输卵管阻塞继发性不孕通水术后深部热疗护理25例※

邹永英 曾俊喜 曹惠雄 曹少华 谢儒秀 黄翠琼

（1广西壮族自治区灵山县中医医院，灵山535400；2广西壮族自治区钦州市第一人民医院，钦州535000）

输卵管阻塞继发性不孕通水术后深部热疗护理25例※

邹永英1曾俊喜2*曹惠雄1曹少华1谢儒秀1黄翠琼1

（1广西壮族自治区灵山县中医医院，灵山535400；2广西壮族自治区钦州市第一人民医院，钦州535000）

目的探讨全程护理对深部热疗联合通水术治疗继发性不孕症的疗效。方法选取本院妇科2012年5月～2013年3月收治的继发性不孕症50例，分为观察组和对照组各25例。观察组从患者做通水术到做深部热疗进行全程护理；对照组则按一般护理。对比两组的受孕率以及患者对护理工作的满意度。结果观察组的受孕率、满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论深部热疗联合通水术治疗继发性不孕症患者使用全程护理能有效提高患者的受孕率，并提升护理工作的质量。

深部热疗；通水术；继发不孕；护理

凡婚后未避孕有正常性生活，同居2年以上而未妊娠称为不孕症。不孕症可分为原发性不孕症和继发性不孕症［1］。继发性不孕症诊断依据是有流产史、配偶健康、同居和未避孕一年以上未再次怀孕者，经妇检、B超和造影等检查证实输卵管炎性阻塞（粘连）［2］。在基层医院通水术联合深部热疗治疗继发性不孕症是一种比较好的方法。现将2012年5月至2013年3月收治的50例经通水术联合深部热疗治疗的继发性不孕症患者的护理方法及效果进行总结。

1 资料与方法

1.1一般资料本组患者50例，均被确诊为继发性不孕症患者，年龄22～39岁，平均（26±3.67）岁。文化程度：小学：12人；初中：15人；高中：9人；大学：14人。曾有流产史31人，曾有生育史19人。

1.2调查方法采用医院焦虑与抑郁量表（HAD）测试继发性不孕症妇女的心理状态。调查前告知患者回答方式，并做好解释工作，发放问卷50份，收回50份，有效率100%。调查均由本科研组人员负责，以确保调查的准确性。结果：50例患者中存在恐惧心理43例（86%），自卑感42例（84%），抑郁40例（80%），孤独感35例（70%），焦虑32例（64%）。

1.3护理方法

1.3.1观察组从患者做通水术到做深部热疗进行全程优质护理。①患者入院后，护理人员热情接待患者，主动介绍病室环境、病室成员、生活环境、责任护士、主治医生等。耐心倾听患者的诉说，给予情感支持，使其宣泄多年来未孕造成的来自社会及家庭的压力，并给予理解、关心及鼓励。②通水术前详细地讲解通水术方法、术前注意事项、术中无痛的效果及术中用药的安全性和可能出现的并发症。向患者介绍成功例子并请已怀孕的患者回来现身说法，树立其自信心。③寻求社会系统的支持：本病患者心理压力大，帮助患者建立与家人的密切联系，鼓励患者多与家人、朋友、医护沟通，增加家庭和社会的理解。④保护患者的隐私：不在公开场所讨论及交待病情，应到病房采集病史、交流。⑤深部热疗时的护理：大多数患者接触某种新仪器都有一种陌生、怀疑、恐惧感。做治疗时害怕会产生疼痛，担心治疗的效果等等。在治疗前应向患者讲明深部热疗的适应症、禁忌症和注意事项。在治疗时多与患者沟通，多询问患者的感受，向患者讲解此机器的性能、治疗作用与效果，并告诉患者这是一种高效、无痛、无创的舒适治疗，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以取得患者保持良好的心理状态进行配合治疗。⑥健康宣教：注意生殖道卫生和经期卫生，经期禁止同房，积极治疗妇科炎症。通水术后禁性生活及盆浴1个月，热疗后1个月内不得怀孕。保持心情舒畅，树立正确健康的生育观。

1.3.2对照组遵医嘱和疾病护理常规进行护理。

2 结果

2组冶疗后受孕率及输卵管通畅率比较、患者对护理工作满意度见表1、表2。

表1 2组术后受孕率及输卵管通畅率比较（n，%）

表2 2组患者对护理工作满意度调查（n，%）

3 讨论

女性不孕症的发病原因是复杂的，但输卵管因素是不孕症最常见因素，而造成输卵管堵塞的主要原因是炎症［3］。深部热疗机应用高频电磁场，能在患者病灶处转化为热能，进而达到杀菌、抑菌、止痛、促进血液及淋巴循环，增强免疫系统功能，最终达到消除炎症的目的。

深部热疗法还汲取中医“辐射清除、药物介入、整体调理”精髓和西医抗炎、改善微环境和提高机体免疫力相结合的治疗原则，快速祛除炎症病灶，标本兼治，有效防止附件炎复发。在治疗病因同时，应用全程优质护理可使患者感到温暖和信任感，消除患者怀疑感，降低患者抑郁、焦虑程度，增强患者的治疗信心，提高患者受孕率，并提升护理工作的质量，让患者以良好的心理状态回归社会和家庭。

［1］肖云华．输卵管通液术配合中药外敷治疗输卵管阻塞性不孕症的临床及护理观察［J］．河北中医，2009，12（31）：1901．

［2］苏应宽．新编实用妇科学［M］．山东科学技术出版社，1995，707-710．

［3］詹亚茜．64例不孕症病因分析［J］．黑龙江医学，2008，32（4）：292．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.076

：1672-2779（2014）-07-0107-01

杨 杰 本文校对：陆湖清

2013-12-09）

广西壮族自治区钦州市科学研究与技术开发计划项目［No：21123611］

*通讯作者