士官护士卫勤保障救援综合能力调查

于晓萍，张 琼，徐 蕾

士官护士卫勤保障救援综合能力调查

于晓萍1，张 琼2，徐 蕾3

目的探讨士官护士卫勤保障救援能力的培养方法。方法采用个人访谈、问卷调查、素质测试等方法对10省(市)武警部队医院的162名士官护士分类调查。结果士官护士卫勤保障救援能力薄弱。表现在37.50%的士官护士对现阶段承担的卫勤保障救援任务不明确，不了解具体工作，对保障救援任务自我认知程度不够；应急处置方面表示“知识欠缺”的102名占62.96%；现场救援的动手能力方面表示“知识欠缺”的79名占48.77%；急救知识和急救技能测试合格率偏低，急救技术理论成绩优秀率最低，仅为7.27%；军事体能素质下滑。结论士官护士急救技术不过硬，缺乏对突发事件的应对能力，有必要采取多样化继续培训等方式提升士官护士卫勤保障救援综合能力。

士官护士；卫勤保障救援；培养

随着军队编制体制的调整及医疗体制的不断改革，军队医院护理人才队伍结构也进行了相应的调整，以应对医院职能的深化和需求，由士官护士、非现役文职人员和聘用护士整合为现阶段护理队伍的主要构成。其中，士官护士队伍是全军人才战略工程要重点抓好的“五支队伍”之一，它与干部护士、非现役文职人员护士和聘用护士从政治思想、军事素质及业务能力等各个方面比较，都具有一定差别。卫勤保障救援任务是武警部队医院承担的一项重要工作，需要一支具备救援专业知识和过硬专业技能的护理人员协同医师进行急、危、重症伤者的抢救[1]。士官护士队伍如何高效优质完成所承担的卫勤保障任务，更好地为武警部队医疗工作服务是管理者、教育者所面临的重要课题。基于此，笔者于2012-09至2013-10采取问卷调查、个人访谈、素质考核等多种方式对武警部队10个省(直辖市)162名士官护士进行了广泛的资料收集，积极发现士官护士在教育、管理、培训等方面存在薄弱环节，为科学、合理、有效的管理及培养士官护士提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 抽取武警部队7所总队医院和3所机动师医院162名在院工作士官护士为调查对象。

1.2 方法

1.2.1 个人访谈 选择不同岗位的32名士官护士进行面对面谈话，访谈内容涉及对卫勤保障救援任务的了解、客观评判自身的救援能力、期待的培养及管理方面等内容。访谈结束后，研究者按照一定顺序和主题内容进行重构，提炼主题。

1.2.2 问卷调查 对162名士官护士采取无记名问卷调查方式。由涉及士官护士教育、管理、后勤保障的多名资深护理专家合议拟出问卷，包含两部分28题。寄达各单位组织士官护士统一填写。问卷涉及基本情况、救援知识及处置能力掌握、参训情况等。问卷收回后由研究者统一汇总资料，整理归纳并进行统计学处理。

1.2.3 素质测试 选择武警某医院55名士官护士进行理论知识和军事素质测试，前者主要包括基础理论、急救知识理论、急救技术理论等试题，按各分项成绩汇总数据；后者调取入学前及毕业后3 km长跑、仰卧起坐、俯卧撑和50 m折返跑等项目军事考核成绩进行比较。

2 结 果

2.1 一般情况 162名均为女性，年龄22～31岁，平均(25.82±1.67)岁，其他情况见表1。

2.2 访谈结果 32名访谈者中，12名(37.50%)对现阶段承担的卫勤保障救援任务不明确，如“具体任务是干什么一头雾水”，“要准备些什么也不知道，到时候背着包就行了”。22名(68.75%)对于处置各类突发事件救援任务前的准备、执行任务流程及任务后的总结表示不清楚，如“学校的课比较笼统，到实战就不知道该干什么”，“到地方听指挥就可以了，让干什么干什么”。18名(56.25%)表达了希望掌握相关急救知识及系统理论的迫切要求，如“想知道怎么干，到时候就不慌了”，“医院应该专门对我们好好培训一下整套的流程”。

2.3 问卷调查 士官自评认为较好的最多一项有37名(22.83%)，最少的才18名(11.11%)，而自评欠缺的占了48.77%～62.96%(表2)。

2.4 素质测试 55名士官护士基础理论及急救知识测试见表3，成绩差的占32.72%～56.37%，急救技术理论为优的仅占7.27%。军事体能方面，55名士官护士入学前平均(20±1.22)岁，毕业后平均(23±1.78)岁，均属同一年龄组段(25岁以下)，但毕业后各项成绩下滑明显(表4)。

注：与入学前比较，①P<0.05

3 讨 论

本次调查以问卷调查、现场测试、面对面访谈、抽取相关资料数据等方式开展。随机抽取了10省(直辖市)162名士官护士为调查对象。问卷设计以收集士官护士基本情况、教育现状及期望、参训情况等涉及教育、管理、后勤保障几方面内容为目的，由资深军、地护理专家结合当前实际工作拟出，无记名填写，力求最大限度采集士官护士真实信息，为后续分析提供准确资料。

本调查结果显示，现阶段士官护士在应急处置、灾害救援、卫勤保障能力方面尚有较大欠缺。基础理论、急救知识和技能结构不均衡，表现在急救知识和急救技能合格率远低于基础理论合格率；军事体能素质有所下滑。士官护士缺乏对突发应急处置的应对能力，而独特的岗位性质要求其必须具有良好的综合素质能力[2]。这些与士官护士学制较短、受基础教育程度、专业知识深度和思想认识等因素有关，尤其对卫勤保障、应急处突、灾害救援等新兴学科的知识掌握不够。

士官护士主要来自新兵考学后三年制护理大专班，少数来自士官学校的2年制中专毕业学员。这部分群体学历低，更需要进行继续教育。这就要求学校与各总队、机动师医院应该多交流，共同承担。医院要了解士官护士急救课程的学习内容，并结合本院实际特点和任务，制订出适合本单位的培训计划，并针对常见灾害类型、救援特点进行模拟训练[3]，同时对训练、考核及实战中反应暴露出的薄弱点及时反馈回学校。而学校要不断完善补充在校学生的学习内容，还要探索一套与急救和卫勤保障相关的继续教育模式，弥补军队护理卫勤训练存在一些不足[4]。

护理管理者要树立人性化管理理念，为士官护士营造良好的工作环境和人际氛围，关心护理人员的身心需求和个人发展[5]。合理运用竞争、激励机制，创造栓心留人的环境，为这支队伍的成长发展搭建平台。这不仅仅是各医院的责任，更是需要同院校联手，有计划、有目的强化和提升士官护士军事任务的执行能力、战伤救护水平及为兵服务意识[6]，推进卫勤保障和急救救援能力，为军队医院士官护士的教育、培养、管理探索出新的道路。

[1] 张利岩.护理人员在灾害救援中的地位和作用[J]. 护士与灾害救援论文汇编，2013，25：27-31.

[2] 潘培森,陈 渝,耿进霞.护理士官教学模式的初步探讨[J].卫生职业教育,2005,23(6)：152-153.

[3] 魏亚培,韩慧娟.武警士官护士人力资源管理理念的重构并核验[J].武警医学,2013,24(8): 727-728.

[4] 刘庆来.部队卫生训练存在的问题和改革思路[J].解放军卫勤杂志，2008,2(1)：52-53.

[5] 雷 俊. 机遇，挑战与护理文化建设[J].当代护士，2005，3(1): 21-22.

[6] 陈丽丽.军队医院士官护士的培训与管理[J].解放军医院管理杂志，2010,17(10):997-998.

(2013-11-11收稿 2014-03-02修回)

(责任编辑 尤伟杰)

Investigationofmedicalsupportbynoncommissionedofficersnurses

YU Xiaoping1, ZHANG Qiong2, and XU Lei3. 1. Nursing Department，2.Department of Orthopedics and Thoracic Surgery，3. Department of Plastic Surgery and Cosmetology, Xinjiang Autonomous Regional Corps Hospital, Chinese People’s Armed Police Forces, Urmuqi 830091, China

ObjectiveTo investigate the non commissioned officers (NCO )nurses training methods to improve their medical support and rescue capabilities.MethodsUsing personal interviews, questionnaires, and other methods for testing the quality of 162 NCO nurses in 10 Armed Police hospital, to classify the investigation.ResultsNCO nurses medical support and rescue capacity is weak. In 37.50% of the NCO nurses were not clear for the medical support rescue mission, not aware of the specific work, and had not enough self cognition is to guarantee the rescue mission. In emergency disposal ways, 102 said “lack of knowledge”, accounting for 62.96%. In ability aspects of the rescue scene, 79 said “lack of knowledge”, accounting for 48.77%. The pass rate of emergency first aid knowledge and skills test was low, The rate of first aid techniques theory outstanding achievements was lowest ,only 7.27%. Military physical quality declined.ConclusionsNCO nurse emergency treatment technology is not high and lacking of emergency response capacity, It is necessary to take diverse continuing training and other ways to enhance NCO nurse’s medical support and rescue comprehensive ability.

NCO nurses; medical support and rescue; cultivation

于晓萍，本科学历，副主任护师，E-mail：1946223656@qq.com

830091乌鲁木齐，武警新疆总队医院：1. 护理部, 2. 骨胸外科, 3.整形美容科

张 琼，E-mail：xiaoxiaoxiao9595@sina.com

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