ICU呼吸衰竭机械通气患者加强人文关怀护理体会

杨 艳

（云南省保山市人民医院，云南 保山 678000）

ICU呼吸衰竭机械通气患者加强人文关怀护理体会

杨 艳

（云南省保山市人民医院，云南 保山 678000）

目的对ICU呼吸衰竭机械通气患者加强人文关怀的护理体会进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月－2013年12月治疗的50例ICU呼吸衰竭机械通气患者，通过回顾性分析对ICU呼吸衰竭机械通气患者的临床资料进行分析。结果50例ICU呼吸衰竭机械通气患者在接受我院的综合护理与人文关怀护理之后，45例患者治愈，5例患者死亡，治愈率为90%，死亡率是10%。死亡原因如下：3例患者因多器官功能衰竭死亡，2例患者百草枯中毒死亡。结论人文关怀护理在ICU呼吸衰竭机械通气患者护理中的应用，不仅大大提高了ICU呼吸衰竭机械通气患者的治愈率，而且有效降低了患者的死亡率，促进患者的恢复，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

ICU；呼吸衰竭；机械通气患者；人文关怀护理

在呼吸内科的治疗过程中，呼吸衰竭[1]较为常见，是指患者的肺部换气功能发生异常，不能正常的完成气体的交换，因此患者会出现缺氧或者是二氧化碳潴留的现象，导致患者的代谢紊乱或者是生理功能异常等临床综合征。呼吸衰竭患者常表现出呼吸困难、缺氧等临床症状，一旦发病，将会导致患者的全身器官与组织发生代谢紊乱，严重时，将会改变患者的组织结构，威胁患者的生命安全。现阶段，机械通气[2]是呼吸衰竭患者治疗最有效的方法，能够有效降低患者的危险。笔者随机抽取我院在2011年1月－2013年12月治疗的50例ICU呼吸衰竭机械通气患者，通过回顾性分析对ICU呼吸衰竭机械通气患者的临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的50例ICU呼吸衰竭机械通气患者，其中33例男性，17例女性，患者年龄段是21-79岁，平均年龄是68.5岁。50例患者均存在多种原发病，例如多发性创伤、脑出血、百草枯中毒、慢性阻塞性肺气肿、重度哮喘、重度肺炎[3]等。50例患者均通过气管切开或者是气管插管的方式与呼吸机配合使用。50例患者均享有知情权，同意参与此次探究。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理在ICU病房中，由于患者对于环境以及医护人员不熟悉，仪器设备的使用，再加上气管插管或者是气管切开给患者造成的痛苦，呼吸机在使用过程中会产生很大的报警音，因此患者多表现出恐惧、不安，因此医护人员要积极主动关心患者，并对患者及其家属进行呼吸机用途的解释，并传授相关的专业知识，为患者塑造战胜病痛的信心[4]。

1.2.2 观察病情对患者的心率、血压、体温以及呼吸等进行观察，并对患者的潮气量、呼吸频率、动脉血气以及通气量进行监测，以对患者使用的呼吸机参数进行调整。需要在患者吸痰操作后20-30min[5]进行抽血气操作，注意要在无菌的环境中操作，禁止标本和空气之间的接触，在血气抽完后即送检，以避免影响检验结果。

1.2.3 气道护理在对气囊护理的过程中，医护人员要选择低压型与大容量气囊进行气管插管，并对气囊进行漏气检查，防止伤害到患者的黏膜。在进行气囊放气操作前，需要对患者口鼻内、气道内的分泌物进行清除以防止误吸的出现。在气道护理中，气道湿化较为重要，而注射用水在灭菌后可用作湿化液，不能直接使用生理盐水，主要是因为生理盐水中的氯离子与钠离子能够沉积在患者的呼吸道粘膜位置，阻塞支气管。在机体液较少的情况下，患者呼吸道中的水分会对患者失水部位进行补水，从而导致患者出现呼吸道失水的现象，因此在气道湿化操作前，需要对患者进行液体的补充，避免痰痂的形成，降低患者肺部感染的几率。

1.2.4 营养支持在患者使用机械通气后，当天就需要对患者输送静脉营养支持，并在患者生命体征稳定后的1-2d开展胃肠内营养支持，尽量选择高蛋白、高维生素以及高热量且消化难度低的营养液，医护人员在营养液注射的过程中，要注意速度的平缓性，温度保持在38-40℃[6]。如果患者使用鼻饲，则需要抬高患者的床头，并间隔5h，就需要通过温开水来完成对胃管的冲洗，从而避免食物返流的出现。

2 结果

对本次所抽取的我院治疗的50例ICU呼吸衰竭机械通气患者的相关资料进行分析，50例ICU呼吸衰竭机械通气患者在接受我院的综合护理与人文关怀护理之后，45例患者治愈，5例患者死亡，治愈率为90%，死亡率是10%。死亡原因如下：3例患者因多器官功能衰竭死亡，2例患者百草枯中毒死亡。

3 讨论

南丁格尔曾经说过：护士是缺少翅膀的天使，是真善美传递的使者。不仅是对医院护理人员的赞美，而且也是对护理人员职业素质的一种体现。护理人员要不断学习，提高自身所具备的专业知识水平，还要注意提高人文修养，让患者感受到护理人员的关心。

患者一入院，医护人员就需要主动问候，以消除患者对于陌生环境的紧张感，并通过称呼的改变，缩短与患者之间的距离感，拉近关系。在交接班时，医护人员需要主动问候患者，以让患者真正的感受到温暖。在护理过程中，医护人员要尽量使用关心的语气，以获取患者的信任，提高患者配合治疗的积极性与主动性，对于出现的并发症，医护人员要进行合理的解释，以缓解患者的紧张心理，并适当进行鼓励与疏导[7]，帮助患者树立战胜病魔的信心，以改善医患之间较为紧张的关系，促使和谐的发展。

医护人员还努力进行人文关怀氛围的营造，并利用现有的资源进行健康教育专栏的布置。由于ICU病房的特殊性，很多的仪器设备，患者较为紧张、焦虑，因此医护人员为了消除患者的不良情绪，应该尽量将ICU病房环境整理的安静、舒适、干净，以保证患者心情的愉悦性。通过灯光的柔和性，体现出温暖，从而将人文服务展现的淋漓尽致，为患者营造一个舒适的治疗环境。

在与患者的沟通过程中，除了与患者进行有效的沟通外，还需要尊重患者的隐私，应注意沟通技巧的利用，从而建立和谐、信任的医患关系。患者除了需要承受疾病的痛苦外，心理上也承受极大的煎熬，不仅需要关心与支持，更需要尊重与理解，因此在与患者进行沟通交流时，医护人员尊重患者的饮食与人格尊严，学会换位思考，以真正了解患者的心理，了解患者痛苦，从而做好与患者沟通的工作，以寻求患者的合作与谅解。

在本次探究过程中，笔者随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的50例ICU呼吸衰竭机械通气患者，通过回顾性分析对ICU呼吸衰竭机械通气患者的临床资料进行分析。50例ICU呼吸衰竭机械通气患者在接受我院的综合护理与人文关怀护理之后，45例患者治愈，5例患者死亡，治愈率为90%，死亡率是10%。死亡原因如下：3例患者因多器官功能衰竭死亡，2例患者百草枯中毒死亡。

综上所述，人文关怀护理在ICU呼吸衰竭机械通气患者护理中的应用，不仅大大提高了ICU呼吸衰竭机械通气患者的治愈率，而且有效降低了患者的死亡率，促进患者的恢复，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

［1］黄妮娜,刘爱侠,卢嫦清,何军.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,27（22）: 34-35.

［2］龙利亚.预防机械通气所致呼吸机相关性肺炎的护理[J].中国实用医药,2011,08（16）:188-189.

［3］田宇红,霍世英,王省,王欣,王玮,陈珺,井文颖.序贯机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会[J].海军总医院学报,2011,23（03）:186-187.

［4］盛春风,刘培,王福珍,陈黎,黄雨,郑翔.重组人生长激素治疗老年胸腹部手术后急性呼吸衰竭机械通气患者的临床观察[J].微循环学杂志,2012,18（01）:37-39，5，9.

［5］暨诚乐.ICU机械通气患者行镇静治疗时的护理措施[J].中国保健营养,2012,08（18）:3938-3938.

［6］刘魁.AECOPD伴严重呼吸衰竭患者有创机械通气治疗及疗效影响因素分析[D].安徽医科大学,2013.

［7］向镜芬,杨祥,曾峰,刘杰雄,潘桂嫦.乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者呼吸力学及氧化应激的影响[J].实用医学杂志,2008,17（11）:1934-1935.