍差的学生学习，共同进步；其次，结合全班学生第一学年的专业理论成绩、实践操作规范及娴熟程度、责任心和上进心、语言组织和表达能力等，初步选取一级导生，导生人数占班级总人数的1/3；再次，与初步选取的一级导生交流，告知他们“学习帮帮帮”活动的目的，了解他们的看法和作为一级导生的态度；最后，在初步选取的一级导生中综合考虑，最终确定一级导生的人数和名单，并告知全班学生。

2.2 二级导生的选拔

二级导生是相对学校其他专业而言的，经过一学年的专业理论学习和反复实践操作，二年级口腔专业的学生已经基本掌握了口腔常见疾病的诊断和口腔卫生宣教的方法，所有二年级口腔专业的学生都是二级导生，二年级口腔专业成绩稍差的学生在一级导生的带领和帮助下到学校其他专业的班级给学生做口腔检查和口腔卫生宣教，从而达到在学校范围内普及口腔卫生保健知识的目的。

3 导生的学习和管理

导生也是学生，我校实行的“导生制”对一、二级导生的学习和管理方面均有不同的要求。

一级导生的要求更为严格，不仅要求他们专业理论知识扎实、实践操作规范，而且组织纪律也不能松懈，要求他们在管理好自己的同时帮助2～3名成绩稍差的学生学习并负责他们的纪律卫生等。为此，学校也给一级导生提供了很多便利，如一级导生可优先使用实验室的各种器械和材料进行学习；在学期末，学校给予一级导生一定的精神和物质奖励；在期末学校进行评优评先时，也会优先考虑一级导生。

除一级导生外的二级导生，要求能掌握口腔常见疾病的临床表现及诊断的相应知识，并能进行口腔卫生宣教。

4“导生制”的实施

导生的作用是指在实践教学过程中，协助专业教师做好实践辅导、学生管理和口腔卫生宣教工作[2]。因此，我校的做法是：（1）一级导生每人先与2～3名成绩稍差的学生组成“学习帮”，并自由制订“帮规”，帮内成员的座位都安排在其一级导生附近，以便一级导生对其进行管理和辅导。（2）一级导生对其帮内成员进行高密度培训以巩固第一学年学习的专业知识。培训内容包括：①专业理论知识复习。新学期开学第二周开始利用晚自习时间由一级导生负责对帮内成员进行第一学年口腔专业理论知识复习，专业教师每周到教室答疑3次，连续2周。②实践操作训练。先是各帮成员间进行口腔检查、情况记录和卫生宣教，然后各帮结合口腔检查的病史记录进行讨论和小结，最后由专业教师对本次实践操作训练进行总结，分析并解答学生在操作中遇到的问题。（3）经过理论复习和反复实践操作训练后的一、二级导生将利用晚自习时间，到新生班级对新生进行口腔检查、情况记录及卫生宣教。专业教师随堂督导，导生或被检查的学生有问题时可以随时提问。当导生检查并记录完一个班的口腔卫生情况后，将记录汇总交给专业教师。最后专业教师在被检查班级进行口腔卫生情况总结，针对学生口腔中存在的不同问题进行解析和口腔卫生宣教。