人际沟通课程教学实践及探索

李跃平，胡春榜

（南昌市卫生学校，江西 南昌 330006）

随着社会经济的发展和医学模式的转变，对护理人才的综合素质提出了更高的要求。良好的人际沟通能力是顺利开展整体护理的重要前提，如何加强护生人际沟通能力的培养成为从事护理教育的专家和学者研究的重点。

1 人际沟通的价值及意义

良好的人际沟通能力已成为用人单位录用员工的重要标准，也是衡量教学质量的重要参数。护生从中学到中职，由“自然人”转为“社会人”，由“学生”转为“职业人”，不仅要学会调适身心，更要学会角色转化，尤其随着当前护患纠纷日益增多，护生人际沟通能力的培养显得尤为急迫。

2 存在的问题

护生缺乏自信心不敢开口，缺乏沟通平台不愿开口，缺乏沟通技巧不懂开口，这主要与理论教学和临床实践相脱节、护生不能学以致用、护生与患者接触机会较少等有关。临床带教教师也反馈，护生在与教师、患者及其家属交流时缺乏沟通技巧，具体表现在沟通时机把握不当、沟通地点选择不当、沟通内容拿捏不好以及不能与带教教师及其他医护人员有效沟通等。

3 提高护生人际沟通能力的建议及对策

3.1 以教学内容为抓手，增强教学的实用性

人际沟通课程应该与护生的学情相结合，与护士执业资格考试内容相结合，与临床实践操作相结合，坚持“够用、实用”原则，充分做到“贴近护生、贴近岗位、贴近社会”。开设人际沟通课程，从理论上丰富了中职护生的人际沟通知识、技巧，并渗透到其他课程的学习中，充分调动了护生学习的积极性、主动性，从而增强了护生的自信心。一是教材内容的遴选要精深。一般来说，任课教师手头应该至少有6～10本不同版本的教材，要精选教学内容，尽可能去粗取精、去伪存真，根据岗位和护士执业资格考试要求实现教学内容的优化。二是课时安排要恰当。人际沟通课程授课计划一般为36课时，按照理论与实践1∶2的比例安排课时。

3.2 以教学方法为抓手，增强课堂教学的有效性

有了好的教材，如果没有适合的教学手段和方法，课堂教学效果势必大打折扣。因此，在教学手段和方法上，要从强调学习的结果转向强调学习的过程，从单纯的教师教、护生被动学转向师生共同讨论、探究，教师应充分尊重护生的主体地位，运用合理的教学方法，扮好“导”的角色，使护生真正成为课堂的主人。

3.2.1 采用角色扮演法 一般来说，角色扮演教学法指的是护生每3～5人为一组，根据教师设定的情景，护生进行角色分配，然后模拟情景进行表演。设置不同的社交情景，对护生沟通能力的各个方面有针对性地进行训练，如对人物心理状态的洞察力、对环境的辨析能力、解决社交问题的能力等的训练。采用角色扮演教学方法，有效地调动了护生主动学习的积极性，同时也营造了护生之间互学互助、互相合作的良好氛围，创造了有利于护生养成良好职业素质的学习环境[1]。比如在讲述语言沟通和非语言沟通章节时，可以采用角色扮演教学法。在护生表演后，要求护生思考这样几个问题：在与患者的沟通中你运用了哪些语言沟通和非语言沟通技巧？在沟通过程中，你的语言沟通与非语言沟通技巧运用是否恰当？你认为在与患者的沟通中还存在哪些障碍？另外，角色扮演法还可运用在考核中。教师设置护理场景，由护生自己分配角色，表演结束后，互换角色表演，最后根据每位护生的表现当场打分。

3.2.2 采用任务驱动法 任务驱动法是指在教学全过程中，以若干个具体任务为中心，通过完成任务的过程使护生学习和掌握基本知识和技能。任务驱动教学法的主要特点是任务驱动，注重实践，教学过程以护生为主体、教师为主导，激发护生的主观能动性，提高教学效果[2]。在任务驱动教学模式中，教师可以根据实际情况将护生分成若干个小组，这样护生可以互相讨论、互相帮助、取长补短，一起分析问题、解决问题，提高了护生的思维能力、团结协作能力、语言表达能力等。护生在完成任务的过程中，体现出了团队协作的精神，为他们今后的学习、生活和工作打下了坚实的基础。

3.2.3 采用演示法 演示法是教师展示各种实物标本、模型、挂图，播放电影、电视、录像等或进行演示实验，使护生通过观察获得关于事物及其现象的感性认识。演示法是人际沟通教学中比较常用的教学方法,比如在讲授礼仪内容时，可以播放护士护理工作中常用的礼仪图片，如护士着装、站姿、坐姿、行姿、推治疗车、持病历夹的礼仪等。通过观察图片、教师讲解、护生自主练习，使护生深刻理解了礼仪知识。从教育效果来看，形象直观的教学手段使护生感到生动、有趣，容易激发学习兴趣，巩固所学知识。

3.3 以社交活动为平台，增强教学的有效性

课堂教学由于受课时、对象及场所的限制，教学效果的持久性和有效性会受到一定影响。因此，拓展第二课堂和第三课堂就显得很有必要。通过创建社会实践活动平台，让护生的人际沟通能力在日常生活、学习及社会实践活动中得到锻炼，使护生在潜移默化中提高自己的沟通能力和水平。

3.3.1 创造更多实习及见习机会 为护生多创造临床见习、实习机会，引导并鼓励护生与患者及其家属、其他医护工作人员交谈，以增强护生的自信心，提高其语言表达能力和社交能力。

3.3.2 组织更多护理学术活动 可结合专业开展护理知识竞赛、“美丽的白衣天使”演讲比赛、辩论赛、护理礼仪比赛及护理操作技能比赛等丰富多彩的活动，增强护生的心理素质和人际沟通能力。

3.3.3 组织课余文体活动 组织拔河、成人宣誓、护士授帽仪式、各类文艺演出活动，在轻松愉快的氛围中，充分调动护生的主观能动性，增强护生的自信心。

3.3.4 提供更多志愿服务活动 如到老年公寓、福利院、孤儿院、社区卫生服务中心、小学及幼儿园等地与老人、残疾人和孩子进行沟通，开展生活护理、健康查体及健康教育，提升护生的沟通能力和人文素养。

3.3.5 撰写人际沟通课程反思日记 要求护生结合自身，就护患人际沟通、家人朋友关系、非语言沟通技巧、课程学习过程及护患尊重等进行反思，并撰写反思日记，结合存在的问题进行分析讨论，提出解决办法。

3.3.6 开设人际沟通论坛或专栏 在校园网站及校报上上传及刊载有关人际沟通的小知识或提供有关人际沟通的讨论话题、征文等，吸引护生积极参与其中，提高护生的理论素养和医学人文素质。

[1]李述平.“角色扮演”教学法在护理人际沟通教学中的应用[J].护理研究，2008，22（3）：833.

[2]王瑞华.浅谈任务驱动教学模式在护士人际沟通课程教学改革中的应用[J].吉林医学，2011，32（4）：830-831.■