糖尿病肾病患者肾功能血清学检验的观察

严 洁 江苏省睢宁县庆安镇卫生院 221246

目前，临床上诊断肾功是否正常的主要方法就是检查患者血液中血清肌酐以及血清尿素氮的含量，如果检验结果呈明显升高趋势，表明患者肾功能受损严重［1，2］。糖尿病患者病程达到15～20年时，很容易诱发成糖尿病肾病，因此，早期糖尿病肾病诊断具有重要的意义。为了降低糖尿病肾病发生率，我院临床选取200例患者作为研究对象，探讨糖尿病肾病患者血功能检验的重要意义，为早期治疗提供可靠的信息，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选择我院于2011年10月－2013年10月收治的糖尿病患者共200例，随机分为两组，同时选取50例健康者作为比对组。观察组中男60例，女40例，年龄50～72岁，平均年龄（65.4±2.3）岁，其中糖尿病Ⅰ型患者87例，Ⅱ型患者13例；对照组中男56例，女44例，年龄50～71岁，平均年龄（62.4±2.1）岁；比对组中男24例，女26例，年龄50～69岁，平均年龄（60.5±1.5）岁。三组患者在年龄、性别及文化差异等基本资料方面无明显差异，比对组患者均自愿参与到本次调查研究中，观察组和对照组患者均符合疾病诊断标准。排除标准：精神性疾病和心脑血管疾病以及肝脏功能障碍。

1.2 方法 患者入院之后，要控制饮食，在入院第3天的清晨分别从静脉抽取患者和健康者的血液3ml，采用离心取血的检测方法，分别检查Scr、mALB以及BUN指标。检查仪器采用雅培C8000型全自动生化分析仪，采用速率进行测定，采用原装试剂。

1.3 统计学方法 应用SPSS18.0进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用卡方检验，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组选取的糖尿病患者共200例，同时，随机抽取健康比对组50例，观察组患者的Scr、mALB以及BUN三项检验指标均明显高于对照组和比对组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）；对照组与比对组相比各项指标无统计学意义，P＞0.05，如表1。

表1 三组肾功能检查结果比较分析（x±s）

3 讨论

糖尿病肾病是由糖尿病引发，由于糖尿病患者肾脏的微血管发生病变，进而诱发严重的全身性疾病，糖尿病肾病也是导致患者死亡的重要原因之一［3］。糖尿病患者的肾脏功能和心血管等方面的系统功能都会逐渐退化，并发症发生率也比较高。根据相关研究结果可以得知，最为典型的糖尿病肾病发生的主要表现为肾小球系膜区弥漫性或者缩节状硬化、系膜增加、肾小球基底膜增厚。

糖尿病肾病早期的诊断和治疗具有重要的意义，糖尿病肾病具有很大的可逆性，及时给予患者治疗能够有效缓解并发症的发生率，越早干预和治疗，取得治疗效果就越明显。而糖尿病肾病患者诊断的最重要标准就是患者Scr、mALB以及BUN等方面，糖尿病肾病患者各项指标都会明显增高。本文中，观察组患者Scr、mALB以及BUN各项指标与对照组和健康者相比，指标水平高出很多，这种结果表明，在糖尿病早期要确诊是否存在肾病并发症可能性，可以观察患者Scr、mALB以及BUN指标变化情况。

在糖尿病肾病早期，患者肾脏功能损坏的程度比较轻，主要伤及肾小球过滤膜，使得患者负电荷减少，并且会发生高压过滤，患者孔径会变大，进而就会导致患者体内的Scr、mALB以及BUN含量增高，且随着肾小球损害程度不断加重，指标会不断升高。对微量白蛋白的检测是糖尿病肾病患者早期诊断的重要环节，如果患者尿素分子含量不够大，那么血浆中的尿素就会从肾小球中过滤出来，进而会将尿素重吸收，虽然肾小管能将一定量的尿素排除体外，但是，当体内的尿素达到一定的浓度时，便可以将肾小球过滤功能反映出来，这种情况只会发生在肾小球过滤功能下降的情况下，当肾小球过滤功能开始恢复时，尿素含量也会随之上升。患者血浆中的浓度提高时，就可以鉴定患者肾功能损害，这是一种重要的鉴定方法。

糖尿病肾病患者肾功能检测中，尿素是肾脏排泄的最主要成分，它对慢性肾脏功能疾病的早期诊断有着非常重要的意义。随着我国临床尿素测定技术水平的不断提高，尿素鉴定技术已经基本趋向成熟，在临床中的使用也越来越广泛，对糖尿病患者血浆中尿素进行测定是诊断肾脏功能疾病的重要内容。

综上所述，通过本文结果和相关资料表明，糖尿病肾病患者的肾功能血清检查作为一项比较敏感的检验标准，对于早期发现糖尿病肾病现象有着重要的影响，能在早期及时为临床治疗提供非常可靠的信息和依据，通过早期的控制和治疗，能够有效的控制并发症发生率，提高患者的生存质量。由此可见，糖尿病肾病患者的肾功能血清学检验具有重要的作用和意义，是临床诊断的一种非常重要的敏感项目，值得临床高度重视。

［1］ 林毅辉.糖尿病肾病患者肾功能指标检测的临床意义分析〔J〕.中外医学研究，2011，（31）：1123－1124.

［2］ 崔秀娴，国春玲，杨庆春.尿微量白蛋白及β2－微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值〔J〕.中外医疗，2011，（16）：1546.

［3］ 周云英，郑庭亮，辜红妮.糖尿病患者血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平及临床意义〔J〕.中国热带医学，2009，（5）：781－782.