2型糖尿病患者饮食依从性与代谢控制关系的研究

李连鑫 王勇

新疆维吾尔自治区乌苏市人民医院，新疆乌苏 833000

2型糖尿病患者饮食依从性与代谢控制关系的研究

李连鑫 王勇

新疆维吾尔自治区乌苏市人民医院，新疆乌苏 833000

目的 探讨2型糖尿病患者饮食依从性与代谢控制关系。方法选取2008年5月—2014年5月590例完成多学科协作糖尿病并发症筛查的患者进行分析。以患者饮食依从性差、一般、良好为标准，分为三组。比较三组患者总体空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）达标情况。结果依从性一般组和依从性良好组患者体重指数、舒张压、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等代谢指标控制均好于依从性差组，三组间两两比较，差异均具有统计学意义。结论糖尿病患者饮食依从性与代谢控制达标密切相关，提高糖尿病患者饮食依从性应成为糖尿病患者治疗与护理的重要组成部分。

糖尿病；饮食依从性；代谢控制

糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群，其发病率随着生活方式改变、经济发展和人口老龄化而迅速增加，成为威胁成人健康的主要疾病之一。饮食治疗是糖尿病重要的基础治疗措施之一，应严格和长期执行。有文献报道，饮食自我管理行动与血糖控制有关系。因此，患者饮食治疗依从性对其疾病治疗控制有重要作用。该文探讨了2型糖尿病患者饮食依从性与代谢控制关系。选取2008年5月—2014年5月590例完成多学科协作糖尿病并发症筛查的患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取590例完成多学科协作糖尿病并发症筛查的患者进行分析。其中男患者284例，女患者306例，年龄在19～78岁之间，平均年龄（51.35±9.48）岁。以患者饮食依从性差、一般、良好为标准，分为三组，三组患者的性别、年龄与病种比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对患者病例进行回顾性分析，主要包括患者的基本信息和病史、运动、饮食和药物依从性调查，对患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）进行统计分析。

1.3 观察指标

①以饮食依从性情况为标准，分为三组，1组：依从性差，基本不控制饮食；2组：依从性一般，大部分时间能做控制主食，不控制副食；3组：依从性良好，全部或绝大部分时间遵医嘱控制饮食总热量。

②依据中国糖尿病防治指南的代谢控制标准，三组患者总体的空腹血糖（FBG）达标标准为（＜6.1 mmol/L），餐后2 h血糖（PBG）达标标准为（＜8.0 mmol/L），糖化血红蛋白（HbA1c）达标标准为（＜6.5%）。

1.4 统计方法

部分数据采用SPSS 15.0软件进行处理。方法为t检验法，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2 组和3组患者体重指数、舒张压、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等代谢指标控制均好于1组，三组间两两比较，差异均具有统计学意义。见表1。

依据中国糖尿病防治指南的代谢控制标准，1组、2组、3组患者空腹血糖（FBG）达标率分别为9.6%、19.1%、23.7%；餐后2h血糖（PBG）达标率分别为8.2%、14.3%、18.5%；糖化血红蛋白（HbA1c）达标率分别为16.8%、28.4%、34.1%。1组与2组、2组与3组、1组与3组比较，差异均具有统计学意义。

表1 三组糖尿病患者代谢指标的比较

3 讨论

血糖控制情况与糖尿病并发症的发生以及患者生命质量密切相关，饮食治疗是治疗糖尿病的基础，其效果与血糖和体重控制达标密切相关。提高糖尿病患者饮食依从性应成为糖尿病患者护理干预的重要组成部分。全面提高患者饮食的自我管理能力，提高代谢控制达标率，减缓或降低糖尿病并发症的发生与发展，减少患者病痛，提高生活质量。

[1]叶任高，陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社，2004:1.

[2]TATTERSALL R L.The expert patient:a new approach to chronic disease management for the twenty-first century[J].Clin Med，2002，2(3):227-229.

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R473.5

A

1672-4062（2014）09（b）－0021-01

2014-06-26）

李连鑫（1976.4-），男，河南，本科，主治医师，研究方向：消化肾病内分泌。