孕期营养干预降低妊娠期高血压疾病发病率的效果分析

李桂梅

（云南省剑川县人民医院，云南 大理 671300）

孕期营养干预降低妊娠期高血压疾病发病率的效果分析

李桂梅

（云南省剑川县人民医院，云南 大理 671300）

目的探讨孕期营养干预对于降低妊娠期高血压发病率的临床应用效果。方法选取自2010年1月至2013年1月来我院门诊接受孕检的400例孕妇进行分析研究，其中200例孕妇自愿接受孕期营养干预，另外200例孕妇不接受孕期营养干预，仅进行常规健康教育。比较两组患者妊娠期妊高症的发病率。结果观察组产妇发生妊娠期高血压的几率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。且观察组产妇未发生子痫，未发生脑血管意外等并发症，其临床发病率仅为7%，对照组产妇临床发病率为17.5%，观察组产妇的并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。且观察组中胎儿不良结局发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论对孕妇采用营养干预，能有效降低妊娠期高血压疾病的发病率，减轻并发症发生，提高分娩结局效果，安全、有效，值得临床推广应用。

孕期；营养干预；妊高症

随着人们生活水平的提高，对于孕妇妊娠期间的营养干预和护理也得到了越来越多的重视，而营养干预也关系到产妇及胎儿的健康，因此要格外重视。为进一步探讨孕期营养干预对于降低妊娠期高血压发病率的临床应用效果，本文选取我院自2010年1月至2013年1月来我院门诊接受孕检的400例孕妇进行分析研究，具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我院自2010年1月至2013年1月来我院门诊接受孕检的400例孕妇，其中200例孕妇自愿接受孕期营养干预，年龄在20～38岁，平均（26.7±5.1）岁，孕周＜12周；另外200例孕妇不接受孕期营养干预，仅进行常规健康教育，年龄在21～39岁，平均（26.5±4.8）岁，孕周＜13周。人员选取标准：①所有产妇骨盆测量正常，无危险妊娠；②所有孕妇均为单胎宫内孕，胎儿头位正常；③产妇不存在高血压、糖尿病、无烟酒不良嗜好。两组患者在年龄、孕周等一般资料方面均不存在明显差异，P＞0.05，可以进行统计学对比分析。

1.2 孕期营养干预

对照组孕妇只进行常规健康教育，包括孕期注意事项、孕期护理事项以及孕期可能发生的危险提醒等。观察组孕妇在健康教育的基础上，根据2007年中国居民膳食指南制定的标准[1]，妊娠期间每周进行2次营养指导，且每次均记录产妇的一般资料及临床资料变化。由专业营养师根据孕妇的饮食习惯、体重增加情况、血糖筛查情况、胎儿发育情况、血液检测情况等[2]，制定符合孕妇个人需要的营养膳食方案，力求保证孕妇血糖及临床指标正常。（1）由专业人员对孕妇进行全程化、有针对性的营养指导，在保证膳食平衡的基础上，根据产妇的需要调整对于营养的摄入。孕妇多食用含有维生素、蛋白质、膳食纤维及钙、铁、镁等微量元素的蔬菜及蔬果。（2）定时进行膳食方案调整。主张孕妇每天进行营养分析，并进行膳食方案的调整，根据孕前检查结果、孕期检查结果及产妇体重变化等调整膳食结构，保证个案的可行性。（3）营养知识宣传[3]。可以通过知识讲座、宣传手册、讨论交流等多种方式向孕妇及家属讲解孕期营养注意事项和重要性，使孕妇和家属重视营养供给。（4）孕妇要定期进行体检，并且要保持轻松愉快的心情。有很多孕妇妊娠期间较为烦躁，难以入睡，可以服用热牛奶、足浴、温水浴等方式来促进血液循环，帮助睡眠。同时孕妇妊娠期间也要补充充足钙质，每日补钙1～2g，确保胎儿发育及孕妇产后体制健康。

1.3 观察指标

（1）对患者进行临床指标测定，观察两组患者的妊娠期高血压发病情况。（2）观察两组患者新生儿结局。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇妊高症发生情况比较

观察组产妇发生妊娠期高血压的几率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。且观察组产妇未发生子痫，未发生脑血管意外等并发症，其临床发病率仅为7%，明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体结果见表1。

2.2 两组产妇分娩结局比较

观察组中发生胎儿宫内生长受限11例（5.5%），早产17例（8.5%），胎儿宫内窘迫11例（5.5%），新生儿窒息9例（4.5%），但未发生新生儿死亡情况。观察组中胎儿不良结局发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体结果见表2。

3 讨论

妊娠期高血压是孕妇在妊娠期间常见的疾病，其发生常合并出血、感染、抽搐等情况，是造成孕产妇死亡及围生儿死亡的主要原因。目前，临床上常见的妊娠期高血压疾病包括[4]：妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、原发高血压并妊娠，及因肾病、肾上腺疾病等继发高血压并妊娠等。对于妊娠期高血压症的诊断，WHO专家认为血压升高需持续4h以上才能诊断，但在紧急分娩或低压＞110mmHg时，虽休息不足4h也可诊断[5]。

由于临床上妊娠期高血压的发病原因尚不明确，所以无法进行完全预防和治疗，但是在产妇妊娠过程中，做好以下措施可以减少及预防子痫、脑血管意外、妊娠期高血压等情况的发生和发展。

3.1 做好孕期保健

孕妇在妊娠期间，要在妊娠早期进行血压的测量及记录，并在妊娠期间坚持定期进行体检，一旦发生血压升高、尿常规异常等情况要及时进行预防治疗，防止病情的扩大，从而降低并发症发生率。

3.2 保证孕期营养

孕妇在妊娠期间应该保证充足的营养供给及休息，多摄入蛋白质、维生素、膳食纤维等各种营养元素，确保营养供给。同时，在孕妇怀孕20周后要进行钙质补充，降低先兆子痫的发生，同时有助于胎儿的骨骼发育及产妇后期的体制恢复。另外，患者要保持14个小时以上的充足睡眠，保证睡眠质量。

3.3 加强对高危人群的监护

妊娠中期平均动脉压＞85mmHg和翻身试验(roll over test)阳性者是先兆子痫的高发人群[6]；且原发高血压或肾脏病患者，在妊娠期发生先兆子痫的可能也较大。因此，对上述人群要加强孕期检查，确保产妇一切指标正常，及时采取措施进行预防。

本研究中，对观察组产妇做了全面的营养护理干预，通过护理干预，观察组患者妊娠期高血压发生率为3.5%，明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。且观察组患者临床发病率仅为7%，明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。另外，在胎儿情况方面，观察组胎儿的分娩结局也明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。充分说明，对孕妇进行必要营养干预，可以有效降低孕妇妊娠期高血压疾病的发病率，改善分娩结局，提高临床分娩成功率，值得临床推广应用。

［1］丛云凤,孙爽,管惊雷,等.妊娠期高血压疾病相关因素分析[J].中国妇幼保健,2011,26（17）:2573-2576.

［2］丁国红.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨[J].中国妇幼保健,2012,27（11）:1610-1612.

［3］周荣娟.产前营养干预对预防妊娠期高血压疾病的效果观察[J].中国妇幼保健,2012,27（11）:1644-1645.

［4］张连香.孕期营养干预降低妊娠期高血压疾病发病率的效果分析[J].中国医学创新,2012,9（16）:20-21.

［5］张蓉萍,周玲,冯娟.孕期干预对妊娠期高血压疾病高危孕妇母婴结局的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17（8）:105-107.

［6］李宁.妊娠期高血压疾病的预防[J].中国实用医药,2009,4（8）: 238-240.

李桂梅，1973年生，女，云南剑川人，白族，大专学历，主治医师，主要从事妇幼保健工作。