少数民族地区影响护患沟通的因素及对策探讨

石春艳，万世艳，李学红

我院地处边疆少数民族地区，自2010 年以来逐步开展优质护理服务工作，在各个科室建立优质护理示范病房，由于少数民族地区在地域文化、生活习惯、宗教信仰、语言文化等多方面存在较大差异，给护患沟通造成相当大的困难。如今护患沟通已成为临床护理的重要组成部分。有资料显示:约80%医疗纠纷直接由医护患沟通不良或沟通障碍引起的［1］。因此良好的护患沟通是顺利开展优质护理服务的必要前提，是护理实践的重要内容。护患间良好的沟通有助于增进护理人员对患者的了解，提高护理质量，降低护理差错事故的发生，提高患者的满意度［2］。

1 影响因素

1.1 患者因素 我院所在的普洱市少数民族人口居多，占总人口的61%，全区少数民族有36 个，有哈尼族、彝族、傣族、拉祜族、佤族、布朗族、瑶族等。来我院就诊的患者绝大部分都是当地农民，文化水平较低。而文化水平直接影响着护患沟通的程度和深度，加之少数民族地区受地域文化、生活习性、风俗习惯、语言文化各种差异的影响，在开展优质护理服务过程中，护患沟通方面存在许多困难。

1.2 护理人员因素

1.2.1 文化差异 由于护理人员对少数民族语言、传统习俗、宗教信仰、价值体系不了解，不熟悉不同文化现象和行为，在沟通时很难做到从他人的角度来判断患者，难以理解另一种文化背景下患者的需求和行为，一定程度上严重影响了护患沟通的质量。

1.2.2 观念差异 护理人员传统观念认为医师是上级,护士只是被动执行医嘱，进行护理操作，护士不愿意与患者沟通或者勉强地进行沟通，觉得患者根本不信任护士，和患者沟通是多此一举，甚至还有个别护士认为自己去和患者沟通会遭到抵触，所以缺乏与患者沟通的主动性和自觉性。

1.2.3 人力资源缺乏 由于医院地处边疆，受部队编制体制的影响，护理人员长期配备不足，平时护理工作较为繁忙，除完成常规的护理操作外，根本没有充足的时间去和患者进行深层次的交流。

1.2.4 护理队伍年轻化 随着优质护理服务工作的开展，医院招聘护士逐渐增多，护理队伍日趋年轻化，部分年轻护士由于临床工作时间短，专业素质相对较差且缺乏沟通技巧，不能得心应手地运用所学知识，为患者做好心理疏导和健康指导，更不能与之进行有效沟通［3］。在日常护理中，许多护士不能将沟通融于每一项护理操作中；特别是遇到少数民族患者，因语言不通，造成患者不理解，严重影响相互之间的沟通与交流，使沟通处于被动状态。

2 对 策

2.1 尊重少数民族的生活习惯与宗教信仰 收治少数民族患者时为他们布置适当的病房环境，在不影响护理和治疗的情况下，不要违背他们的宗教信仰和生活习惯。多数少数民族对汉语的理解和表达能力较差，特别是农村女性患者平时与外界的信息交流相对闭塞，对汉语的理解和表达能力较差，有自卑心理，对医务人员的依赖、恐惧、羞涩心理比较明显，与她们的沟通应先从一般性的交谈开始，使她们思想放松，消除恐惧、紧张心理。交谈时语言尽量简明易懂，必要时护士应辅助于形体动作，态度要和蔼［4］。鼓励护理人员学习简单的少数民族语言，多了解当地少数民族的生活习惯及宗教信仰，提高护士与不同患者的沟通能力，使沟通有效进行。

2.2 转变护理人员的服务理念与服务意识 现代护理工作不仅是简单的执行医嘱，还要懂得“三分治疗，七分护理”的重要性，并树立以人为本，以健康为中心的新世纪发展目标，在满足技术性需求同时，更要满足人文需求，使患者在治疗中愉快、体面、温馨、安祥，不断加强护患心灵互信沟通，以热情诚恳的态度，亲切微笑的服务，缓解患者心理压力，减轻病痛。认真做好患者从入院到出院的各个环节工作，以患者的健康和需求为中心，真正使人性化的护理服务落实到实处。要重视提高护理队伍的优势整合，落实护士的合法权益，关心她们的切身利益，发挥护理工作者的积极性、创造性，促进护理工作在提高医疗质量中发挥最佳的效果。

2.3 合理配置护理人力资源 合理配置好护理人员，才能增加护患沟通时间，改善沟通效果，真正做到“把时间还给护士，把护士还给患者”，通过沟通做到“急患者之所急，想患者之所想。

2.4 重视年轻护理人员的培训 医院对护理人员进行分层次培训，严格考核。针对医院护理人员低学历、年轻化的现状，尤其要加强对低年资护理人员的培训与考核。对刚到临床工作的护士，安排由高年资护师带教，进行全方面指导。增强护理人员与患者主动沟通的意识［5］。医院还应结合边疆少数民族聚居的特点，加强对护理人员进行当地社会人文知识的培训，使护理人员在护理少数民族患者时，具备良好的心理素质与高尚的道德情操，丰富的社会人文知识，才能够有效的进行护患交流与沟通［4］，从而顺利开展优质护理服务。

社会在不断进步发展，护理理念在不断更新，患者住院已不再是简单的疾病治疗，而是患者在生理、心理、社会等全方位的需求，特别在少数民族地区，护患沟通方面存在很大难度，给我们医护人员带来一些挑战和困难。因此，我们必须提高少数民族地区医院护士的护患沟通意识和沟通质量，增加患者的满意度，使优质护理服务更加落到实处。

［1］陈员娥,李艳,历小小.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用［J］.护士进修杂志,2011,26（12）:1073-1074.

［2］邹艳辉.护患沟通技巧现况及研究进展［J］.护理研究,2004,18（5A）:776-777.

［3］李家慧,贾建平.影响护患沟通的因素分析及对策［J］.中国医学指南,2012，32:687-688.

［4］王玉琴,才次姐,林小兰.同理心理念下的少数民族护患沟通［J］.中国医学工程,2013,21（8）:181-182.

［5］马晓璐,李小寒.护理人员护患沟通能力影响因素的调查研究［J］.护理研究,2013,27（7）:1951-1952.