广西省二类县区居民和学生疟疾防治知识知晓现况调查分析*

广西壮族自治区疾病预防控制中心（530028） 毛 玮 黎 军 黄亚铭 李锦辉 郭传坤 林康明 杨益超

广西省二类县区居民和学生疟疾防治知识知晓现况调查分析*

广西壮族自治区疾病预防控制中心（530028） 毛 玮 黎 军 黄亚铭 李锦辉 郭传坤 林康明 杨益超

目的了解广西省二类县区居民和学生疟疾防治基本知识知晓和行为情况，为制定有效的疟疾健康教育宣传策略提供依据。方法采取随机抽样的方法确定调查人群，用统一的问卷进行疟疾防治知识知晓情况调查。结果居民和学生的疟疾防治知识知晓率分别为43.12%和52.89%，学生知晓率略高于居民；男性居民对疟疾防治知识的认知较女性居民好，不同年龄组居民以青少年知晓率为最高，知晓率为54.51%；调查对象对知识点“得了疟疾该怎么办”比较了解，知晓率为84.82%，对“怎样预防疟疾”知之甚少，知晓率为28.75%。结论广西省二类县区居民和学生对疟疾防治知识的认知水平较低，针对性的疟疾健康促进教育有待进一步加强。

广西 疟疾 健康教育 知晓率

卫生部等13个部委制订的《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》于2010年正式发布，我国政府决定2010年起全面开展消除疟疾工作，并确定到2020年达到全国消除疟疾的目标。计划要求，到2012年一、二类县居民疟疾防治知识知晓率应达到70%，中小学生疟疾防治知识知晓率应达到75%［1］。为了解广西省二类县区人群对疟疾防治知识的认知情况，进一步制订疟疾防治的健康教育促进策略，于2010年在广西开展了居民和学生疟疾防治知识现况调查，结果报告如下。

材料与方法

1.调查对象 在广西5个二类县区中，采用分层抽样的方法按高、中、低疟疾发病水平每县抽取3个乡，再采用整群和随机抽样的方法每乡抽取1所中学、1所小学和3个行政村，每校调查学生60人，每行政村调查15岁以上村民200人。

2.方法和内容 采用统一的问卷到各个调查点对居民和学生进行入户访问和现场填表式问卷调查。内容包括居民和学生的一般情况（姓名、性别、年龄等）和疟疾防治基本知识知晓和行为情况。例如疟疾通过蚊媒传播、畏寒发热为主要症状、恶性疟疾能直接威胁性命、感染疟疾及时就医、防蚊叮咬可以预防疟疾等。

3.指标定义 有效问卷：所有问题都作答的问卷为有效问卷；

无效问卷：未作答的问题≥1的问卷为无效问卷；

疟疾知晓率＝正确作答≥3题人数/有效问卷人数×100%；

单一问题知晓率＝某个问题正确作答人数/有效问卷人数×100%。

4.质量控制与数据分析 由受过培训的专业人员采用统一的问卷进行调查，对回收的问卷按照统一标准复核、评判和双人录入。将录入Excel表格中的原始数据，应用SPSS16.0软件进行统计学分析。

结 果

1.基本情况 在那坡、隆林、天峨、南丹、三江5个县共发放问卷11218份，回收11218份，反映率为100%；其中有效问卷11063份，有效率为98.62%。有效问卷的11063名人群中，居民为9178人，其中男性5443人，女性3735人，性别比为1.46：1；学生为1885人，其中男生991人，女生894人，性别比为1.1：1，小学生860人，占45.62%，初中生1025人，占54.38%。

2.疟疾防治知识知晓情况 能正确回答3题或以上问题的被调查者共4955人，其中居民3958人，学生997人，居民和学生的知晓率分别为43.12%和53.89%，居民疟疾防治基本知识知晓率明显低于学生，差异有统计学意义（χ2＝46.983，P＜0.001）。

（1）学生疟疾防治知识知晓情况 表1结果显示，男生的知晓率为52.77%，女生的知晓率为53.89%，男生女生疟疾知晓率之间差异无统计学意义（χ2＝0.011，P＞0.05）；小学生的知晓率为53.37%，初中生的知晓率为52.49%，不同年级学生的知晓率差异亦无统计学意义（χ2＝0.147，P＞0.05）。

表1 学生疟疾防治知识知晓情况

（2）居民疟疾防治知识知晓情况 结果见表2。男性居民的知晓率为45.99%，女性居民的知晓率为38.96%，男性女性疟疾知晓率差异有统计学意义，男性的认知水平略高于女性（χ2＝48.478，P＜0.01）；不同年龄组居民的疟疾知晓率有明显差异，其中以15～24岁年龄段的青少年居民知晓率为最高（54.51%），≥55岁年龄段的老年居民知晓率最低（33.43%）（χ2＝179.882，P＜0.01）。

表2 居民疟疾防治知识知晓情况

3.各调查问题知晓情况 调查问卷由“疟疾传播途径”、“疟疾主要症状”、“哪种疟疾危及生命”、“得了疟疾怎么办”、“怎么预防疟疾”等五个知识点组成。学生五个知识点的知晓率分别为53.37%、58.78%、53.47%、86.68%、34.48%，差异有明显的统计学意义（χ2＝1091.550，P＜0.001），其中明白“得了疟疾怎么办”的学生比例较多，正确认知“怎样预防疟疾”学生的比例较少；居民五个知识点的知晓率分别为44.32%、58.68%、28.80%、84.44%、27.58%，差异亦有明显的统计学意义（χ2＝8223.175，P＜0.01），其中“得了疟疾怎么办”知晓率较高，“怎么预防疟疾”和“哪种疟疾危及生命”知晓率较低；居民和学生掌握的知识点相比较，除了对“疟疾主要症状”的认知相差不大之外（χ2＝0.006，P＞0.05），其他4个知识点的知晓率学生均高于居民，尤以“疟疾传播途径”和“哪种疟疾危及生命”为甚（χ2＝51.532，P＜0.01、χ2＝430.719，P＜0.01）（详见表3）。

表3 学生和居民疟疾各调查问题知晓情况

讨 论

社会经济因素对疟疾流行动力学的影响已经越来越受到重视［2-3］，随着这方面研究的深入，学者们发现疟疾常识知晓、就医及时性、自觉防蚊等有关知识积累与行为是社会成员易患疟疾与否的强势影响因子［4-5］。国家已把疟疾防治知识知晓率作为消除疟疾的考核指标之一纳入《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》。因此，开展健康教育为主的干预措施成为新形势下疟疾防控的一项重要手段。

本文结果显示，广西居民和学生的疟疾防治知识知晓率均低于国家消除行动计划要求的水平，且与国内大部分省市调查结果相似，居民的知晓率略低于学生［6-7］。在所调查的学生中，男女生知晓率无明显差别，小学生和初中生之间亦不存在差异。这与教育部门在学校开展健康知识宣教以及卫生知识课在中小学校的普及有关，传授的知识相同，接受教育的机会均等，所以知晓率在学生群体中无性别和年级上的差异。在被调查的居民中，居民男性知晓率明显高于女性，这与云南、湖北等地的调查结果一致［8-9］。这可能与农村男性外出务工数量较多有关，在外务工接触社会机会多，信息的来源渠道广，对疟疾防治知识的了解相对比女性全面。居民各年龄段知晓率调查情况显示，15岁以上青少年组高于其他年龄组，这与国内其他学者研究结果稍有出入［10］。或与广西调查地区的特殊地理位置相关，广西的二类县多为老、少、边、山、穷的地区，经济发展相对滞后，信息闭塞，而青少年居民接受新事物能力强，喜好网络，借助网络平台能了解更多疟疾防治相关知识，故其知晓率相对偏高。

调查数据还显示，五个知识点中居民和学生对“怎样预防疟疾”和“哪种疟疾危及生命”掌握最为薄弱。提示我们在制定适宜疟疾宣教方案时需抓住重点，有针对性地开展形式和内容多样的宣传工作，进一步扩大疟疾知识的社会覆盖面，提高居民健康水平。

1.中华人民共和国卫生部.关于印发中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）的通知.2010.http：//www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htm lfiles/mohbgt/s10788/201005/47529.htm

2.汤林华，邓达，顾政诚，等.社会经济和地理因素对豫南地区恶性疟残存病例影响的定量流行病学调查.中华流行病学杂志，1990，11（10）：205-206.

3.朱继民，汤林华，李白坤，等.部分社会因素与疟疾疫情关系的初步分析.国际医学寄生虫病杂志，2007，34（2）：76-78.

4.董莹，王兴荣，吕时生，等.云南南部边境地区居民易患疟疾危险因素分析.中国病原生物学杂志，2007，2（1）：32-34.

5.董莹，吕时生，许海兵，等.普洱市农村居民疟疾防治知识知晓及影响因素.中国公共卫生，2007，23（增刊）：5-7.

6.吴成果，罗兴建，罗飞，等.重庆市当地人群疟疾防治知识知晓现况调查.热带医学杂志，2012，12（4）：472-474.

7.董莹，吕时生，许海兵，等.普洱市农村居民疟防知识态度行为影响因素及相互作用分析.中国预防医学杂志，2008，4（9）：249-253.

8.张淑，刑浩杰，张华勋，等.湖北农村居民防治知识行为现状及影响因素分析.公共卫生与预防医学，2011，22（1）：32-34.

9.张慧云，高元慧，龙儒桃，等.海南省居民疟疾防治知识认知情况调查.海南医学，2012，23（3）：128-130.

10.曹晓斌，王小健，顾光明，等.海安县农村居民疟疾防治健康教育需求.中国血吸虫病防治杂志，2011，23（6）：704-707.

（责任编辑：郭海强）

Analysis of Current Situation of M alaria Awareness among Residents and Students in Guangxi Province

Mao Wei，Li Jun，Huang Yam ing，et al（Guangxi Zhuang Autonomous Region Center for Disease and Prevention（530028），Nanning）

ObjectiveTo understand the status of malaria awareness and practice among residents and students in Guangxi Province，in order to provide reference for devising health education strategy for preventing malaria.MethodsUsed random samplingmethod to choose the subject，and then a questionnaire survey was conducted to them.ResultsThe awareness rate ofmalaria know ledge was 43.12%in residents，and 52.89%in students.The students’rate higher than residents’.Men answered better than woman.Youngster answered better than other age groups.The awareness rate ofmalaria of youngster was 54.51%.Respondents understood what they could do if they had infected malaria very well，the rate for thatwas84.82%.But they had a low level of awareness for how to preventmalaria，the rate was 28.75%.ConclusionThe residentsmalaria awareness rate low，but also the students.So targeted malaria health education should be needed.

Guangxi province；Malarial；Health education；Awareness rate

全球基金疟疾项目