中山市农村妇女两周患病情况及其健康教育获得状况分析*

罗晔王娇艳余雪强余昌泽黄翔赖秀娟伍肖玲周志衡

中山市农村妇女两周患病情况及其健康教育获得状况分析*

罗晔①王娇艳②余雪强③余昌泽④黄翔③赖秀娟③伍肖玲③周志衡④

目的：了解中山市农村妇女两周患病情况及其健康教育获得状况。方法：采用随机抽样方法，利用自行设计的问卷进行入户调查，调查结果进行多因素Logistic回归分析。结果：共调查中山市农村妇女1666人，两周患病率20.1%。居民两周患病排在前2位的分别是：高血压（5.5%）、上呼吸道感染（4.4%）。婚姻状况（OR=0.541）与年龄（OR=0.627）是影响中山市农村妇女民两周患病的主要因素。在健康教育获得方面，有171人曾获得宣传材料，占10.3%；仅73人在机构看过录像，占4.4%。结论：中山市农村妇女两周患病率高于全国平均水平，年龄大、离婚或丧偶是妇女患病的危险因素。同时，该地区妇女健康教育获得情况差，今后应加强健康教育。

两周患病率； 影响因素； 农村； 健康教育

妇女是社会的重要组成部分，妇女的健康状况对民族兴旺、社会进步、经济发展、家庭幸福都具有特殊意义，保护妇女是当今世界各国政府和公共舆论所关注的问题[1-3]。我国农村地区由于经济落后、文化水平低，医疗服务提供相对有限。为了解中山市农村妇女健康状态及其健康教育获得情况，于2013年7月对中山市农村妇女的健康状况进行调查，分析其影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机抽样的方式，在中山市随机抽取4个镇，按照抽取5%的农村户籍数，在该镇的社区卫生服务中心所管辖服务范围内选取村委，以每个选中的村委内的常住女性居民为调查对象进行入户调查，包括户籍人口及居住半年以上的非户籍人口。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 为保证调查质量，调查员经统一培训，并且对调查表的填写方法及资料的核查方法进行统一。调查于2009年7月以入户询问的方式进行，调查员对调查对象进行摸底后，按调查项目对该户所有成员进行询问调查及健康体检。

1.2.2 调查内容 本次调查采用自行设计的调查表，内容包括人口学特征及两周患病情况等。两周患病率为调查前两周内患病人数与调查人数的比值，包括两周前已发现的各种慢性病（高血压、糖尿病等）。是否患病根据调查对象的回忆（感觉不适、买药服用、休工、休学等）。

1.3 统计学处理 应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料比较采用 χ2检验和非参数检验，并对数据进行描述性分析及Logistic回归分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 本次共调查妇女1666人，其中～30岁组694人，占41.7%；30～60岁组743人，占44.6%；60岁～组229人，占13.7%。文化程度：小学及以下674人，占40.5%；初中622人，占37.3%；高中及中专240人，占14.4%；大专及以上130人，占7.8%。中山市农村妇女主要从事职业为：农民567人（占34.0%）、工人447人（占26.9%）、无业人员342人（占20.5%）、个体工商户97人（占5.8%），退休75人（占4.5%）、其他138人（占8.3%）。婚姻状况：未婚243人，占14.6%；已婚1253人，占75.2%；离婚或丧偶170人，占10.2%。居民到最近距离的医疗机构所需时间平均为9.04 min。

2.2 患病率情况 在被调查的妇女中，调查前两周内曾患病的有334例，两周患病率为20.0%。其中，两周患病排在前2位的分别是：高血压（5.5%）、上呼吸道感染（4.4%）。2.3 两周患病率的影响因素 在影响妇女两周患病率的因素中，不同年龄（χ2=115.957，P=0.000）、婚姻状况（χ2=265.999，P=0.000）、文化程度（χ2=178.765，P=0.000）、职业类型（χ2=42.341，P=0.000）及是否吸烟（χ2=11.932，P=0.007）是影响妇女两周患病率的因素，见表1。

2.4 影响妇女两周患病的Logistic分析 以年龄、职业、文化程度、婚姻状况、人均年收入、是否吸烟为自变量，两周患病为因变量，拟合非条件logistic回归模型。变量进入方程水准取0.05，剔除水准取0.10。结果表明，婚姻状况（OR=0.541）与年龄（OR=0.627）是影响中山市农村妇女民两周患病的主要因素，见表2。

2.5 健康教育获得状况 中山市农村妇女健康教育获得情况中，有171人曾获得宣传材料，占10.3%；仅73人在机构看过录像，占4.4%，见表3。

3 讨论

两周患病率是反映居民健康的重要指标，本次调查结果显示，中山市农村妇女两周患病率为20.0%。根据卫生部统计年鉴结果，2008年调查地区农村妇女两周患病率为19.43%[4]，该地区高于全国平均水平。此外，妇女两周患病排在前2位的分别是：高血压（5.5%）、上呼吸道感染（4.4%），说明今后应加强对这些疾病预防与控制。

本研究Logistic回归分析结果显示：婚姻状况（OR=0.541）与年龄（OR=0.627）是影响中山市农村妇女民两周患病的主要因素。妇女两周患病率随年龄的增加而增加，该结果与王坤等[5]的报道一致。考虑其原因，可能是与中老人是慢性病的高发人群，而患慢性病又是影响居民两周患病的主要因素[6-7]。因此，进一步开展老年基层卫生服务，是满足卫生服务需求的重要内容。同时，婚姻状况对妇女两周患病也有影响，离婚或丧偶居民的患病率最高，该结果与国内很多报道结果一致[8-9]。

表1 两周患病率的影响因素

表2 中山市农村妇女两周患病相关因素的Logistic回归分析结果

表3 中山市农村妇女健康教育获得情况

健康教育是改变患者不利于健康的行为或问题，向有利于康复的方向发展。健康教育的意义在于它既维护医患关系，又促进了健康知识的社会普及，国内很多研究表明[10-11]，良好的健康教育方式对提高居民健康状况有着积极作用。本次调查发现，妇女获得健康教育情况差，获得情况最好的是宣传材料，但也仅有171人曾获得过，占总数的10.3%。这可能是该地区人群的文化程度有关，初中及以下学历者占总数的占77.8%。有研究表明，两周患病率基本随学历增高而降低[12]，可能与文化程度高的人接受过较多的健康知识，也更易于接受健康知识有关。因此，在今后工作中，应逐步提高农村居民的基础教育水平，加强卫生宣教，这对于疾病的防治极为重要。

综上所述，今后应进一步开展健康教育宣传，提高农村妇女的健康素养及自我保健意识。同时，针对不同年龄、不同婚姻状况的妇女，建立长期有效的诊治、监测机制，积极开展常见病、多发病的预防、诊断及治疗的宣传教育，全面提升妇女的健康水平。

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A Study on Rural Female’ Two-week Illness Situation and Its Acquisition of Health Education in Zhongshan City

LUO Ye，WANG Jiao-yan，YU Xue-qiang，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（12）：084-086

Objective：To study the rural female’ two-week illness situation and its acquisition of health education in Zhongshan City.Method：The sample were selected by random sampling method and interviewed by self-made questionnaire. The data was analyzed by the method of logistic regression analysis.Result：For the 1666 cases of rural female， the prevalence rate in two weeks was 20.1%. Rank the first two diseases of two weeks morbidity were hypertension（5.5%）and upper respiratory（4.4%）. The logistic regression analysis showed the influential factors of two-week treatment morbidity were marital status （OR=0.541）and age （OR=0.627）. Only 171 women had got promotional materials and 73 women had watched the media.Conclusion：The rural female' two weeks morbidity of Zhongshan are higher than national average level. Divorcement or loss of spouse and age were risk factors. The acquisition of health education is bad， we should strengthen the health education.

Two-week prevalence； Influential factors； Rural； Health education

10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.032

2014-02-10） （本文编辑：蔡元元）

广东省科技攻关项目（2011B032200019）；广东省医学科研基金项目（B2013092）

①广东省中山市博爱医院 广东 中山 528402

②国家医学考试中心

③广东省中山市三乡镇社区卫生服务中心

④广州医科大学公共卫生学院

周志衡

First-author’s address：Boai Hospital of ZhongShan City，Zhongshan 528402，China