护理人员的职业健康问题与职业健康促进研究进展

吴清浓

（云南省昭通市巧家县人民医院，云南 巧家 654600）

护理人员的职业健康问题与职业健康促进研究进展

吴清浓

（云南省昭通市巧家县人民医院，云南 巧家 654600）

目的探讨护理人员的职业健康问题与职业健康促进研究进展。方法随机抽取我院临床科室的100名护理人员，通过问卷调查的形式对护理人员的职业健康问题进行调查，以对护理人员的职业健康问题进行分析。结果护理人员中针刺伤的发生率最高，为82%，而针刺伤后处理的患者仅有63例，占76.8%，还存在以下几种：净化台使用率低、护理人员操作前后洗手，接触化疗药物佩戴手套以及接触患者体液等。结论护理人员作为医院中特殊的一个职业，因此要保证护理人员的职业健康，以提高医院的护理质量。

护理人员；职业健康问题；职业健康；研究进展

在医院日常的诊疗过程中，护理人员的工作较为繁忙，因此护理人员经常处在应激状态，对医护人员造成了极大地职业影响与危害。随着人们对于护理人员职业健康问题[1]的重视，国家相继出台颁布了一系列有关于保障护理人员职业健康的法律法规，以促进职业健康的发展。笔者随机抽取我院临床科室的100名护理人员，通过问卷调查的形式对护理人员的职业健康问题进行调查，以对护理人员的职业健康问题进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院临床科室的100名护理人员，其中男23名，女77名，护理人员年龄段是24-42岁，平均年龄为（28.4±1.32）岁，工作年限在2-20年。100名护理人员中包括19名本科，45名大专，36名中专。

1.2 方法

通过问卷调查的形式对护理人员的职业健康问题进行调查，调查内容包括医护人员的针刺伤、感染、毒性反应以及物理损伤[2]等，探寻心理健康与工作风险、工作环境以及工作压力的关系。共发出100份问卷，回收98份，回收有效率为98%。

1.3 统计学分析

对本次分析所涉及到的相关数据资料进行统计时需要使用到SPSS12.0软件，数据资料使用t和χ2进行检验，并使用Excel软件进行统计与整理，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

对我院治疗的100名临床护理人员的相关资料进行分析，发生针刺伤的有82例，发生率为82%，而针刺伤后处理的患者仅有63例，占76.8%。详细情况见表1。

3 讨论

目前，护理人员的职业健康受到其工作环境和工作性质的严重影响，且存在着较多的职业危险。从WHO所提供的数据资料显示，护理人员在工作中比较容易接触到很多高危人群，因此护理人员出现生物性感染的几率很大，例如乙肝病毒、艾滋病病毒等，针刺伤是血源性传染病的最主要传染途径[3]，而出现感染的护理人员中80%是通过针刺伤导致的。针对这一问题，美国首先编制了《医务人员感染控制指南》[4]有效控制了护理人员感染的发生率，要求护理人员在接触到存在潜在危险的体内物质后，需要及时的采取有效的防护措施，以有效降低感染的发生率，以保证护理人员的职业健康。自2002年我国发生SARS后，护理人员的防护措施更加完善，我国卫生部针对医疗垃圾的处理进行了详细的规定，以进一步规范医疗器材市场，保障护理人员的职业健康。

医护人员长期处在同一位置，保持同一姿势，容易造成血液循环不良或者是肌腱疲劳，大大增加了护理人员颈椎病的发生率。有的医疗设备的噪音还会导致护理人员出现机体应激，引起内分泌的改变[5]。护理人员长期与X线接触，机体容易出现造血功能低下、精子生长障碍、晶状体浑浊等，严重的护理人员还会出现肿瘤。因此很多医院都对医院环境进行了改进，进行隔音设计，并对医疗设备进行定期检修，以降低医疗设备正常运行时的噪音。护人员要注意自身工作姿势的正确性，在保证不对工作影响的条件下，对姿势进行调整，并进行体育锻炼，增加自身的抗疲劳性和组织韧性，在护理人员的轮换安排中，要保证护理人员有足够的休息时间，从而保证护理人员的职业健康。

除了物理性因素感染外，护理人员还会受到化学性因素的侵害，例如病毒唑气雾剂、环氧乙烷气体消毒剂、麻醉剂以及肿瘤药物等，比较容易挥发至空气中，对空气造成一定的污染，具有很高的致畸和致癌率。护理人员长期吸入混有这些药物的空气会出现气喘、胸闷、眼烧灼以及皮肤过敏等，其中尤以抗肿瘤药物的危害大。目前我国的抗肿瘤药物多以细胞毒剂，具有很高的致癌性、致畸性以及突变性，通过呼吸道与皮肤进入护理人员体内，而护理人员在输液或者是患者排泄物的清理过程中会与患者使用的化疗药物接触，在对护理人员尿液的检测结果中，出现了环磷酰胺和甲氨蝶呤[6]等药物含量，造成护理人员的毒性反应。针对抗癌药物对护理人员的损害，出现了与抗癌药物的调配与发放有关的操作规则，且对长期接触抗癌药物的人员进行健康教育。

护理人员工作的特点决定了护理人员需要承担很大的职业压力，而护理人员出现抑郁、焦虑的几率较高，特别是风险较高的科室或者是级别较高的医院最为明显，与护理人员的工作风险、工作压力以及工作环境等存在密切关系。因此有的医院专门针对护理人员的心理问题成立了相关的心理辅导站，以满足护理人员的咨询与心理疏导，提高护理人员的身心健康，从而保证护理人员的职业健康。

在本次探究过程中，笔者随机抽取我院临床科室的100名护理人员，通过问卷调查的形式对护理人员的职业健康问题进行调查，以对护理人员的职业健康问题进行分析。护理人员中针刺伤的发生率最高，为82%，而针刺伤后处理的患者仅有63例，占76.8%，净化台使用率低，仅为33%，护理人员操作前后洗手占55%，接触化疗药物佩戴手套占35%，接触患者体液占38%，心理问题占63%等。

综上所述，护理人员作为医院中特殊的一个职业，因此要保证护理人员的职业健康，以提高医院的护理质量，提高护理人员的防护意识。

［1］蔡文智.医务人员职业伤害现状调查及相关影响因素分析研究[D].第四军医大学,2009.

［2］卢俊,李进.大型急救中心外科护理人员职业健康调查[J].中国医疗前沿,2009,08（15）:132-132，131.

［3］蔡文智,邓凌,陈美伦,鱼敏.医务人员亚健康状态及相关因素的调查研究[J].中华护理杂志,2009,05（10）:869-873.

［4］胡广宇,王茜.护理人员权益保障因素与职业主观评价的相关性分析[J].护理学杂志,2009,11（21）:01-03.

［5］王焕强,李涛,郭燕红.医务人员职业健康危害及其关键控制环节[J].中国安全科学学报,2008,05（10）:104-110.

［6］王庚,姬红蓉,马晓明,宋长平.职业卫生健康教育与健康促进效果评价及策略[J].中国工业医学杂志,2013,01（01）:72-73.