健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响分析

2014-02-18侯贵梅

糖尿病新世界 2014年18期

关键词：糖化空腹血糖

侯贵梅

河北省高碑店市医院，河北高碑店 074000

健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响分析

侯贵梅

河北省高碑店市医院，河北高碑店 074000

目的探讨健康教育对2型糖尿病患者遵医行为的影响。方法选取该院2010年1月—2010年6月内分泌科住院的120例糖尿病患者分为实验组和对照组，各60例。对照组只接受常规护理，实验组在对照组的基础上进行健康宣教。6个月后,对两组患者进行遵医行为调查，比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化。结果实验组掌握糖尿病知识的知晓率及遵医率均明显高于对照组（P＜0.05），实验组患者的各项指标评分均优于对照组(P＜0.05)。结论系统的健康教育能改善2型糖尿病患者的遵医行为，可提高患者的自我管理能力，值得在临床推广。

糖尿病；健康教育；遵医行为

糖尿病已成为当代全球一个最重要的医学课题和公共健康问题，患病率呈逐年上升的趋势。糖尿病是由于体内胰岛素分泌作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终身性疾病，国际糖尿病联盟（IDF）提出的糖尿病综合治疗对糖尿病患者的饮食、运动和药物治疗及病情监测都有特殊要求，故治疗及出院后都需要患者和家属的密切配合。为探讨健康教育对2型糖尿病患者遵医行为的影响，该研究选取该院2010年1月—2010年6月内分泌科住院的120例糖尿病患者作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择该院内分泌科住院的120例2型糖尿病患者，随机分为实验组和对照组，各60例。均符合世界卫生组织界定的关于糖尿病的诊断标准，均为当地已婚患者。两组患者其性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院时均登记、建立档案并按医嘱给予药物治疗。对照组只给予常规护理，不强调特殊护理内容。实验组在常规护理的基础上还接受健康宣教，具体措施：①采取每周对患者进行授课培训一次，每次讲课40 min，患者之间讨论20 min；②对患者进行电话追踪，了解患者控制疾病方面遵医行为如何，存在什么问题以便进行针对性指导和帮助；③发放糖尿病知识宣传册，阅读中不懂之处随时提问，护士予以解答和指导；④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育[1]。

1.3 健康教育内容

1.3.1 合理用药指导讲解各种口服降糖药和胰岛素的特点、作用、用药时间、方式及注意事项，并注意观察及时与医护人员沟通，确保患者正规按时定量安全用药，防治不良反应的发生以及发生不良反应时的应对措施。

1.3.2 健康饮食指导根据病情、年龄、性别、劳动强度，制定合理平衡的饮食计划，改善患者不良的饮食习惯，控制食物中碳水化物、脂肪、蛋白质摄入含量,其中碳水化物占全天总热量的60%、脂肪占20%～30%、蛋白质占10%～20%，像土豆、百合这些食物含淀粉较多应作为主食来吃。

1.3.3 合理运动指导运动为糖尿病基础治疗之一，尤其对于2型肥胖的糖尿病患者来说更为重要。运动降低血脂和控制肥胖Aiello等，改善心肺功能，并可调节全身各系统的新陈代谢。因此，向病人介绍糖尿病的运动知识，使其了解运动治疗的重要性，从而积极运动，主动配合治疗。根据病情及有无并发症情况制定运动处方。

1.3.4 并发症的指导及自我监测血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减低血糖风险的有效手段。糖尿病不可怕，很多患者都是死于糖尿病并发症。血糖监测适用于所有糖尿病患者，对于使用胰岛素治疗的患者和妊娠期患者尤为重要。坚持每半年专科检查眼底和视力，检测尿微量白蛋白[2]。

1.4 观察指标

用自行设计的遵医行为的问卷对患者进行调查，内容包括按时检查、饮食控制、遵医嘱用药、运动疗法、自我监测等方面；同时测定患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值。

1.5 数据处理

采用SPSS19.0统计学软件进行处理，血糖、糖化血红蛋白以(±s)来描述，计数资料t检验，组间对比χ2检验，检验水准取0.05。