综合护理干预在75例产妇中的应用

吉林省汪清县中医院，吉林 汪清 133200

为探讨产后抑郁的有效护理方法，笔者对我院产科分娩产妇150例分别给予产科常规护理干预和产科综合护理干预，比较两组产妇产后抑郁发病率及临床护理满意度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院产科2011年5月至2013年5月收治的产妇150例作为研究，所有产妇均为阴道分娩，无精神病史，并自愿加入本次研究。随机分为对照组和观察组各75例；对照组产妇年龄23～35岁，平均年龄为(28.7±4.0)岁，平均孕周为(38.8±6.2)周，平均孕产次为(1.4±0.3)次，其中高中文化程度57例，本科及以上文化程度18例；观察组产妇年龄22～34岁，平均年龄为(28.5±3.8)岁，平均孕周为(38.5±6.0)周，平均孕产次为(1.5±0.3)次，其中高中文化程度54例，本科及以上文化程度21例；两组产妇年龄、孕周、孕产次及文化程度等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组产妇采用产科常规护理干预，包括鼓励早期下床活动，产后标准食谱制定，体位改变指导及自控镇痛泵应用等；观察组产妇采用产科综合护理干预，具体措施有：①心理干预。向产妇详细介绍产后抑郁病因及危害，传授避免或减轻产后抑郁情绪措施[1]；产后护理及日常交流时应当保持态度真诚，语气和蔼，及时解决产妇困难，创造一种温馨和谐的病房环境；采用认知矫正及心理疏导技术给予有效支持，并鼓励产妇倾诉心中焦虑、困惑[2-3]；宣传家属与产妇保持良好交流的重要性，给予产妇来自家庭足够的支持；②音乐干预。护理人员向产妇提供不同类型音乐，包括轻音乐、民歌及古典音乐等，住院期间每天听音乐2h[4]；③产后随访。产后每周进行家庭访视或电话随访1次，时间为3个月；护理人员在随访过程中及时了解产妇心理变化，进行一对一精细化干预[5]，指导产妇排解心中不良情绪。

1.3 观察指标 ①依据艾迪抑郁量表(EPDS)[6]进行产妇抑郁情况判定，即量表评分≥13分为抑郁发生；②发放我院自拟产科护理满意度评价量表进行护理满意度评价，均由接受专业培训人员负责问卷收发及分析。

1.4 统计学处理 本次研究选择SPSS15.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后抑郁发病率比较 观察组产妇产后抑郁发病率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组产妇产后抑郁发病率比较(例)

注:与对照组相比，*P<0.05。

2.2 两组产妇临床护理满意度比较 观察组产妇临床护理满意度明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

表2 两组产妇临床护理满意度比较(例)

注:与对照组相比，*P<0.05。

3 讨论

产后抑郁作为产后常见并发症之一，是产褥期发生的介于忧郁和精神病之间的一种精神疾患。流行病学研究显示[7，8]，我国产妇产后抑郁发病率接近15%，好发于产后6周内；产后抑郁产妇主要表现为持续性情绪低落[9]，如悲伤、沮丧、恐惧、焦虑及自责等，日常生活能力下降，部分无法正常哺乳。减少产后抑郁发生对于提高产妇产后生活质量具有重要意义[10]。产科综合护理干预主要包括心理干预、音乐干预及产后随访三部分；心理干预可以促进产妇产后进行自我心理调节，获得来自他人的温暖与支持，消除可能产生的不良心理；音乐干预有助于消除不良心理，修复心灵创伤；而产后随访延续护理干预时间，能够巩固住院期间干预效果，降低产后抑郁发生风险。

本研究结果显示，观察组产妇产后抑郁发病率明显低于对照组，提示综合护理干预相较于产科常规护理干预在预防产后抑郁方面更有优势；观察组产妇临床护理满意度明显高于对照组，则进一步说明综合护理干预可提高产科产妇对于护理服务的认可，改善护患关系。

综上所述，产科综合护理干预可有效降低产后抑郁发生风险，提高护理满意度。

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