浅谈高职院校营养食疗课程的教学方法

2014-03-19句连云赵学芳王晓莺

卫生职业教育 2014年17期

句连云，赵学芳，王晓莺

（苏州卫生职业技术学院，江苏苏州 215009）

营养食疗学常被称为中医食疗学、中医药膳学等，是在中医学理论指导下，从“医食同源”“药食同用”思想出发，研究食品与促进人体健康关系的学科。20世纪90年代初，一些院校开始招收营养与饮食专业本科生。2004年，南京中医药大学开始招收中医营养与食疗专业学生，其他医药院校也陆续设立了食疗学必修和选修课[1]。我校医学营养专业开设营养食疗课程，旨在培养学生综合运用中医学相关理论和现代营养学理论实现保健强身、防病治病、延年益寿的能力。作为医学营养专业的必修课，营养食疗课程共有52学时，在大二开设。由于我校医学营养专业课程大部分属于西医体系，没有对应的中医基础课程，学生不具备中医学基础知识。所以，要求教师在讲授营养食疗课程时渗透中医相关理论。现将本课程教学心得总结如下。

1 教学思路

1.1 调整思维层面，解决根本问题

营养食疗课程属于中医体系，而学生之前学习的大部分专业课程属于西医体系。笔者认为西医是科学层面的，必须看到物质、知道原理，才能进行治疗；而人体作为一个非常复杂且有很大个体差异的系统，有很多机制是迄今为止西医科学难以解释清楚的。中医是思维哲学层面的，它把人体作为一个整体来看待，并与周围的自然环境密切联系，体现为中医理论中的经络理论、四季养生理论、子午流注学说等[2]。所以在上第一节课时，我们首先告知学生，这门课程在思维上可能对大家是一个挑战，要学会用哲学的思维来学习、理解营养食疗课程的相关内容。同时也告诉学生不要害怕，因为中医食疗在我国有很深厚的社会基础，我们无意之间或许已经在受益于这些理论。如老百姓常说的“上火”，其实在中医中有对应的分类，是实火还是虚火，不同类型对应的调理治疗思路也不一样。

1.2 密切联系中医理论与食物的性味归经及疾病调护

营养食疗课程包括总论、食物、疾病食疗3章，没有专门的中医理论篇，而本课程内容却建立在中医理论基础上，如食物的四气五味以及归经、升降沉浮等与食疗功效和所适应的疾病密切相关。所以，教师应将相关中医基础理论渗透到具体教学中，以使学生更好地理解掌握。例如，补气类食物中的山药，是一个气阴双补的很好的食疗原料，归脾、肺、肾经，而此三脏也正分属于上、中、下三焦，教师讲到此处时可以讲授人体的十二经络学说以及中医的三焦理论，将抽象的理论渗透到具体食材学习之中，使学生更容易理解、记忆。

2 教学方法

2.1 案例教学法

案例教学法在美国已普遍运用于医学教育领域，成功架起了理论与实践沟通的桥梁，达到了迅速内化知识、增强学生实践能力的目的，并取得了很好的效果[3]。，在营养食疗教学中，如果单纯讲授理论，学生会感到枯燥无味。故我们在教学中常穿插列举一些病例，用典型病例阐明深奥的哲理，往往能起到事半功倍的效果，而中医典籍中的很多医案，也可以作为生动的案例进行讲解，对学生掌握相关食材药膳有很好的作用。例如，在讲鸡内金的消食化积功效时，可以讲张锡纯医案中的一个故事：有一名患者，胃脘有硬物堵塞好几年，感觉吃东西“不能下行”，多方求治无效，经人介绍找到了张锡纯。张锡纯给他诊脉，其脉象沉而微弦，右侧更甚。张锡纯认为这是因为胃中有积，胃气难以下行，所以阻塞了气机下降。于是开方：鸡内金一两、生酒曲5钱。患者服用几剂后，硬物全消。学生对类似医案故事非常感兴趣，教学效果自然也不错。

2.2 多媒体教学法

在营养食疗课程教学中配以图文并茂的多媒体课件，能收到良好的教学效果。教学内容中，除常规食材外，还有一些学生不熟悉的食疗药材，教师可利用多媒体课件进行展示，使学生对其有较直观的认识；也可在课间休息时给学生播放一些食疗方面的视频资料，如“红楼美食”等，让学生从形象化的内容中获得知识，从而取得理想教学效果。学生反馈信息显示，多媒体教学法对提高教学效果和人才素质均有重要作用。

2.3 实践教学

我院作为高职院校，对学生的动手能力非常重视。在营养食疗课程设置中，实践操作大概占40%，实践课程主要是食疗药膳的制作。我们会要求学生复习对应的理论章节，然后分组设计药膳，教师评定设计的可行性。在药膳制作过程中，学生应对药膳的色、形、味进行比较，以达到更好的食用性。有时教师会特意把一些注意事项在讲解时稍作保留，这会导致学生在操作中犯一点小小的错误，但却也恰好达到从失败中吸取教训的教学目的。例如，在制作当归生姜羊肉汤这道典型药膳时，学生初次制作的汤比较混浊，当归混在汤中也难以去除。学生经过讨论并参考教师意见后，做了改进：把羊肉在开水中焯过，去血水后换凉水煮汤；把当归用纱布包裹之后再放入汤中，最后制作出合格的当归生姜羊肉汤。学生通过自己动手制作药膳、对比讨论掌握正确的操作方法，远比教师单纯讲授的效果好。

3 考核方法

3.1 论文撰写

营养食疗学是以应用为主的学科，教师除课堂讲授外，还要求学生课后把相互联系的疾病的食疗原则、食物选择及食疗方法进行归纳总结，并利用网络资源丰富自己的知识，最后以心得体会或小论文形式撰写上交，教师审阅后作为学生平时成绩。这样，可以增强学生的学习兴趣及对知识的理解掌握，也可以考查学生利用网络资源检索和识别信息的能力。通过期中和期末两次论文的对比，我们发现大部分学生达到了教学要求，同时也掌握了中医思维方法及疾病的饮食调护理论。

3.2 实践考核

实践考核成绩占总成绩的40%左右。在实践项目全部结束后，将重点药膳项目以抽签形式对学生进行考核。考核程序：学生先口头阐明该药膳的功能、所需材料、操作注意事项，之后进行药膳制作，做好后由两位教师、3名学生代表共同就色、形、味方面给出评分。实践考核激发了学生实践操作的积极性，对学生实践能力的提高起到重要作用。