改变传统医学教学模式 增强师生课堂互动 提高教学质量——浅谈医学教学中师生的课堂互动

于美清，董福生，郝福良，雍 平，任贵云

（河北医科大学口腔医学院，河北 石家庄 050017）

在传统的课堂教学模式中，教学内容枯燥单调，满堂灌的教学方式难以激发学生参与教学活动的积极性。近年来，随着教学指导思想朝多元化方向发展，对课堂教学提出了新的要求。课堂互动是一种在课堂教学情景中，教师和学生之间、学生和学生之间发生的具有促进性或抑制性的相互作用、相互影响，进而达到师生心理或行为的改变[1]。互动式教学的本质就是摈弃旧有的灌输式教学思想，互动式教学过程，既充分发挥教师的积极性又充分调动学生的积极性，可提高教学质量、促进学生的全面发展。

一、现今医学教学模式的弊端

目前我国高等医学教育教学过程基本上仍采用传统的封闭式课堂教学，以教师为中心的“满堂灌”，照本宣科的单向式灌输教学模式[2]；缺乏教师和学生之间的课堂互动。这种传统的教学模式尤其对已经有过几年教学经验的老师来讲更是轻车熟路，不需要花费多少精力，年复一年只是将以前的讲义进行重述，甚至有的教师几年来的讲议几乎没有任何变动更改。对于医学发展的最新进展增加甚少，甚至对于已经纠正的错误观点仍然沿用以前的观点以谬传谬。其次，高校对教师业绩的考核过于注重科研能力，看重于教师承担的科研课题的项目等级和经费的多少，看教师发表论文的数量和层次的高低，更有一些高校将教师发表论文影响因子的高低作为奖励教师业绩的评价标准并作为教师优先晋升的条件，使教师将大部分精力投入到对自己专业领域的研究工作中，为多出论文早出论文而花费大量精力，而把自己作为教师“传道受业解惑”的本职工作当成了“副业”，并且受市场经济浪潮的冲击，一些教师不能全身心致力于教育事业，仅仅把教学看成谋生手段更不用说提高教学质量和改善教学方法；最后教师对教学方法不注重探索，即使教师和学生实施互动教学手段，也往往由于平时缺乏系统研究和实践，课堂驾驭能力差，使互动教学形成“有形无神、虎头蛇尾”等现象。

呆扳的灌输式与说教式的授课方法及学生死记硬背一张卷定成绩的考试方式，使教师和学生缺乏互动讨论和双向式交流，学生失去探究科学问题的兴趣、批判性思维的能力以及大胆质疑的勇气；使学生自主学习、主动学习的积极性不能得到充分的发挥。对于医学生来讲从入学到进入临床实习短短的五年至七年时间要学习的科目繁多，而且相当多的一些知识在中学阶段是从来没有接触过的，学生对教学内容了解不深，理解乏味，面对人体这个庞大的、复杂的“机器”学习起来心存恐惧又无从下手，加之教学内容枯燥、干涩，需要背诵记忆的东西很多，使学生失去学习兴趣，教师讲课缺乏吸引力，从而使学生在课堂或睡觉、或看闲书、或玩手机游戏，有的干脆逃课。

二、现今模式的转变，使课堂互动真正成为以教师为主导、学生为主体的新的课堂教学方式

要提高课堂互动首先要提高大学教师的素质。教师自身素质和教学能力的高低是能否实施互动教学的关键所在，直接影响到互动教学实施的成败与否[3]。教师是整个教学过程的主导和灵魂，这就要求教师必须热爱所从事的教育事业，对学校和学生要高度负责。医学生的课程大都是比较枯燥的，把枯燥的理论知识有效地传授给学生，需要老师在教学过程中不断创新，在上课前备课充分，对讲授的内容熟练，教学设计合理，条理清晰。在课堂中讲课内容应循序渐进，重点突出，难点透彻，适当增加课本以外的知识，尤其是本学科研究领域的最新进展，拓展学生眼界；同时在课堂教学中还应该注意教学方法的灵活性，通过创设各种不同的课堂情境，开展活动式教学，吸引学生参与到教学活动中来。比如教师在讲课的时候不要一味地“灌输”，而是尝试着“讨论”，适当地提出与讲课内容相关的问题，问题抛出来，让学生去解决问题，而且是在和教师的讨论中去解决这个问题，这样一来，不仅课堂气氛比较活跃，学生注意力集中，而且还能够发挥学生学习的主体性，可谓一举多得。在问题的设置上，就需要教师在课前准备时多花些功夫，设计出能吸引学生引起共鸣的问题；在问题回答中要尊重学生的不同观点和意见，允许学生自由讨论和争鸣，鼓励有独到见解的学生，平等对待每个学生[7]，让学生在课堂上的交互活动中相互影响、相互作用、相互启迪、进而增强学生的自信心，激发学生学习兴趣的有效方式，从而培养他们对知识的深刻理解力和知识的归纳和总结能力。

其次，教研室在整个教学过程当中，起着至关重要的作用。教研室应在年教师年龄和学历层次搭配上尽可能做到科学安排，形成合理的教学和学术梯队，建立和完善集体各课制度，鼓励和支持对教学方法和手段的改革和创新探索，建立完善的教师授课考评制度，对教师考评不应仅仅看重于其科研能力而应该更关注其教学能力（包括同行听课评价、学生课堂情况反映等），切实将对教师教学质量的评价指标全面、科学，客观，达到充分调动教师教学积极性的目的，使教师在科研创作和教书育人过程平衡起来，使教师感到搞教学不吃亏而全身心投入到教学工作中来，这是整个课堂教学过程“动”起来的基础。

第三，医学院校课程繁多，教学时间有限，为了在规定的时间完成教学任务，难免在课堂上会形成以教师主讲为主的模式，教师几乎没有时间观察学生的课堂反应或学生互动。

医学院校设置的实验课较多，往往每一门重要课程都跟着与理论课相适应的实验课，因此为了使学生能更好的理解讲课内容，可以将实验课作为教师和学生互动的渠道，将实验课充分作为学生开放通道，让学生畅所欲言，把老师提问题学生回答和学生找问题老师回答问题结合起来，让学生也成为“临时老师”在课堂上讲课，让学生在理论课上没有听懂或认识模糊的知识通过实验室课老师和学生之间讨论或答疑形式来解决，这种多样化的教学方式可以将医学这门枯燥的课程变得生动有趣，把学生的学习兴趣调动起来；教师在互动过程中应尊重每个学生的想法，对自己回答不了的问题主动承认自己的缺陷，让学生认识到即便是专家也不能通晓一切，使学生亲近教师，促进教师知识能力水平的提高，使教师不断体悟反思自己的教学实践，在实践中充实自己。这也要求在实验课教师的分配上不要一味安排经验稍逊的年轻教师，每一组实验课都要有本学科经验丰富的年长教师统领，真正做到教师和学生的课堂互动。学生在这一过程中逐渐消除传统教学中生成的“老师讲自己做笔记“的听课习惯，改变一些学生缺乏自信，害怕回答问题错误丢面子，不敢在课堂上与同学老师交流的自卑心理。同时学校可以将学生参与课堂互动情况作为成绩考核的一部分，激发学生参与课堂互动的积极性和主动性。

总之，改变现有的教学模式，有效地课堂师生互动能激发教师授课的积极性，及时给教师反馈信息，有助于促进教师改善教学手段，激发教师的教学热情，提高教学效果和教师知识水平能力；充分锻炼学生能力，提高学生的自信心；有助于促进学生的全面发展；有助于提高教学质量。

[1]韩琴，周宗奎，胡卫平.课堂互动的影响因素及教学启示[J].教育理论与实践，2008，28（6）42-45.

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[3]侯立元，高光.课堂师生互动不平等现象的成因与对策[J].教育学术月刊，2009，（10）：109-111.

[4]潘颂汉，林迎春.试论大学课堂中如何激发学生的学习兴趣[J].今日南国《理论创新版》，2010，（1）：29-30.

[5]谢少安.关于大学互动教学设计的探索与思考[J].教育探索，2010，（1）：62-63.

[6]俞福君.大学课堂互动式教学模式探析[J].湖南城市学院学报，2010，31（6）：99-101.

[7]傅维利.张恬恬.关于师生互动类型划分的研究[J].教育理论与实践.2007，27（3）：29-32.