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中西医结合治疗痤疮疗效观察

2014-03-14张丹梅何广平

实用中医药杂志 2014年11期
关键词:米诺脓疱丘疹

张 良,张丹梅,何广平

(江西省宜春市皮肤病防治医院,江西,宜春336000)

中西医结合治疗痤疮疗效观察

张 良,张丹梅,何广平

(江西省宜春市皮肤病防治医院,江西,宜春336000)

目的:观察中西医结合治疗中重度痤疮的临床疗效。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组用盐酸米诺环素口服,观察组用盐酸米诺环素口服及中药面膜外敷。结果:总有效率观察组93.3%、对照组76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:盐酸米诺环素和中药面膜治疗中重度痤疮可提高疗效。

痤疮;中药面膜;盐酸米诺环素

近年来,我们用中西医结合方法治疗中重度痤疮取得较满意效果,现报道如下。

1 临床资料

共60例,均为我院2012年1月至2014年1月收治患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组男14例,女16例;年龄18~32岁,平均(21.2±1.3)岁;病程3个月~4年,平均(2.5±0.6)年;中度(除粉刺外还有丘疹或脓疱)17例,重度(除粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕)13例。对照组男12例,女18例;年龄18~30岁,平均(20.3±1.4)岁;病程3个月~5年,平均(2.3±0.4)年;中度20例,重度10例。两组性别、年龄、病程、程度等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

临床症状表现为面部以及胸背部不同数量的粉刺、炎性丘疹、脓疱以及不同程度的结节、囊肿或瘢痕等。前2周均未使用过抗生素,排除美满霉素过敏以及严重心、肝、肾系统疾患。

2 治疗方法

两组均给予盐酸米诺环素胶囊(惠氏制药有限公司,国药准字H10960011)50mg,口服,每日2次。

观察组另用中药面膜治疗。治疗前清洁皮肤,局部皮肤消毒,再用痤疮排针将粉刺、丘疹和脓疱内的内容物清除,然后局部涂擦1%克林霉素酸酯凝胶并保留10min后清洗,最后用中药面膜(大黄、黄连、黄柏、黄芩、半夏、白芷、丹参等)加少量蒸馏水调成糊状后均匀涂抹于面部,30min后清洗掉,隔日1次。

两组均治疗4周后判定疗效。

3 观察指标

用数码照相记录治疗前后的面部皮疹数量,按照治疗前后皮疹减少率判定疗效。减少率=[(治疗前皮疹数-治疗后皮疹数)/治疗前皮疹数]×100%。

4 疗效标准

痊愈:减少率大于等于90%。显效:减少率60%~89%。有效:减少率30%~59%。无效:减少率不足30%。

用SPSS16.0统计软件分析资料,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例(%)

两组治疗期间均未见明显不良反应,观察组在痤疮排针清除粉刺时有疼痛感,但均可耐受,且未出现明显红肿、瘙痒等不良反应。

6 讨 论

痤疮以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮肤为主要特点,一般根据痤疮评分性质和严重程度分为3度4级,中重度痤疮是2~4级,是指除有粉刺外,还有炎性丘疹、脓疱或结节、囊肿等。

盐酸米诺环素胶囊属第二代半合成的四环素类药物,不仅具有较强的抗感染能力,同时具有较强的抗炎作用,可抑制中性粒细胞的趋化活性以及淋巴细胞活动,并可抑制皮脂分泌,显著减少游离脂肪酸量[1]。中药面膜中的大黄、黄连、黄柏有显著的抗菌作用,对多种病菌如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均有显著的抑制作用[2]。黄芩有抑制毛囊皮质腺导管角化过度的作用。白芷有较好的抗炎消肿作用。中药面膜外敷有治疗与美容双重作用[3]。

中药面膜配合西药治疗中重度痤疮见效快,不良反应少。

[1] 贲睿,李怀军,郑美英.美满霉素结合中药面膜治疗中重度痤疮86例疗效观察[J].中国中医药科技,2014,21(1):99.

[2] 曾雪,刘瓦利,赵婷,等.中药面膜综合疗法治疗寻常痤疮的临床研究[J].中国中西医结合杂志,2012,32(5):624-627.

[3] 宋艳丽.中医药“内外合治”痤疮的疗效观察及对皮脂分泌影响的研究[D].中国中医科学院,2012.

R758.733

B

1004-2814(2014)11-1041-01

2014-06-19

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