以信息化为基础的临床技能实验教学中心建设

徐鑫梅，吴宗德，刘兴奎，陈琦，余昌胤

摘要：通过探讨遵义医学院国家级临床技能实验教学中心信息化建设目标、功能设计、信息化建设模块以及信息化管理等，探讨临床技能实验教学的信息化建设模式。

关键词：信息化；临床技能实验教学；建设

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）02-0019-02

国家级临床技能实验教学示范中心建设，可以加快实验教学的改革和实验室建设，促进优势资源整合与共享，提升办学水平和教学质量。2008年遵义医学院临床技能实验教学中心被评为国家级实验教学示范中心建设单位。在此基础上，中心购置设备，加快与附属医院信息化平台的连接，实现信息适时传输，为临床技能实验教学提供了有力保障。2012年通过教育部专家组的合格验收，成为国家级实验教学示范中心。作为经济欠发达地区和非部属及重点院校，中心的信息化建设及管理值得借鉴和推广。

一、信息化建设目标

信息化建设是充分利用现代先进技术、设备和手段，模拟临床真实环境，是学生早接触临床的重要手段，以满足临床多专业教学需要。遵义医学院附属医院是卫生部以电子病历为核心医院信息化建设试点单位，医院建成了以电子病历、图像储存及传输为基础的信息化管理系统，具有充分的信息资源，实现临床实验教学中心与附属医院信息的适时传输，使学习贴近临床，方便教学，有助于培养学生的实践能力和创新能力。

二、信息化建设功能设计

信息化模块设计思路：用现代网络及多媒体技术，开展网络教学、多媒体教学、虚拟技术教学；将先进的外科手术视频直播系统、PACS/RIS系统直接运用于实验教学，实现了实验教学的网络化、信息化。

三、信息化功能模块建设

1.影像学模块建设，医学影像学实验室于2008年建立了全数字化影像图像教学系统，与附属医院的PACS及RIS网络系统连接，实现了附属医院的临床资源与实验教学无缝连接。该实验室具有图文信息传达清晰、信息量大、内容丰富、生动形象等优点，教师运用该系统可充分利用附属医院影像学科丰富的临床病例资料进行实验教学，学生可以利用该系统进行实验报告和临床影像诊断报告练习，教师可以在电脑上直接作出评价及修改，学生可以很快查到教师的意见，提高了教学质量和效率，真正实现了资源共享、临床为教学服务。

2.虚拟腔镜模块建设，虚拟腔镜训练室由腹腔镜手术模拟器和内窥镜诊疗模拟器组成。腹腔镜手术模拟器集合基本缝合与高级缝合训练模块、腹腔镜胆囊切除术分布操作训练模块、妇科手术模块、直结肠手术模块、基本技能训练模块、独立模块等；内窥镜诊疗模拟器包括上下消化道内窥镜模块、乙状结肠镜模块、基本支气管镜检查、诊断及急诊支气管镜检查、基本技能训练模块、紧急出血处理模块、ERCP模块等。借助这一平台，可进行多学科功能性临床技能培训。每个模块包括若干病例，难度逐渐增加。此外，该系统包含大量的教学内容，可在每次训练之前进行复习。虚拟腔镜实验室还对附属医院的住院医师、研究生、规培生、进修人员开放。使用腹腔镜手术模拟器和内窥镜诊疗模拟器，学员可以在一个安全、可控制的环境下练习器械操作，适应腹腔镜、内窥镜的操作界面以提高操作技巧，缩短了临床过渡期。

3.诊断学虚拟实验室系统，以多媒体编程技术和虚拟现实技术为基础，应用语义识别、TTS发音、动态图形识别和多种视频、音频素材将临床工作中涉及的大量信息进行整合，使其相互联系起来构建了一个仿真的临床技能培训和诊断思维环境，采取人机交互方式实施实验，具有创新性、交互性、智能性、仿真性、开放性和可扩展性等优点。遵义医学院诊断学虚拟实验室以病人为主体，系统管理员（老师）通过网络登录服务器后台管理，设置虚拟病人的各种体征参数。学生通过网络在客户端登录后，对已经设置好的虚拟病人进行病史采集、体格检查、化验检查、心电图检查及影像学检查等，分析结果，判断虚拟病人的患病情况，从而考察学生综合运用诊断学知识的能力。该实验室借助现代教育技术，构建一个仿真的临床技能培训和诊断思维环境，彻底打破了空间、时间的限制，突破实验教学的重点、难点，激发了学生的学习兴趣，提高学生的临床思维能力。

4.外科手术视频直播系统，外科手术视频直播系统是通过手术室的摄像机、音视频网络服务器、传输设备、接收设备等，将整台手术过程从微观到医生操作的场景进行同步直播，使学生或观摩手术者在手术室外的区域能同步观看手术的全过程。学生或观摩手术者不仅可以看到手术的实时画面，真实观看手术的全过程，还可以通过观看医生与医生、医生与护士的对话以及他们之间的协调合作了解到手术过程中的实时情况及注意事项等。通过外科手术视频直播系统能清晰地观看手术医生的操作过程和聆听医生的讲解，实现了标准化手术示范教学，提高了外科手术学教学质量，大大增加了学生观看手术过程的机会，为医学生进入临床实习打下了坚实的基础。

5.实验教学网站建设，实验教学网站建设可为实验教学科研提供强有力的保障，并且是实验教学信息化建设的支柱点之一。本中心建立了临床技能实验教学中心网站以及各实验室网页，定期对网页数据及内容进行更新。将实验教学大纲、实验项目、实验教学课件、实验教学安排、视频资料等均实现了网络化，同时开辟了实验室开放预约栏目，设置了实验开放项目、开放时间等。通过网上平台，反馈实验教学信息，加强了师生间的联系与交流；加强了中心与实验室之间、各实验室相互之间的交流与信息互通。

四、信息化管理

1.建立管理制度，为使中心在信息化管理上制度化、规范化，提高实验室综合效能，因此，中心制订了一系列信息化管理的规章制度，如：实验室信息化安全管理制度、影像学实验室管理制度、虚拟腔镜实验室管理制度、诊断学虚拟实验室管理制度、外科手术学视频直播系统管理制度等，以确保信息化实验室及各功能模块的有序运行。

2.完善实验室开放运行机制，建立实验室开放的基本制度和运行机制是实验室开放工作正常开展的基本保证。中心实行实验室定时开放、网上预约开放的运行机制，为学生自主学习以及面向社会开放提供方便。学生可以按照自己的时间安排通过校园网络登录实验室网站预约想要进行的实验，使实验室教学资源得到了合理高效分配；同时，该系统还可对教学效果进行反馈评价，有利于学生与老师之间的有效沟通，既节省时间，又大幅提高了实验室的利用率。

充分应用医院信息化建设成果，提高临床技能实验教学水平，是医学教育的必然过程。我院临床技能实验教学中心将进一步加强网络化、信息化平台的建设与管理，尤其是实验室对数据和内容及时更新，使其更加适应现代医学教育的需要。

参考文献：

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基金项目：遵义医学院教学教改革项目（F-554）。

作者简介：徐鑫梅（1983-），女，医学硕士，讲师，遵义医学院临床技能实验教学中心，主要从事实验教学工作。

通讯作者：余昌胤。endprint