益气清金散治疗慢性咽喉炎疗效观察

曾贤杨，何本阳，龚素娥，李宗霞，谢银芳，王洪白

（1.重庆市黔江区冯家社区卫生服务中心，重庆 黔江 409000；2.重庆市黔江区舟白社区卫生服务中心，重庆 黔江 409000；3.重庆市黔江中心医院，重庆 黔江 409000）

益气清金散治疗慢性咽喉炎疗效观察

曾贤杨1，何本阳2，龚素娥1，李宗霞1，谢银芳3，王洪白3

（1.重庆市黔江区冯家社区卫生服务中心，重庆 黔江 409000；2.重庆市黔江区舟白社区卫生服务中心，重庆 黔江 409000；3.重庆市黔江中心医院，重庆 黔江 409000）

目的：观察益气清金散治疗慢性咽喉炎的临床疗效。方法：70例随机分为治疗组及对照组各35例，治疗组用益气清金散，对照组用庆大霉素注射液加地塞米松注射液高频雾化吸入、同时含化华素片。结果：总有效率治疗组94．30%，对照组60．00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：益气清金散治疗慢性咽喉炎有较好疗效。

慢性咽喉炎；益气清金散；对照治疗观察

我们用《医宗金鉴·外科心法要诀》益气清金汤剂型改为散剂治疗治疗慢性咽喉炎（慢喉痹），取得良好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共70例，均为2013年7月至2014年6月黔江区冯家社区卫生服务中心、黔江区舟白社区卫生服务中心、黔江中心医院中医科门诊患者，随机分为两组。治疗组35例，男15例，女20例；年龄28～50岁，平均年龄39岁；病程最长15年，最短1年，平均（7.3±1.3）年。对照组35例，男16例，女19例；年龄25～48岁，平均年龄36.5岁；病程最长13年，最短1年，平均（6.5±1.2）年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合《中医病证诊断疗效标准》［1］，①以咽部干燥，或痒、疼、异物感，胀紧感等为主要症状。②病程较长，咽部不适症状时轻时重。③常有急性喉痹反复发作史，或因鼻窒而长期张口呼吸，或因烟酒过度，环境空气干燥、粉尘异气刺激等导致发病。④咽部检查黏膜肿胀，或有萎缩，或有暗红色斑块状、树枝状充血。咽侧索肿大，咽后壁淋巴滤泡增生。⑤排除咽喉部肿瘤、食管癌、咽结核、茎突过长等疾病。

2 治疗方法

治疗组用《医宗金鉴·外科心法要诀》［2］益气清金汤（桔梗24g，黄芩18g，浙贝母12g，麦冬12g，牛蒡子12g，人参12g，茯苓12g，陈皮12g，栀子12g，薄荷12g，甘草12g，紫苏6g，淡竹叶6g）剂型改为散剂（重庆禾禾医药公司制剂），每次10g，每天3次口服。

对照组用庆大霉素注射液8万U加地塞米松注射液5mg高频雾化吸入，每天2次，同时含化华素片，每次1片，每天4次。

两组均6天为一疗程，4个疗程后统计疗效。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈：症状完全消失，检查正常。好转：咽喉部症状明显减轻。未愈：症状和体征无明显变化。

用SPSS17.0统计软件进行分析，两样本均数比较采用t检验，率的比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

慢性咽炎属中医“慢喉痹”范畴。急性发作多为实证。病久不愈、反复发作多为正气耗伤之虚实夹杂证。《医学传心录》谓：“喉痹乃火动痰生”［3］。咽喉失养或气血痰浊郁滞于咽喉，日久郁而化热。肺肾亏损或情志内伤肺阴受损，津液不足，失于清润肃降，虚热内生，上灼于咽喉；肺气耗损，咽喉失养，功能减退；阴虚火旺，虚火上扰咽喉而为病，或情志不遂，内伤于肝，疏泄失常，肝气郁结，以致气滞痰凝，郁而化热，痰热互结而为病。益气清金汤方中桔梗、黄芩、牛蒡子、栀子、薄荷、甘草、淡竹叶清热解毒利咽，浙贝母祛痰清肺经郁热，麦冬养阴润肺，茯苓、陈皮、紫苏、人参健脾除湿。诸药合用，共奏清热解毒利咽、清肺祛痰、养阴润肺之效，故治疗慢性咽炎效果较好。

［1］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．北京：中国医药科技出版社，2012：110．

［2］ 吴谦．医宗金鉴［M］．北京：人民卫生出版社，2006：1460．

［3］ 刘一仁．医学传心录［M］．北京：学苑出版社，2014：99．

R276.161.4

B

1004-2814（2014）12-1086-01

2014-08-11

重庆市黔江区科研项目（黔科计2013100）

何本阳