他汀药可降低结缔组织病风险
2014-03-04SchmidtT,BattafaranoDF,MortensenEM等
心血管病学进展 2014年4期
他汀药主要用于调降血脂,兼有抗炎等效用。然而关于其对结缔组织病(CTD)罹患风险的效用远不清楚,现就其进行大样本对照分析。
受测对象为46 488例观察个体,均于2003 年10 月~2005年9 月纳入研究,基线年龄30~85岁。研究中分为随机首次服用他汀药至少90 d 的治疗组13 640例,或素未使用他汀药的对照组32 848例。且基线均素无CTD。在治疗组人均用药(1 694±663)d。尔后人均用药或随访约5 年,最后仅将其中按1∶1 比例筛检出的6 956例两组配对者纳入终末分析。比较分析与未用药组相比,用药组在随访继后罹发CTD 风险间差异,尤其是在校正诸混杂影响因素或变量后。
结果显示,在用药组,平均总用药天数1 597 d,中位用药天数696 d,其中26%的患者服用了最大剂量的他汀药,包括80 mg 的辛伐他汀、80 mg 的普伐他汀、80 mg 的阿托伐他汀和40 mg 的瑞舒伐他汀,且两组基线特征等均无明显差异。随访比较发现,在校正年龄、性别、并存疾病、健康关爱、使用药物等基线诸混杂影响因素或变量后,治疗组随访继发CTD 风险亦较对照组明显降低(校正后OR 0.80,P=0.057),进一步分析同样表明,他汀药长程使用能明显降低继后新发CTD 的罹患风险,且相对安全有效。
研究人员最后认为,上述大样本对照分析表明,他汀药的使用与继后新发CTD 风险降低明显相关。