梗死后心绞痛临床治疗分析

雷作梅

（云南省文山市人民医院，云南 文山 663000）

梗死后心绞痛临床治疗分析

雷作梅

（云南省文山市人民医院，云南 文山 663000）

目的探讨对梗死后心绞痛进行临床治疗所得到的临床效果。方法选择曾在我院接受治疗的梗死后心绞痛患者110例，将这些患者通过随机方式分为两组，将这两组分别通过观察组与对照组进行表示，观察组中患者以丹红注射液对其进行治疗，对照组中患者以西医常规方法对其进行治疗，观察两组患者的临床效果。结果在经过治疗之后，观察两组患者的临床治疗总有效率，观察中患者的治疗总有效率为94.5%，对照组中患者的治疗中有效率为72.7%，两组患者之间存在明显差异；观察两组患者的血液变化情况，两组患者的各项血液指标均在一定程度上得到改善，但观察组中患者的改善情况明显优于对照组，两组患者之间有明显差异存在。结论对梗死后心绞痛以丹红注射液对其进行临床治疗，可得到比较理想的临床效果，能够使临床治疗有效率得到明显提高，使患者血液指标得到有效改善，有效减轻患者痛苦，提高其生活质量，在临床治疗中可进行广泛应用。

梗死；心绞痛；临床治疗

梗死后心绞痛是临床上比较严重的一种疾病，发病率相对比较高，该疾病所指的就是急性心肌梗死发病后，在48h-1个月时间内有心绞痛出现，梗死后心绞痛发作会使猝死发生的可能性增加，对患者生命健康有着十分严重的威胁。对于该疾病，临床上多利用药物方法对其进行治疗。本文选择曾在我院接受治疗的梗死后心绞痛患者110例，分别对其以西医常规方法与丹红注射液对其进行治疗，观察其所得到的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于曾在我院接受治疗的110例梗死后心绞痛患者。通过对患者进行临床诊断，这些患者均符合梗死后心绞痛临床标准。将这些患者随机性分为数量相等的两组，并将这两组患者分别利用观察组与对照组来进行表示。观察组中患者有55例，其中男性患者有30例，另外25例为女性患者，患者年龄大小处于50-75岁之间，其平均年龄大小为（68.8±2.6）岁；对照组中有患者55例，在本组患者中男性患者有32例，女性患者有23例，患者的年龄区间值处于52-76岁之间，其平均年龄大小为（66.8±2.6）岁。这两组患者在年龄、性别等方面并无十分明显差异存在，两组患者之间存在可比性。

1.2 方法

对照组中患者以西医常规方法对其进行治疗，在溶栓之前给予患者阿司匹林肠溶片，使其嚼服，其药物剂量为300mg，每天晚上使其服用1次，在治疗3d之后将剂量改为100mg，每晚使其服用1次；给予患者硫酸氢氯吡格雷片，其剂量为75mg，每天1次，另外给予患者辛伐他汀胶囊，其剂量为40mg，每天晚上服用1次[1]。

观察组中患者在对照组基础上给予其丹红注射液对其进行治疗，其剂量为30mg，取其向250ml 5%的葡萄糖注射液或者0.9%的氯化钠注射液中加入，对其进行静脉滴注，每天进行1次。对所有均对其进行2周时间治疗[2]。

1.3 疗效判定标准

在经过治疗之后，患者心绞痛发作次数以及时间均有所减少，并且减少程度在80%以上，可以将硝酸甘油停用，对患者进行心电图检查，显示其恢复正常，对患者进行心电图运动负荷试验，显示其由阳性转变成为阴性，则表示为显效；在治疗结束之后，患者心绞痛发作次数以及时间均减少，且减少程度在50%-80%之间，对其行心电图检查，显示其缺血性ST下降恢复到0.1mV之上，T波恢复倒置变浅在50%以上，或者T波由平坦状态变为直立状态，则表示为有效；在经过治疗之后，患者心绞痛发作次数以及时间未减少或者减少程度在50%之内，对患者进行心电图检查，显示其静息心电图为发生变化，则表示为无效[3]。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS13.0对患者的临床治疗总有效率以及患者血液指标变化情况进行统计分析，对于结果中患者血液指标变化情况相关数据以均数±标准差对其进行表示，并且通过t对其进行检验，对于结果中的计数资料以χ2对其进行检验，在本文研究过程中将P＜0.05表示有统计学意义存在。

2 结果

2.1 观察两组患者的临床治疗总有效率

在经过治疗之后，观察两组患者的临床治疗总有效率，观察中患者的治疗总有效率为94.5%，对照组中患者的治疗中有效率为72.7%，两组患者之间存在明显差异，两组患者之间的具体比较情况如表1。

2.2 观察两组患者的血液指标变化情况

在治疗完成之后，观察两组患者的血液变化情况，两组患者的各项血液指标均在一定程度上得到改善，但观察组中患者的改善情况明显优于对照组，两组患者之间有明显差异存在，两组患者之间的具体比较结果如表2。

3 讨论

心肌梗死后所出现的梗死是因为心脉阻塞，在心肌梗死发生时，患者心肌还未完全坏死，一部分还未坏死心肌仍然处在十分严重的缺血状态，从而有疼痛发生，所以此时患者很可能随时会有心肌梗死或者是心绞痛出现，从而威胁到患者的生命安全。对于急性心肌梗死患者而言，在其疾病发生时应对其及时进行溶栓治疗，并且要及早对其进行药物抗凝的预防治疗，在目前临床上应用较多的及时肝素类药物，但是该药物发生出血以及并发症的可能性比较大。因此，对于梗死患者而言，当其有心绞痛出现时，要对其进行单纯扩张血管或者是单纯抗凝治疗。另外，临床上多选择对该疾病以西医方法进行治疗，虽然可得到一定效果，但其效果并不是特别理想。因此，需另外选择有效方法对该疾病进行治疗。

对于梗死后心绞痛可在西医常规治疗基础上联合丹红注射液对其进行治疗，并且治疗效果比较好。丹红注射液是将丹参及红花作为主要成分进行提取而得到的复方制剂，该药物的有效成分主要就是丹参酮、丹参酚酸以及红花黄色素。现代药理研究显示，丹参酮以及丹参酚酸能够抗动脉粥样硬化，使冠状动脉得到扩张，使血液粘稠度降低，使红细胞的变形能力得以增加，使微循环得到改善，并且能够将氧自由基清除，使心肌耗氧量降低[4]。红花黄色素能够活血通络以及祛瘀止痛，并且对血小板聚集能够有效抑制，使血栓长度以及质量降低，使纤维蛋白的溶解活性得到提高，使血脂降低，使动脉斑块形成得到延缓，并且能够使动脉粥样硬化得到稳定。丹红注射液还能够对血管内皮细胞生成进行调节，将一氧化碳释放，对血管内皮功能进行保护，使心脏血流供应得到改善，使心肌缺血发生率降低，对心肌缺血部位血管再生具有促进作用，能够从根本上使心肌缺血得到改善，从而对心绞痛具有较好的治疗效果[5-6]。由本文研究结果可知，观察中患者的治疗总有效率为94.5%，对照组中患者的治疗中有效率为72.7%，两组患者之间存在明显差异，两组患者的各项血液指标均在一定程度上得到改善，但观察组中患者的改善情况明显优于对照组，两组患者之间有明显差异存在。

综上所述，对梗死后心绞痛以丹红注射液对其进行临床治疗，可得到比较理想的临床效果，能够使临床治疗有效率得到明显提高，使患者血液指标得到有效改善，有效减轻患者痛苦，提高其生活质量，在临床治疗中可进行广泛应用。

［1］王嫔,聂春根.急性非S-T段抬高性心肌梗死后心绞痛的临床诊治分析[J].中外妇儿健康,2011,4(14):209-210.

［2］郭玉凡.血府逐瘀汤加味治疗急性心肌梗死后心绞痛42例临床观察[J].中医临床研究,2011,18(20):56-58.

［3］吴宁.急性心肌梗死后心绞痛临床病理及治疗研究[J].中国卫生产业,2012,3(14):126-128.

［4］李素花,李莉娜,张国文,郑彩莲,李刚,毕金涛.曲美他嗪治疗梗死后心绞痛疗效观察[J].河北医药,2012,19(18):2984-2985.

［5］贾凤玖,张克良,刘大成,姚卫华.丹红注射液治疗梗死后心绞痛临床观察及对C反应蛋白的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,5(24):545-546.

［6］杨英慧.应用小剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死后早期心绞痛[J].中国现代药物应用,2010,1(18):37-38.

Efficacy of Danhong injection in patients with post-infarction angina

LEI Zuo-mei
(Department of Cardiology,Wenshan People's Hospital,Wenshan 663000,China)

ObjectiveTo investigate the efficacy of Danhong injection in patients with post-infarction angina.MethodsIn this study,a total of 110 patients with post-infarction angina who received treatment in our hospital were selected and randomly divided into two groups:observation group and control group.Patients in the observation and control groups were treated with Danhong injection and conventional Western therapy,respectively.The treatment outcome was compared between the two groups.ResultsThe overall response rate in the observation group(94.5%)was significantly higher than that of the control group(72.7%)(P<0.05).Various blood parameters in the observation group were significantly higher compared with those in the control group,although they were substantially improved in both groups after the treatment.ConclusionDanhong Injection has been shown to be highly effective for patients with postinfarction angina.It significantly improves a variety of blood parameters,efficiently relieves the suffering of patients,and thus improves their quality of life,which makes it a widely used drug to treat post-infarction angina.

Infarction;Angina;Clinical treatment

雷作梅，女，云南文山人，本科学历，主治医师，主要从事心血管内科疾病诊治。