心理护理在糖尿病人护理中的应用

马骊

南阳医专第一附属医院，河南南阳 473000

心理护理在糖尿病人护理中的应用

马骊

南阳医专第一附属医院，河南南阳 473000

目的 探讨心理护理在糖尿病人护理中的应用效果。方法选取该院2013年6月—2014年3月收治的糖尿病住院病人99例作为研究对象，病人入院时心理健康水平较差，老年人、重症病人更差；随机将其分为对照组和观察组，对照组45例，采用常规护理方法，观察组44例，在常规护理的基础上针对病人心理特点对其进行心理护理干预；评价心理护理干预的临床应用效果。结果观察组护理后的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05），病人满意度较高，不良心理情绪得到改善。结论心理护理干预对于提高护理质量、改善病人心理健康水平、减少病人住院时间具有重要作用，应重视对糖尿病病人心理的研究，把握病人心理特点，积极进行心理护理干预，帮助病人快速康复。

心理护理；糖尿病；心理特点

糖尿病是临床常见病，也属于终身性疾病，易出现多种急慢性并发症，对病人心理健康有很大影响，很多病人会产生不同程度的焦虑、抑郁、悲观等负面心理，由于人的心理因素与全身生理活动有着密切关系，所以不良心理反应反过来又会加重病情。心理护理是护士在护理过程中在了解和掌握病人心理需要的基础上，通过自己的情感、态度、言行、表情等，来改变病人心态和行为，消除病人各种不良心理因素，以增强患者战胜病魔的信心，获得病人的积极配合，促进其早日康复。笔者根据多年内科护理经验，并选取该院2013年6月—2014年3月收治的糖尿病住院病人99例为研究对象，探讨心理护理在内科病人护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病住院病人99例作为研究对象，男67例，女32例；年龄38～81岁，平均59岁；大专以上学历18例，高中学历32例，初中及以下49例。所有病人入院时心理健康水平较差，均存在负性心理，部分患者存在复合性心理，老年人、重症病人更为明显。随机将其分为对照组和观察组，对照组45例，观察组44例，两组在性别、年龄、文化程度、所患疾病方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，即在病人入院治疗过程中做好饮食、睡眠、用药、休息、活动、护理方法等方面的指导，并密切观察病人病情变化情况。观察组在常规护理基础上，对病人进行心理上的关怀和护理，具体方法为：接待病人时态度要和蔼，热情认真，详细介绍病区环境、设施、经管医生、责任护士、管床护士，使病人尽快适应环境，看到好转希望；对病人进行评估后，根据病人具体情况制定包括心理调试、糖尿病危害性宣教、降糖药物治疗、个体化饮食与运动计划、病情自我监测等内容在内的健康教育方案，使病人正确掌握降血糖的方法，自觉控制好血糖、血压、体重等各项指标，增强心理应激素质的目标；多关心体贴病人，给予他们生活上的照顾，了解病人需求，通过与病人经常性的谈心和交流，让病人了解胰岛素治疗具有可有效控制病情、防止或延缓糖尿病急慢性并发症的发展、使病人保持良好体力和精神状态、花费较低等优点，使病人消除顾虑，积极主动接受治疗；加强与病人家属的沟通交流，获得家属配合，与家属共同对病人进行开导，消除病人紧张、恐惧、抑郁心理，使其积极配合医生治疗。

1.3 评价方法和统计学处理

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组病人进行评价，并就护理综合效果和问卷调查比较两组病人住院时间。统计学分析采用SPSS16.0软件包处理，两组间比较采用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组经心理护理干预后，焦虑、抑郁改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。另外，通过调查问卷，观察组对护理疗效满意程度为99.1%，远高于对照组的84.62%；观察组平均住院时间少于对照组；差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较（±s）

表1 两组患者护理效果比较（±s）

组别例数住院时间（d）SASSDS观察组对照组44 45 8.34±2.46 10.48±4.55 38.65±8.56 45.78±10.48 41.17±9.44 48.43±8.56

3 讨论

糖尿病是终身性疾病，需要繁琐的终身治疗，且需要在日常生活中对饮食进行严格控制，不仅增加病人经济负担，还会使病人感到失望和无助，增加患者焦虑、抑郁等负面情绪。事实上，在糖尿病治疗中，不仅需要病人以正确的态度对待病情，在加强药物治

疗的同时，还需要病人的自我照料，因此，加强心理护理，提高糖尿病病人的心理健康水平对于疾病治疗起着非常重要的作用。

糖尿病人心理特点主要表现在以下几个方面：

第一，情绪焦虑急躁。由于糖尿病是终身性疾病，需要频繁治疗，直接加重病人思想负担，对反复检查和治疗缺乏耐心，部分病情较重病人在害怕疾病恶化的同时，还担心经济负担，这些病人极易表现出紧张、焦虑、焦躁情绪，甚至不配合治疗。

第二，恐惧忧虑。临床实践表明，100%的糖尿病人都有不同程度的恐惧和忧虑心律，比如患者缺乏对疾病和诊疗方法的认知，在治疗过程中对医生的操作容易产生不安和恐惧心理，还有部分病人考虑到自身疾病对自己工作、生活带来影响的同时，也给家庭带来了巨大经济负担，容易产生种种忧虑。

第三，消极悲观，丧失信心。糖尿病伴随终身，病情反复，药物治疗效果较差，病人对疾病恢复缺乏信心，加上长期受到病痛折磨，有的病人甚至产生轻生念头，特别是对于那些老年人、重症病人来说，其悲观心理更强，认为自己没用，又给别人增加负担，他们求治主动性往往不高，不配合医生治疗。

第四，孤独寂寞。这种情况主要出现在住院时间较长、缺乏家人陪伴的病人中，这类病人往往不善言语，情绪低落。

该研究表明，心理护理干预对于提高护理质量、改善病人心理健康水平、减少病人住院时间具有重要作用，作为医护工作者，必须重视对糖尿病人心理的研究，利用多途径、多渠道、多方法加强心理护理干预，以自身言行、态度、表情、姿势等影响病人心理状态，帮助病人在其自身条件下获得更适宜的身心状态，增强其战胜疾病的信心，使其积极配合医生治疗，促进疾病康复。

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R473.5

A

1672-4062（2014）09（b）－0054-02

2014-06-16）

马骊（1984.1-），女，河南南阳人，护理，主管护师，研究方向：护理。