临床护理实践技能课程中情景教学法的应用※

马俊英 刘少鹏

（河南省漯河医学高等专科学校，漯河462000）

临床护理实践技能课程中情景教学法的应用※

马俊英 刘少鹏

（河南省漯河医学高等专科学校，漯河462000）

目的探讨情景模拟教学法在《临床护理实践技能》中的应用效果。方法随机抽取将2011三年制护理专科两个班分为实验组和对照组，实验组采用情境教学法，对照组采用传统教学法，课堂结束后分别由教师进行操作技能考核和实习医院相关带教教师访谈两种评价方法相结合。结果实验组护生护士的仪表仪容，护理操作技能的规范性，护患沟通及操作后的评价四个方面得分均高于对照组，且比较有统计学意义（P＜0.05）；带教老师对实验组和对照组学生临床实习满意度方面比较也均有统计学意义（P＜0.05）。结论情境模拟教学法能明显提高护生的临床护理综合素质，对实现护生从课堂学习到临床实习的无缝对接起到显著的积极作用。

情景教学法；临床护理实践技能

情景教学法是指通过运用多媒体，实物演进、角色扮演、实验教学等多种手段创设课堂教学情景将认知与情感，形象思维与抽象思维，教与学巧妙结合起来，充分发挥课堂教学中学生的积极性、主动性和假造性，改变学生单纯接受知识的被动局面的一种教学方法［1］。它注重用直观形象生动的知识表现和丰富深刻、具体的实践锻炼有利于激发学生积极的情感体验和学习主体作用，培养主动学习的态度，极大提高实践教学效果，被现代教育工作者广泛接受。

《临床护理实践技能》是我校根据教育部《教育部关于加强高职高专教学人才培养工作的意见》精神，结合社会、行业对技能型护理人才培养的要求，在充分调研的基础上，由临床一线护理专家共同参与设置的一门临床护理实践技能课程，分为基础护理技能、专科护理技能和临床护理综合技能。该课程2009年被评为省级精品课程。课程内容整合了岗位对高职高专护理专业所需知识、能力、素质的需求，以临床为依托，以实用为原则，以护士执业考试大纲为参考，是培养应用型护理技能人才的核心课程。本研究旨在探索如何更好地将情景教学法运用于《临床护理实践技能》中，从而达到提高护生临床护理操作技能，锻炼护生的护患沟通能力，全面提高护理综合素质，完成护生从课堂学习到临床实习的无缝对接。

1 资料与方法

1.1一般资料从我校2011级三年制护理专科班中随机抽取两个班分为对照组和实验组，其中实验组158人，对照组160人，且均为女生，两组学生均为高中毕业考入我校护理专业，实训带教老师经统一培训，职称构成和教龄比较无统计学意义。

1.2方法对照组在护理实训室进行传统教学模式（教师将实验内容按照知识点分成若干个实验项目来教学）［2］的教学和练习，实验组运用情景教学法在我校模拟病房进行实训项目的教学和练习。学期结束后选取密闭式静脉输液技术作为考查项目，运用我校自制《密闭式静脉输液技术的评分标准》进行的操作技能的考核，考核内容涉及到护士的仪表仪容10分，护理操作技能的规范性60分，护患沟通20分及操作后的评价10分四个方面来考查护生的综合素质，得到第一部分评价指标；在随后学生进入临床工作后一周对各临床带教老师进行问卷调查和访谈了解实习护生的护患沟通能力，护理操作技能等临床综合素质情况。

1.3统计学方法采用SPSS 16.0统计软件对计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验；P＜0.05或＜0.01表示有统计学意义。

2 结果

见表1、表2。

表1 实验组与对照组密闭式静脉输液技术的得分比较

表1 实验组与对照组密闭式静脉输液技术的得分比较

密闭式静脉输液技术各项得分仪表仪容操作技能护患沟通技巧操作后评价实验组158 8．87±1．23 56．64±3．48 17．32±2．13 9．12±1．分组学生人数25对照组160 7．64±1．02 54．37±4．15 12．48±3．21 7．81±1．34 P＜0．05＜0．05＜0．01＜0．05

表2 带教老师对实验组和对照组学生临床实习满意度调查结果比较（n，%）

3 讨论

3.1必要性护理学是一门实践性很强的学科，护生在校学习期间不仅要系统地掌握好临床上各科的护理知识，还应对医院的实际护理工作有一个全面的了解，特别是临床护理的运作规律和制度有一个较为深刻的认识。这不仅是新世纪护理教学中不可缺少的一个重要内容，也是培养和提高护生临床护理素质的一个重要环节［3］。情景教学法可以很好地将护理操作实训教学融入到临床工作实际情景中，使护生在学校学习过程中就模仿临床实际工作情景从而缩短学校教育与临床工作之间的距离，从而为学生步入临床护理工作打下良好的基础。

3.2意义一：提高综合素质护患沟通能力情景教学法在授课过程中打破了传统的授课模式，突出以学生为主体，采用实践操作与临床实际工作情景相结合的办法，学生在模拟病房中模仿临床工作真实环境，把自己设想是一位正在对病人进行护理操作的护士，而不是一个学生的角色，调动了学生学习的积极性和主动性，培养了护生对患者的真情实感，提高了护生与患者的沟通技巧；同时在模拟环境中进行角色换位思考其仪表仪容，专业操作技能和操作后对患者的人文关怀能力方面都有了显著的提高。

3.3意义二：增强适应能力传统带教模式只是单纯对某一项实训操作进行练习，这样学生进入临床工作后不能快速适用医院临床工作环境，特别是在面对病人时候不知道如何与患者进行有效沟通，无法与患者在较短时间内建立融洽的护患关系，这势必加大护生的心理压力。而情景模拟教学法使学生在护理操作的学校学习阶段就处于医院的工作环境下，使其形成了良好的心理素质；进而在进入临床实习工作面对病人时可以从容自信地完成护理工作。增加了护生的自信心、工作的积极和主动性。

3.4意义三：教学法提高团队协作精神在访谈过程中，带教老师还谈到实验组学生在进入科室较短时间内就能和其他工作人员融洽相处，在护理工作完成过程中能够主动地相互配合，体现出较高的护理综合素质，这可能是在情景教学过程中许多护理任务的完成需要多人共同协作，学生在分工中相互学习相互配合，在这个过程中充分发挥了学生的聪明才智，提高了学生的团队协作能力。

综上所述，情景教学法与传统教学法相比一方面提高护生临床护理操作技能，锻炼护生的护患沟通能力和团队协作精神，全面提高了护生的护理综合素质，有助于完成护生从课堂学习到临床实习的无缝对接。为护生临床护理能力的培养和未来临床工作的开展奠定坚实的基础。

［1］刘生梅，车小宁．情景模拟教学法在基础护理学实验教学中的应用［J］．2008，26（14）：109．

［2］何开莲，何剑，李莉萍．以团队为基础的教学法在护理学基础实验教学中的应用［J］．中国医学装备，2012，9（4）：33-34．

［3］梁珍红．病案导入-情景模拟教学法在护理学基础中的应用效果［J］．解放军护理杂志，2008，25（8B）：73-74．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.067

：1672-2779（2014）-07-0094-02

杨 杰 本文校对：杨 杰

2013-12-10）

河南省卫生职业教育教学改革项目［No：WJLX11013］