中俄院校卫勤演习的比较研究

陈光伟，刘运胜，黄朝晖

(第三军医大学：A.卫勤训练基地；B.高原军事医学系，重庆 400038)

卫勤演习(health service maneuver)是按卫勤想定，在近似实战条件下进行的卫勤训练活动[1]。卫勤演习在军队医学院校教育训练中占有重要位置，是强化学员卫勤保障能力、机关综合导调能力的重要途径。军医大学自1983年开始进行卫勤演习，至今己有30年的历史。三所军医大学在演习课目设置、组织方式、时间长短等方面都不统一，形成了自身的特色。本文仅以近年来我校的“猎豹”卫勤演习为例，与俄罗斯基洛夫军事医学院的“国界”卫勤演习进行比较分析。

1 中俄院校卫勤演习的基本情况

1.1 “猎豹”卫勤演习

依据我校人才培养方案的有关规定，我校每年6月会举行“猎豹”卫勤演习。该演习是在想定情况诱导下进行的保障军队成员健康和伤病员防治理论、技术与组织方法的演练活动，是在近似实战情况下的多学科、多形式的综合性训练。目的在于提高学员卫勤组织指挥能力和卫勤保障能力，综合锻炼学员的全面素质，锻炼机关协调导演能力，检验理论、编制和条令教材，研究卫勤保障方案和训练方法。演习一般持续时间超过1周，其中前期为分练期，最后一天进行汇报演练，为综合演练期。

1.2 “国界”卫勤演习

基洛夫军事医学院位于俄罗斯圣彼得堡市，每年6月会举行一次“国界”卫勤演习。演习通常由该校卫勤组织与战术教研室负责总体方案的设计，然后抽调各临床专科医院的军医承担各个组室的导调工作。演习时间通常为5天，其中星期一至周四为准备期和分练，包括模拟伤员的化装训练、演习内容的分练等内容。星期五则进行综合演习，包括上述所有课目。演习全程都在学院的“红村”训练基地进行。综合演习时，通常会邀请圣彼得堡市的卫生部门领导参观，同时学院培训的护理专业学生(非军人)也会到场参观。

2 中俄院校卫勤演习的比较

2.1 演习类型

卫勤演习通常可分为试验性、检验性和示范性演习三类。无论是我校的“猎豹”演习和俄军的“国界”演习，分练期的卫勤演习属于检验性演习，其目的都在于检验学员学习效果和机关协调导演能力；综合演习尚具有汇报展出的成份，属于示范性演习。因此二者均属于检验性演习和示范性演习的结合，具有共通性。

2.2 演习课目

“猎豹”演习和“国界”演习在课目设置方面比较接近。我校通常演练常规武器条件下的伤员火线抢救、师救护所的展开与救治，同时把核杀伤区伤员抢救、化学武器染毒区伤员抢救、疫区处理等内容也纳入了演习内容，强调是军事医学的综合演练。俄军则强调常规武器条件下伤员的分级抢救，从火线抢救直至特种医疗队，并增加了空运后送伤员课目。总之，我校强调的是综合性，俄军强调的是系统性。

2.3 参演对象

依据人才培养方案，我校目前参加“猎豹”卫勤演习主要是实习之前的各专业层次本科学员，包括八年制的临床医学(第14学期)，五年制的临床医学、高原医学、预防医学、医学检验、药学与生物工程(第8学期)，四年制的护理专业(第6学期)等。要求他们在完成基础医学、临床医学与军事医学相关课程学习后，参加卫勤演习，既要在演习中承担师救护所的军医、护士等，也要担任火线抢救的红蓝军战士、卫生员、担架员等，还有部分要担任模拟伤病员和化装员。据学员反映，担任军医、护士、卫生员的学员觉得演习收获比较多，对于担架员、红蓝军战士、模拟伤病员和化装员，往往觉得收获不大，有时甚至会产生一些抵触情绪。俄军的参演对象有所区分，火线抢救的卫生员由一年级学员担任，主要考查其战救技术训练效果；大学六年级学员(拟毕业学员)在完成课程学习和实习后，参加营救护所、团救护所等救治工作演习；西北军区的特种医疗队展开，作为上级救治机构参加演习；模拟伤病员和红蓝军战士则由“红村”训练基地的保障队伍承担。相对而言，参演学员的收获更大。

2.4 演习导调

导调是演习的指挥棒和调节器，是实现演习目的的中间媒介，导调工作主要由调理员负责实施。调理员是演习中导演部指派的负责对参演部队或分队进行情况诱导、检查、裁决、评定和数据采集等工作的人员[2]。他们不仅要负责在演习合练之前教导学员如何开展工作，还要在演习实施过程中督导学员认真完成演习任务，因此调理员必须具有较高的素质。我校的“猎豹”卫勤演习，调理员除卫勤教研室人员外，其余多是由机关从附属医院的临床科室临时抽调。从近几年情况看，他们多为年轻医生，有些甚至刚毕业分配到医院工作，对室外训练的教学组织方法不甚了解，还需要在演习前进行培训。俄军的“国界”卫勤演习，要求选派具有教学经验的人员担任调理员。卫勤教员负责演习总体方案的设计、模拟伤病员的化装培训等，具体到各分类救治组室，则由相关的有经验的野战外科医生、内科医生等担任。由于他们的军医对卫勤知识都相对比较熟悉，因此能够依据有关卫勤原则实施具体组室的工作导调，其分工更加明确。

2.5 演习基地

我校和俄军院校的演习走的都是基地化培训路子。总体而言，俄军的“红村”训练基地建设有特色、功能全，非常正规；而我校的演习基地，近年来条件逐步改善，但尚缺乏一些必要的保障条件和队伍，需要根据每年的训练任务、场地建设等来确定每年具体的演习方式，相对具有随意性。

3 对我军院校卫勤演习的几点建议

3.1 调整参演对象

从演习目的来看，我校的卫勤演习参演对象应确定为临床实习返校的拟毕业学员，并将演习成绩纳入毕业考核的科目。在演习中，让他们承担与所学基础医学、临床医学、军事医学和卫生勤务知识相关的职位，如火线抢救的卫生员、团师救护所的军医护士、野战医疗所的军医护士等。至于配合演习的红蓝军战士、担架员、伤病员等，建议由大学一年级学员参与，从而让他们提前介入卫勤演习，形成一个演习的初步印象，为将来的演习奠定基础。

3.2 改变演习时机

从我校的“猎豹”卫勤演习实践来看，目前的演习基本都安排在学员临床实习之前进行。存在的主要问题一是由于还没有经过实习，学员的临床医学知识和技能掌握不牢，影响演习质量；二是每年6月份进行演习，严重影响军事医学课程安排，尤其是临床医学专业和高原医学专业学员，他们4月底到5月初才开始军事医学学习，离演习只有1个月左右时间，必须赶在演习之前学习完战时卫生勤务的内容，时间太紧，严重影响学习效果。因此，建议将卫勤演习时间安排在学员

实习结束返校阶段，确实将演习作为一个毕业考核内容，纳入毕业成绩。

3.3 改革演习导调

从以往演习实际来看，在演习导调方面，一是对演练行动导得过细。导调人员对演练行动导的过多、过细，不仅不利于参演对象通过演习得到充分的锻炼与提高，也影响了演习评估结果数据的客观性和准确性。二是对演练分队行动调得过多。由于演习过程中“家长式”的干预和调理过多，在一定程度上束缚了参演人员的手脚限制了发挥空间。造成参演人员不动脑思考问题、研究对策，而是“按部就班”。近年来，我校的演习导调工作改革较多，努力实现导演分离。一是更注重调理员的合理选派、科学培训，使其更了解如何实施导调；二是在导调方式上更注重灵活性，变全面导调为重点导调，充分发挥学员的自主性和积极性，对提高演习质量具有一定的作用。

3.4 加强基地建设

目前我校正着手开展卫勤训练基地的建设，应该借鉴俄罗斯的基地建设经验，走出一条适合军队实际情况的基地建设路子。一是要立足通用，建设适应院校部队训练的演习基地。随着院校承担任职培训任务的增加，在培训过程中增加卫勤实践教学已成为一种必然趋势。因此，从满足院校自身教学培训任务而言，建设卫勤训练基地具有很重要的意义。然而，院校卫勤训练基地不能仅着眼于满足自身需求，尚应考虑为部队卫勤机构尤其是各种机动卫勤分队来校训练提供机会。因此，建设卫勤训练基地时，应立足通用，在功能定位上建设适应院校和部队的训练基地。二是注重维护，成立专门的卫勤训练基地保障队伍。通常卫勤演习除参演的卫生人员外，尚要涉及大量的辅助配合人员，如战术背景设置人员、模拟伤病员，以及各种保障人员和药材装备，需要一定的展开场所。因此，从基地维护、保障出发，应成立专门的卫勤训练基地保障队伍，能够负责日常场地维护，演习时设置战术背景、扮演模拟伤病员等。三是军民融合，提高院校卫勤训练基地的使用效率。军民融合是国防和军队建设中的一个具有根本性和全局性的问题，是国防和军队建设领域的一场深刻变革。院校建设卫勤训练基地时，同样必须从军民融合发展出发，在功能定位上，既要求能满足军队内部的卫勤教学培训任务需要，尚可适应地方各种应急医疗分队的训练需要，在训练场地、辅助人员、药材装备等方面提供必要的保障，从而切实提高卫勤训练基地的使用效率。

总之，卫勤演习作为军队医科院校教育训练的高级形式，对检验学员学习效果，增强学员对战时卫勤保障的感性认识，提升学员适应第一岗位任职需要的能力都具有重要作用。中俄军队院校虽然编制体制不同，训练内容不一，但仍可互相借鉴，从而达到共同提高卫勤演习质量的目的。

参考文献：

[1]中国军事后勤百科全书编审委员.中国军事后勤百科全书<卫生勤务卷>[M].北京:金盾出版社,2002:210-211.

[2]全军军事术语管理委员会.中国人民解放军军语[M].北京:军事科学出版社,2011:314.