硫酸镁治疗小儿喘息性肺炎45例临床疗效观察

四川省攀枝花市第二人民医院儿科，四川 攀枝花 617068

喘息性肺炎是小儿时期容易发生的呼吸道疾病，发病时节不定，主要的临床表现为严重气喘、咳嗽、呼吸不顺畅，有憋闷感，并且在肺部可以闻及细湿罗音、喘鸣音等。年龄在2岁以下的儿童发病率较高，危险性较大，威胁着患儿的生命健康[1]。因此，选取合理有效的治疗方法成为了医务工作者时刻关注的问题，我院对此进行了研究，对比观察研究氨茶碱与硫酸镁两种药物对小儿喘息性肺炎的治疗效果，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2013年5月至2014年5月收治的小儿喘息性肺炎患者共90例作为本次实验的研究对象，以《实用儿科学》为诊断依据，所有患儿均符合儿科喘息性肺炎的诊断标准。随机将其分为实验组和对照组，每组45例。实验组中男性患儿23例，女性患儿22例，年龄3个月至2岁，平均年龄1.4岁；对照组中男性患儿21例，女性患儿24例，年龄4个月至2岁，平均年龄1.3岁。经统计学比较分析，两组患儿在年龄、性别、体重等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，实验数据具有可比性。

1.2 方法 对两组患者均实施常规的治疗护理工作，其中包括吸氧、止咳、抗病毒，必要时可以采取静脉留置针。实验组给予硫酸镁，剂量控制在0.11～0.3g/kg，并且配合5%～10%的葡萄糖注射液对其进行稀释，调节浓度为2.5%静脉滴入，1次/d；对照组则选取氨茶碱作为治疗药物，每次使用的剂量为2～4mg/kg，选用5%～25%葡萄糖注射液进行稀释,静脉滴入1次/d。在两组患者治疗3～6天后，比较其治疗效果和病情恢复情况。

1.3 疗效判定[2]患者经药物治疗后，临床症状基本消失，无咳嗽、喘息等不适感，且经X线胸片检查后显示正常则记为显效；若患者偶有咳嗽，其他症状不明显则记为有效；治疗后病情无缓解的趋势，严重者甚至出现发绀等危险症状则记为无效。

1.4 统计学处理 对实验所得数据采用SPSS16.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组的总有效率为95.56%，对照组的总有效率为75.56%，实验组的治疗总有效率明显高于对照组，说明硫酸镁治疗喘息性肺炎的临床效果要优于氨茶碱(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

喘息性肺炎作为小儿呼吸道较为常见的呼吸道感染性疾病，主要以细菌感染为主，影响幼儿的免疫系统，诱导其患病,甚至产生其他并发症。然而，小儿的呼吸道在解剖学中也较为特殊，主要表现在其气管和支气管的管腔都比较细小狭窄，纤毛的运动作用会因受到阻碍进影响其正常功能。患儿伴有咳嗽、气喘等症状会加大呼吸阻力，严重者甚至会出现发绀、休克等。硫酸镁对喘息性肺炎的治疗作用主要表现在对支气管起到一定的扩张作用，这样对肺内的通气效果和血液的循环功能会有明显的改善作用[3]。硫酸镁中的镁离子还能激活Na+K+ATP酶,保持钠泵活性，防止因为出现心功能不全而导致的一系列并发症。镁离子对缺氧细胞具有调节保护作用，因为它能够阻断钙离子进入缺氧细胞的速度和通过率。除此之外，镁离子可以直接作用于下丘脑下部，阻止病理性神经冲动的传递,对神经系统起到良好的保护作用，加之镁离子对患儿肺部组织的保护性显著，直接将其治疗效果大大提高。氨茶碱对缓解支气管痉挛具有一定的调节作用，但是其适用性受到了限制，因其对部分患儿的中枢神经起到一定程度的兴奋作用，会直接增加患儿的心肺功能负担，反而会对治疗带来不利的影响，并且对于氨茶碱药物的浓度以及给药速度都需要严格监管，因为过高的浓度和过快的滴速会使患儿出现不良反应，如心律异常、惊厥、呼吸困难、意识障碍等。氨茶碱的治疗使用量非常接近其药物中毒剂量，这无疑增加了使用的风险性。

由此可见，硫酸镁在治疗小儿喘息性肺炎的临床效果上要比氨茶碱具有优势，更加安全可靠，值得临床推广。

[1]孙美红.氨茶碱与硫酸镁治疗小儿喘息性肺炎疗效比较[J].临床合理用药杂志，2014，7(7)：66.

[2]朱广红，黄良坚，李峰.硫酸镁治疗小儿喘息性疾病的临床疗效及其安全性观察[J].中国医学创新，2014，11(6)：11-13.

[3]李成瑶，付娟，陈虹.小儿喘息性疾病病因及流行病学分析[J].中国妇幼保健，2012，27(23)：3601-3604.