阴式超声引导可视无痛人流400例临床分析

吉林省抚松县医院，吉林 抚松 134500

人工流产是妇产科常见的终止妊娠的方法[1]，在临床上广泛应用。为了减少人工流产的并发症，通过对本院800例无痛人流的临床分析，运用阴式超声引导可视无痛人流较普通无视人流临床效果好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选择2012年3月至2013年5月在我院行无痛人流的800例患者随机分成两组，观察组：有阴式超声引导可视无痛人流400例。对照组：普通无痛人流400例。观察组年龄在18～29岁之间，平均(26±0.6)岁，孕周6～11周，妊娠合并子宫肌瘤12例，子宫畸形13例。对照组年龄19～45岁之间，平均(26±0.7)岁，孕周7～11周，妊娠合并子宫肌瘤15例，子宫畸形14例。两组患者在年龄、孕周、高危因素差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 术前检查均无手术禁忌症，两组患者均禁食水6h，麻醉选择静脉麻醉，麻醉药用异丙酚(2.5mg/kg)和芬太尼(1mg/kg)混合制成。对照组采用传统无痛人流术，观察组在患者睫毛反射及意识消失后采用无锡科美达KU3260型阴式超声系统全程监测施术。将阴式探头涂上耦合剂，套隔离套，置于穹窿处实施全程监测行可视无痛人流术。

1.3 观察指标 手术时间：从放置窥器至吸头取出为止。手术出血量：吸引器滤出用容器测量后的吸出物(蜕膜组织、绒毛)，剩余为出血量。子宫穿孔：超声提示为准。流产不全：术后10d复查超声。恢复情况：术后1～3个月随访月经恢复情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者手术时间、阴道出血、手术并发症及术后流产不全和闭经与对照组比较，明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床观察指标比较表

注：对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

人工流产是避孕失败最常见的补救措施[2]，随着生活水平的提高，无痛意识的增强，无痛人流术是现在广为使用的终止妊娠的方法。随之带来新的问题，无痛人流术的盲从性较大，对畸形子宫、屈度大的子宫容易漏吸和残留，反复吸刮易过度损伤子宫内膜，增加手术出血量，延长手术时间，引起闭经及不孕。我院引用阴式超声监测系统直视下可观察子宫的位置大小、形态以及孕囊的位置大小，动态地观察机械进入宫腔的位置和深度，术后子宫恢复情况及宫腔内情况，引导术者迅速安全地完成手术，缩短手术时间，减少术中出血量，避免过度吸宫，避免手术并发症及不全流产的发生，值得广大基层医院推广与应用。

[1]李荣，郭文斌.超声引导下无痛人工流产的临床价值[J].中国超声诊断杂志，2006，7：63.

[2]王彦英，李洪刚.超声可视无痛人工流产术1030例临床分析[J].中国医药指南，2009，7：81-82.