风湿合剂治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

陶 强，黄 麟（重庆市垫江县人民医院，重庆 垫江408300）

风湿合剂治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

陶 强，黄 麟
（重庆市垫江县人民医院，重庆 垫江408300）

目的：观察风湿合剂治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：90例随机分为治疗组32例、对照组29例、安慰组29例，对照组给予盐酸氨基葡萄糖治疗，安慰组给予安慰剂治疗，治疗组给予风湿合剂治疗。结果：治疗组、对照组疗效均优于安慰组，比较均有显著性差异（P＜0.05）；治疗组与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：风湿合剂治疗膝关节骨性关节炎疗效较好。

膝骨性关节炎；风湿合剂；对照治疗观察

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。骨性关节炎属中医“痹症”范畴。我们自制风湿合剂治疗膝关节骨性关节炎疗效甚好，总结如下。

1 临床资料

共90例，均为我院门诊和住院患者，分为3组。治疗组32例，男8例，女24例；年龄50～73岁，平均65.15岁；病程3～15个月，平均9个月。对照组29例，男11例，女18例；年龄55～76岁，平均67.13岁；病程6～14个月，平均10个月。安慰组29例，男11例，女18例；年龄53～74岁，平均64.34岁；病程5～19个月，平均12个月。3组性别、年龄、病程等比较经统计学处理均无显著性差异（P＞0.05）。

诊断标准：参照美国风湿病学院（ACR）制定的膝关节骨性关节炎标准［2］。

纳入标准：有膝痛及X片提示有骨刺，且年龄大于50岁，或受累膝僵硬小于30min，③有骨摩擦音。

排除标准：年龄小于50岁或大于85岁，或有智能障碍，既往有膝关节外伤史、类风湿和骨关节的器质性病变，由于主观或客观原因造成不能接受治疗。

2 治疗方法

治疗组：自制风湿合剂（批准文号渝药制字Z20050087），每日50mL，分成4～6次口服，共计8周。

对照组：盐酸氨基葡萄糖250mg，日3次口服，共8周。安慰组：给予安慰剂口服，日3次，共8周。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［3］。临床控制：疼痛症状消失，关节活动正常，积分减少95%，X线显示正常。显效：疼痛等症状消失，关节活动不受限，积分减少70%～95%，X线显示明显好转。有效：疼痛症状基本消失，关节活动轻度受限，积分减少30%～70%，X线显示有好转。无效：疼痛等症状与关节活动无明显改善，积分减少不足30%，X线显示无明显改变。

4 治疗结果

治疗期间，脱落4例。

3组疗效见表1。

表1 3组疗效比较 例（%）

5 讨 论

膝关节骨性关节炎属中医学“痹证”范畴。由局部损伤、炎症、慢性劳损等多种原因造成膝关节软骨完整性受损，骨骼周缘出现骨质增生所致。肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚为其内因，风寒湿邪侵袭、阻滞经络为外因。治当补益肝肾，外祛风除湿散寒。风湿合剂方中独活理伏风，祛下焦与筋骨间风寒湿邪，松节发散阴经风寒、搜剔筋骨风湿而止痛，羌活祛风邪以胜湿，老鹤草除风湿而舒筋。全方祛邪扶正兼顾，可使气血和而风湿除，肝肾强而痹痛愈。

［1］李宁华.中老年人群骨关节炎的流行病学特征［J］.中国临床康复，2005，9（38）：133-135.

［2］曾庆馀.骨关节炎［M］.天津：天津科学技术出版社，1999.

［3］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.1997：127-129.

R255.684.3

B

1004-2814(201)01-0008-01

2013-09-13