南宫市配偶间幽门螺旋杆菌感染的调查研究

宋海林 谢华 王振祥 赵胜南 张茜 李娜 陈炳红

南宫冀南长城医院消化科，河北 南宫 055750

南宫市配偶间幽门螺旋杆菌感染的调查研究

宋海林 谢华 王振祥 赵胜南 张茜 李娜 陈炳红

南宫冀南长城医院消化科，河北 南宫 055750

目的了解河北省南宫地区幽门螺旋杆菌（HP）感染情况及配偶间聚集情况，从而探讨HP感染的传播途径。方法利用14C呼气试验及电子胃镜下快速尿素酶试验对南宫地区50对不同年龄段配偶及144名体检人群进行幽门螺旋杆菌调查。结论南宫市幽门螺旋杆菌感染率同等于全国平均水平，幽门螺旋杆菌感染在配偶间相互传播无明显关联性，主要为粪口传播。

南宫市；幽门螺旋杆菌感染；配偶聚集

幽门螺旋杆菌（HP）是世界上流行较为广泛的慢性致病菌之一，国内外大量研究证明，该细菌是导致慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌的重要致病因素，HP的传播途径迄今为止未得到完全确认，部分学者认为夫妻间接触会提高幽门螺旋杆菌感染率，本文就南宫地区对50例配偶进行了调查，现将调查结果汇报如下。

1 对象和方法

1.1 对象

2011～2013年在我院胃肠镜室50例因消化道症状行幽门螺旋杆菌检查患者及患者配偶，144名体检人群（包括工商局、气象局、镇政府及农村健康人体检），4周内未口服抗生素、铋剂及PPI制剂。

1.2 方法

1.2.1 14C呼气试验检查原理及方法。幽门螺旋杆菌可分泌尿素酶，当口服一定量的14C-尿素后，如果胃内存在幽门螺旋杆菌，14C-尿素被尿素酶分解，产生的14C02经肺呼出。采集呼出的气体经仪器定量测出其中14C02含量，以此可判定胃内有无幽门螺旋杆菌感染。本院使用的是安徽养和医疗器械设备有限公司生产的幽门螺旋杆菌检测仪YH04及呼气卡。

1.2.2 内镜下快速尿素酶试验。我院采用电子胃镜FUJINON EVE W-88A。所有检查者均有胃镜室专人进行检测，并进行详细记录。本研究统计了自2011年以来在我院行HP检测的50例夫妻日常接触较密切者，以双方HP均为阳性者为阳性计数，以夫妻间的HP阳性感染率与调查本地区的HP平均感染率做比较，最终得出相应结论。

2 结果

表1 单方、双方HP感染率比较

夫妻间统计总人数50人，阳性人数26，感染率52.0 %，体检总人数：144人，阳性计数：72人，阳性率：50.00%，50例配偶中，有26对双方同为阳性，24对单方阳性，该结果表明，在另一方HP阳性的条件下，HP的感染率为52.0%；在调查体检人群144人中，HP感染率为50.0%，配偶阳性时的HP感染率与普通人群的HP感染率无显著差异（P＞0.05）。

3 讨论

幽门螺旋杆菌（helicobacter. pylori，H.pylori）是定植于胃粘膜上皮表面的一种微需氧革兰氏阴性菌，1982年澳大利亚学者Marshall和Warren首先从人胃粘膜中分离培养出幽门螺旋杆菌，并证明其与十二指肠疾病，尤其是慢性胃炎和消化性溃疡的相关，而且这种细菌与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤发病也密切相关[1]。幽门螺旋杆菌的传播途径目前尚不清楚，无确切定论，但目前各项研究表明，主要包括粪口、口口、人人、水源传播等途径[2]。关于人人传播途径，HP的家庭生活接触传播，各种报道结论不完全一致，目前国内文献从家庭接触最多的配偶间着手表明HP存在家庭聚集性。我们就南宫地区50例配偶研究表明，50例HP阳性患者其配偶阳性率为52.00%，我国不同地区、不同民族的人群胃内幽门螺旋杆菌检出率在30%～80%，而南宫地区普通体检人员的HP感染率为50.00%，表明HP的传播在配偶间的感染率与普通人群无显著性差异，在本研究中，均结婚20年以上，关于HP的感染率随结婚年限的增高而增加的结论，可能与本身HP的感染率随年龄增加而增加有关，并非为结婚年限的关系。进而说明HP传播的家庭聚集性有待进一步研究，而人人传播途径并非主要因素，推想其传播途径主要为粪口传播[3]，所以为防止HP感染，一定要通过控制污染水源及食物，从而达到控制幽门螺旋杆菌感染，减少胃炎、胃溃疡及胃癌的发生。

[1]林三仁.消化内科学高级教程[M]. 北京：人民军医出版社，2009：180.

[2]占义军，邓涛，李红艳，等. 配偶间幽门螺旋杆菌感染的调查研究[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2011（12）: 1112.

[3]朱权，王增铎，任旭. 消化内科主治医生452问[M]. 北京：中国协和医科大学出版社，2010：104.

R192.6

B

1674-9308（2014）05-0029-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.016