妊娠期糖尿病对新生儿血糖的影响研究

曹汉玉 高燕

1.浙江省桐乡市大麻镇卫生院，浙江桐乡 314514;2.桐乡市中医医院，浙江桐乡 314500

妊娠期糖尿病对新生儿血糖的影响研究

曹汉玉1高燕2

1.浙江省桐乡市大麻镇卫生院，浙江桐乡 314514;2.桐乡市中医医院，浙江桐乡 314500

目的探讨孕妇妊娠期糖尿病对新生儿血糖的影响。方法对2011年1月—2014年6月该医院分娩的妊娠期糖尿病的孕妇患者(观察组，n=52)和同期非妊娠期糖尿病孕妇(对照组，n=52)的新生儿血糖测定结果进行回顾性分析。结果观察组新生儿发生低血糖症4例，占7.7%(4/52)；对照组新生儿发生低血糖症0例，两组孕妇新生儿低血糖症发生率比较，差异有统计学意义(χ2=4.160，P=0.041＜0.05)。两组患者新生儿出生后30 min血糖值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。而出生后2 h、6 h、12 h、24 h血糖值比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇的新生儿易于发生低血糖症，对于低血糖症应及时连续监测和治疗。

妊娠期糖尿病；新生儿；血糖；影响

妊娠期糖尿病(gestational diabetes metullis，GDM)是指在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常的一种代谢紊乱性疾病，属于妊娠期常见的并发症之一[1]。国内文献报道其发生率为1%～5%[2]。该疾病发生率呈逐年增高的趋势，若未得到有效控制，可严重威胁母婴健康。据报道，妊娠期糖代谢异常可导致新生儿发生低血糖症[3]。该研究在2011年1月—2014年6月期间测定了妊娠期糖尿病患者新生儿血糖的水平，以了解妊娠期糖尿病对新生儿血糖的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2011年1月—2014年6月该院分娩的妊娠期糖尿病的孕妇患者共52例作为观察组，其中男性28例，女性24例，年龄20～39岁之间，平均年龄为（26.5±7.9）岁。同时分析了同期在该院分娩的非妊娠期糖尿病者52例作为对照组，其中男性29例，女性23例，年龄19～40岁之间，平均年龄为（25.8±8.1）岁。

1.2 方法

分别于新生儿出生后30 min、2 h、6 h、12 h及24 h采集足后跟外周血检测血糖，血糖＜2.2 mmol/L为低血糖症。若新生儿为低血糖无症状者则先喂糖水，密切监测血糖直至正常；若出生4 h后仍为低血糖及存在低血糖相关症状者，则以静脉输注葡萄糖溶液治疗。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理和统计分析，率的比较采用χ2检验，血糖测定值以平均值±标准差(±s)表示，两组均值比较采用t检验。

2 结果

2.1 两组孕妇新生儿低血糖症的发生率

观察组新生儿发生低血糖症4例，占7.7%(4/52)；对照组新生儿发生低血糖症0例，两组孕妇新生儿低血糖症发生率比较，差异有统计学意义(χ2=4.160，P=0.041＜0.05)。

2.2 两组孕妇新生儿出生后血糖监测结果

两组患者新生儿出生后30 min血糖值比较，差异有统计学意义(P＜005)。而出生后2 h、6 h、12 h、24 h血糖值比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组孕妇新生儿出生后血糖监测结果（±s）

表1 两组孕妇新生儿出生后血糖监测结果（±s）

组别例数(n)30 min 2 h 6 h 12 h24 h观察组对照组52 52 t值P值3.1±0.3 3.8±0.4 6.508＜0.05 3.8±0.4 3.9±0.5 1.106＞0.05 3.9±0.5 4.0±0.5 1.091＞0.05 4.4±0.6 4.5±0.7 1.013＞0.05 4.7±0.7 4.8±0.7 1.096＞0.05

3 讨论

该研究结果表明，妊娠期糖尿病组新生儿低血糖的发生率为7.7%；而正常非妊娠期糖尿病者新生儿未发生低血糖症。这说明孕妇妊娠期糖尿病与新生儿糖尿病具有一定关系。可能的解释是：①在母体高血糖环境刺激下，胎儿胰岛素分泌增多；②胎儿糖原储备不足，出生后代谢加强，氧耗量也相应增加，导致新生儿出生后葡萄糖合成与释放减少[4]。此外，该研究发现，两组患者新生儿出生后30 min血糖值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，而出生后2 h、6 h、12 h、24 h血糖值比较，差异无统计学意义。这与文献报道一致[5]。发生这种现象的原因在于产科和儿科医生均非常重视并严密监测新生儿的血糖值，尤其是妊娠期糖尿病新生儿的监测。严重低血糖若未及时纠正，可造成新生儿发生不可逆性损害。

[1]郭江斌.连续动态血糖监测对妊娠期糖尿病的防治研究[J].中国现代医生，2014,52(10):149-151.

[2]陈茜,陈汉平.妊娠期糖尿病病因学研究[J].中国优生与遗传杂志, 2008,16(2):124-126.

[3]周雪,钟俊雅,孟珊,等.妊娠期糖代谢异常对新生儿血糖的影响[J].中国医药指南,2008,6(4):7.

[4]方敏,夏瑾,徐先明.妊娠合并糖代谢异常与新生儿低血糖的关系[J].中国医学工程,2007,15(5):401.

[5]唐文燕,徐丽,罗勤,等.妊娠期糖尿病与新生儿低血糖症的相关性研究[J]. 2014,29(4):533-534.

R4

A

1672-4062（2014）12（a）－0039-01

2014-09-03）

曹汉玉（1977-），女，浙江桐乡人，本科，医师，主要从事儿科疾病诊治工作。