如何做好抗洪抢险时期部队卫勤保障工作

2014-03-19宋洪利赵永刚张树林崔红艳冯俊铎

武警医学 2014年8期

宋洪利，赵永刚，张树林，崔红艳，冯俊铎，蔡航

如何做好抗洪抢险时期部队卫勤保障工作

宋洪利，赵永刚，张树林，崔红艳，冯俊铎，蔡航

武警部队；抗洪抢险；卫勤保障

2013年夏秋季，黑龙江省松花江、嫩江等多条江河发生特大洪涝灾害，受俄罗斯洪灾影响黑龙江流域险情达到了百年一遇。为保护人民生命财产安全，我总队派出6300余名官兵，连续奋战20余昼夜，胜利完成了抗洪抢险任务。为保障官兵身体健康和部队战斗力，总队医院派出28名医务人员，分三个方向对抗洪部队实施伴随保障，圆满完成了抗洪期间卫勤保障任务，为今后遂行多样化任务积累了经验。

1 抗洪抢险卫勤保障任务主要特点

1.1 卫生减员率较低据统计，全部参战官兵抗洪期间经支队以上卫生机构救治，住院时间超过1周的伤病员仅有9人，减员率仅为0.14%，伤员种类主要为阑尾炎2人，皮肤感染3人，外伤2人，上呼吸道感染2人。

1.2 官兵患病率较高抗洪抢险任务持续时间长，参战官兵患病高峰期一般出现在执行任务5～6 d以后[1]。经查阅登记，抗洪期间各级卫生机构诊治参战官兵1675人(3877人次)，患病率为26.59%，主要病种包括上呼吸道感染、虫咬性皮炎、湿疹、股癣、脚气、外伤(挫伤、扭伤等)、胃肠炎等，均未造成减员。

1.3 官兵劳动强度较大洪涝河流水位持续上涨、堤坝长期浸泡，任务堤段渗漏多、管涌多、险段多，各方向任务部队在堤坝全面坚守，装运沙袋、打木桩、堵管涌、筑子堤，每天工作长达12 h以上，处置多起重大险情，官兵长时间作业，体力消耗大[2]。

1.4 饮食卫生条件较好部队加强了饮食、饮水卫生监督管理。主副食品实行集中采购，保持食物鲜活。采取物理防鼠措施，做好食物保存期间的防鼠防疫工作。加强炊事区卫生管理，保持清洁的周边环境，生熟菜板和刀具分开使用，食品制作时加盖防蝇罩和保鲜膜，做好防蝇工作。食物加工前洗净，不食用凉拌菜、地方熟食和发霉变质的食物，餐具饭后用开水煮消，每餐让官兵适量食用大蒜。不直接饮用自来水，同时加大地方慰问食品的检验力度，防范饮食安全风险。

1.5 保持个人卫生难度大抗洪官兵每天早出晚归，晴天一身汗，雨天一身泥，衣服、鞋经常处于潮湿状态，人员众多，洗澡难以保障，不能及时更换内衣裤，易发生湿疹、股藓、脚气等疾病。

2 抗洪抢险卫勤保障任务主要做法

2.1 人员配备根据任务需要，我院派出三组医疗队，共计19人，主要由相关院领导带领内、外、皮肤科医生和护理人员组成，伴随总队前指保障。部队出营一周时，医院派出1支10人(包括心理、疾控等专业人员)巡回医疗队到一线巡诊，补充物资，指导前线搞好疾病预防和心理疏导。

2.2 物资携行根据以往抗洪抢险卫勤保障经验总结分析，常见伤病主要是淹溺、外伤、出血、中暑、蚊虫叮咬、皮肤病及胃肠道传染病等[3]，医疗队携带50余种治疗、防疫药品及三角巾、清创换药包、夹板、喷雾器等器械，同时携带现金储备，在救灾中发挥了极大作用。同时为每组医疗队配备了1台救护车，为每名队员携带了救生衣。

2.3 开展业务医疗队到达抗洪前线后，白天到部队驻守堤坝巡诊，遇有患病官兵及时处置，晚间到部队驻地巡诊，逐一探望伤情、发放药品，指导营区卫生防疫、灭蚊蝇工作，同时进行医疗常识授课，讲授防病常识，下发防病知识宣传单，有效提高了官兵防护能力。对因时间长、任务重、气候不适应而产生不良情绪的官兵进行心理疏导，采取集体座谈、个别谈心等多种形式预防心理疾患。

2.4 依托地方根据此次任务部队集中在城镇的特点，医院制定了“轻症伤病员医疗队支援保障、急重症人员就近后送地方医院、卫生防疫军地联合”的工作方案[4]。各医疗队到达任务地后，立即联系地方卫生部门、医院，建立部队伤病员就诊绿色通道。与当地疾控中心建立信息共享平台，及时了解部队任务所在地防疫情况，有针对性的做好预防工作，确保大灾之时部队官兵无大疫[5]，有效维护了部队战斗力。指定具备规模的地方药店建立合作关系，确保急需药品的供应顺畅。

2.5 及时补充总队医院作为后方，每天及时掌握部队执行任务，每天收集医疗队的物资、药品消耗情况，了解前线官兵伤病信息和治疗需求，及时熬制了治疗蚊虫叮咬的中草药，与其他所需药品一同送往前线，补充医疗队携带药品的不足。

3 几点体会

3.1 预案要齐全,训练演练常态化部队执行抗洪救灾的任务，往往是情况突然，任务紧急，同时具有人员高度集中，环境条件艰苦，天气恶劣、蚊虫叮咬、时间较长等特点，给救护、防病工作带来很大难度。因此要求卫勤分队具备快速机动能力。提高快速机动能力的关键在于从思想、组织、技术、装备四个方面抓好落实。要认真抗洪救灾卫勤方案、预案，科学落实卫勤编组，经常展开机动和展开演练，要做到拉之能出，出则能战、战则能胜。我院根据总队通知要求，结合支队抗洪抢险总体方案及任务实际[6]，制定切实可行的《抗洪抢险卫勤应急保障预案》，细化情况研判、力量编成、组织指挥、展开部署、药材保障、卫生防疫防护等具体措施办法，并针对汛情及时进行修订，有效指导遂行保障任务。

3.2 充分考虑可能情况,做好多方向长期作战准备从此次抗洪救灾任务看，部队出动官兵人员多、战线长，任务时间长，卫勤保障力量分散[7]，因此卫勤保障要考虑到任务需要，按照“宁可备而不用、不可用而无备”原则，在药材保障上要细化药品器材保障基本标准及专业标准，携带药材品种要全、数量要足，医院要后续跟进支援保障，同时做好长期作战准备，建立畅通的药材供应渠道，为遂行应急保障任务提供坚实保证。

3.3 积极协调地方保障力量,切实提高保障效果总队医院医疗队的主要任务是伴随总队前指卫勤保障，对任务部队实行支援保障，对重症伤病员进行救治及后送。因任务地距医院路途遥远，为确保遂行卫勤保障任务能够做到“治得了”，取得地方医疗单位支持保障、伤病员就近后送尤为重要，可以切实提高保障效果。

3.4 掌握保障特点规律,实施有效保障抗洪抢险是一项持续时间长，任务重、压力大的任务，官兵休息不好、卫生条件差，在执行任务的一周至10天左右出现疲劳期，对身体及心理承受能力考验极大，是患病的高峰期，执行卫勤保障任务过程中30%伤病出现在抗洪早期(以蚊虫叮咬、湿疹为主)，60%伤病出现在此阶段(上呼吸道感染、虫咬性皮炎、湿疹、股癣、脚气等)[8]。因此，要掌握抗洪卫勤保障的特点规律，了解各个时间段可能出现的伤病，有针对性的进行防病常识教育，并采取预防措施，适时开展心理疏导[9]，缓解身体及心理疲劳。

3.5 重视保持后方正常秩序,确保前线打胜仗后方保平安抗洪卫勤保障出动人员多，动用院领导和业务骨干多，抗洪期医院患者量不同程度增加，医院面临人员短缺的困境[10]。接到任务命令后，医院应及时收拢在外人员，加强日常医疗工作管理，机关靠前指导，保持正常工作秩序和医疗安全，对参加卫勤保障人员在进行业务指导的同时要了解个人和家庭困难，安抚好家属，确保前方打胜仗后方保平安，保证抗洪抢险和正常医疗工作两不误、双丰收。

[1] 朱玉峰,宋刚,李永刚,等.参加抗洪救灾卫勤保障的做法[J].人民军医，2011,62(4):347.

[2] 赖愈炳,朱乐明,赵克广.九江地区抗洪抢险卫勤保障的基本做法[J].南京部队医药，1999,2(S1):19.

[3] 张中书,贾云山.坚持三个立足,积极做好抗洪抢险卫勤保障工作[J].武警医学，1998,9(11):37-38.

[4] 曲德威,曹学勇,朱荣欣.某部抗洪抢险中卫勤保障的实践[J].人民军医，2013,64(5):512-513.

[5] 袁国军.九江地区抗洪抢险卫勤保障的特点及体会[J].南京部队医药，1999,2(S1):20-21.

[6] 张雁灵.执行非战争军事行动任务的中国军队卫勤[J].解放军医学杂志，2011,47(1):1-4.

[7] 刘信,卢建华,姜树国.东北地区抗洪抢险卫勤保障实践与思考[J].沈阳部队医药,1999,12(4):335-336.

[8] 刘新军,张兆志,段伟.某地区抗洪清淤武警官兵皮肤病调查[J].人民军医，2011,62(8):683.

[9] 肖宁,郭立新,段家怀.从医学模式的变迁透视抗洪卫勤保障的新思路[J].人民军医，2011，65(13):335.

[10] 王东川.遂行多样化任务卫勤保障的实践[J].人民军医，2012,63(11):1047-1048.

(2014-03-14收稿 2014-05-20修回)

(责任编辑岳建华)