给乙肝患者的10条膳食建议

于仁文

中国的肝炎发病率比较高，其中乙肝病毒对患者的健康影响最大。乙肝患者除了需要及时复查和合理的药物治疗，更需要常年坚持均衡合理的营养饮食，以控制病情的发展。乙肝患者对各类饮食的需求比较严格，饮食不当会促进肝炎的发展，引起不良后果，因此必须引起重视。

A选择四高两少的细软膳食

四高两少即高蛋白、高热量、高维生素、高矿物质和低脂肪、低渣膳食。足够的优质蛋白可以保护肝细胞，并及时促进肝细胞的修复和再生；而碳水化合物类的主食可以转化为肝糖原发挥保肝解毒的作用。乙肝患者每天应该按照每千克体重1.5～2克的需求量摄入蛋白质。如果患者体重为70千克，那么每天蛋白质的摄入量应该是70×（1.5～2）=105～140克，这个需要量大约高出正常健康成人蛋白质日需要量的50%～80%。食物中的蛋白质以奶类、蛋类、鱼肉为主，也可以选用去皮的畜肉和禽肉。含非优质蛋白的猪蹄、鸡爪和海参、鱼翅等食物应尽量从食谱中去除，因为这类蛋白质的生物利用价值较低，而且代谢后的含氮废物较多，会增加肾脏负担。

应当注意的是， 当乙肝患者的黄疸突然加重或性格行为突然出现异常，或尿蛋白增多、肌酐较高时，应马上限制或禁食蛋白质，以免诱发肝昏迷。

B乙肝患者的碳水化合物

摄入量应该达到每天

350～500克。

考虑到乙肝患者的消化功能减退，食物中碳水化合物类的食物应该比较细软少纤维，可以选用发酵的粳米白面主食，且应该避免煎炸，比如米糕、发糕、馒头、花卷、包子等等。还可以选用易消化的藕粉、山药粉、杏仁粉、元贞糖、蜂蜜等食物。碳水化合物类食物可以作为加餐食用，这些糖类食物有帮助肝脏解毒和保护肝脏功能的作用，但不提倡食用甜食或甜饮料。

C乙肝患者需要低脂膳食。

全天脂肪的摄入量以35克为宜，不宜超过58克，约比正常人群低25%～50%，应避免饱和脂肪酸过多的动物油脂。这里讲的脂肪并不只是炒菜的油脂，还包括食物中本身的隐性脂肪，比如花生等坚果、肉类、鱼类，甚至蔬菜谷物中的脂肪总量。若想达到这个标准，饮食中就应该绝对避免煎炸烧烤等食物。畜肉中数猪牛羊肉脂肪含量较高，尤其是猪五花肉、排骨、肥牛、肥羊等食物中的脂肪含量高，有的甚至超过50%，也就是说100克肥五花肉中的脂肪就有50克之多！鸡、鸭肉中脂肪含量较少，但是鸡皮、鸭皮中脂肪含量太高，吃的时候应该去皮。

D乙肝患者食物要多样化，

应选用营养素丰富、

营养价值高的食物。

乙肝患者可以每天喝一杯新鲜蔬果榨汁，吃软烂的蔬菜，不宜吃动物内脏。可以选择植物蛋白，也可以选用豆类制品、菌类等食物。发酵豆类比较容易消化，营养也更为丰富，纳豆和天贝等发酵豆制品都是不错的选择。

E蔬菜水果类食物要

做到绿色安全卫生，

没有农药和防腐剂。

蔬菜要以具有保护肝脏功效的深绿色蔬菜为主，保持每天250克的摄入量。水果要颜色多样、新鲜应季，吃时要去除膳食纤维和农药多的表皮，以免增加肠胃和肝脏的负担。水果在秋冬季节可以做熟了吃，但必须降低温度，以免胃部静脉曲张引发急性大出血危险。

F每天可以食用

少量坚果类食物。

乙肝患者每天吃适量的坚果类食物，可以补充维生素E和磷脂，促进消化。但要仔细咀嚼，不宜有大颗粒的渣滓，主要为避免过多的粗纤维摩擦食管或胃底的曲张静脉引起大出血危险。坚果类的食物可以和其他杂粮类食物一起用豆浆机榨成五谷豆浆，滤掉较粗的残渣后食用。

G食物中的矿物质

和维生素应丰富。

乙肝患者的食物中，应富含锌、硒等矿物质。每天膳食中超过15毫克的锌不仅可以促进食欲，还有明显保肝的作用。而硒则是抗氧化、提高免疫力和预防癌症的重要物质，是多种过氧化物酶的重要组成部分，其本身就有很好的抗氧化作用，是矿物质中唯一具有抗氧化作用的物质。锌和硒丰富的食物，首选浅海贝类、虾类和海鱼、瘦肉，小麦胚芽、坚果等种子中也含有锌和硒。

H食物不仅要细软容易消化，

还要低盐。

普通乙肝患者每日食盐摄入量不宜超过6克，可以根据血钾情况选择氯化钠含量较低的低钠盐（氯化钠含量低于普通精盐的15%～20%）。血钾过高时则不宜选择低钠盐，还要格外控制含钾高的豆类和蔬果。在有腹水或脚肿的失代偿期则应选择无盐饮食，以免加重水肿。还可以选择一些具有利尿消肿作用的食物，比如黄瓜、西瓜、冬瓜、红小豆等等，可以帮助消肿利水。

I尽量禁食含防腐剂、

人工色素、香精的食物。

肝炎患者的肝脏解毒和存储功能变差，食物中的人工添加剂都会增加肝脏的解毒和代谢负担，所以应避免食用含过多防腐剂、色素和香精的食物，尽量吃纯天然原生态的食物，还要戒烟戒酒，以免增加肝脏负担。

J应摄入足够的

维生素丰富的食物。

肝脏是存储维生素A的重要脏器，肝炎患者饮食中因为需要避免动物内脏，所以除了瘦肉和蛋黄中含有一些维生素A之外，还需要从深绿色的蔬菜和红色、橙色的蔬菜水果中获取足够的胡萝卜素（维生素A原）来满足身体的需要。 在乙肝患者的膳食中，除了维生素A外，还应有其他维生素，富含维生素B、C、E、K等的食物可以起到保护肝脏、帮助能量转换、软化血管和提高正常血凝的功效。这些营养物质在下列食物中含量丰富，如：蛋黄、瘦肉、新鲜水果、绿色蔬菜等等。