护理干预对2型糖尿病患者低血糖发生的影响

周燕 胡菁

茂名市职业病防治院，广东茂名 525011

护理干预对2型糖尿病患者低血糖发生的影响

周燕 胡菁

茂名市职业病防治院，广东茂名 525011

目的研究与探讨低血糖护理干预对2型糖尿病的影响及临床意义。方法选用2012年4月—2013年4月期间入住该院治疗2型糖尿病的患者106例，将其随机均匀分成两组。对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上增加护理干预。对两组患者低血糖预防治疗知识掌握以及治疗期间出现低血糖情况进行对比。结果实验组患者无论是低血糖预防治疗知识，还是治疗期间出现低血糖例数均显著优于对照组，P＜0.05。结论对于患2型糖尿病患者在整个治疗过程中给予护理干预，不但能够降低低血糖病例发生，还可以让患者掌握大量防治低血糖的知识，从而实现低血糖发生率显著降低、患者的生活质量得到明显提高的最终目的，值得推广至相关临床。

糖尿病；低血糖；护理干预

在2型糖尿病治疗过程中，许多原因都会导致糖尿病低血糖的发生，不同原因导致低血糖的发生率亦有所不同，胰岛素以及磺脲类药物的治疗是导致低血糖发生的主要原因，发病率高达20%以上[1]。倘若这种低血糖症状得不到及时有效的预防和治疗，低血糖情况便会加重，出现意识障碍低血糖性昏迷，严重者会危及生命，因此，对2型糖尿病患者低血糖的护理成为该科室研讨的重中之重[2]。为研究与探讨低血糖护理干预对2型糖尿病的影响及临床意义，选用2012年4月—2013年4月期间入住该院治疗2型糖尿病的患者106例，进行研究处理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用106例入住该院治疗2型糖尿病的患者，将其随机均匀分成两组，每组有53例，患者均符合WHO糖尿病诊断标准。实验组中男性30例，女性23例，年龄40～73岁，平均年龄52.6岁，病程1～5年，平均病程3.4年，空腹血糖在8.4～17.7 mmol/L之间，餐后2 h血糖在13.7～27.9 mmol/L之间；对照组中男性29例，女性24例，年龄41～72岁，平均年龄52.4岁，病程1～5年，平均病程3.5年，空腹血糖在8.6～17.6 mmol/L之间，餐后2 h血糖在13.5～27.4 mmol/L之间。两组患者无论是性别、年龄，还是病程、血糖值均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组住院后实施常规护理，向患者讲解糖尿病相关知识、行为改变内容及方法；发放糖尿病防治手册；实验组在对照组的基础上实施护理干预，具体做法如下：⑴健康教育：指派专门护理人员，采取1对1的健康教育指导方式，让患者了解导致低血糖的常见原因，如：胰岛素注射过量、运动过量、体力劳动、饮食不定时、情绪不稳定以及空腹饮酒等。在整个教育过程中，提醒患者上述能够诱发低血糖发生的事项，应避免在生活中出现。让患者了解低血糖的临床表现，并且掌握应对方法，必要时可以采用测试方法查看患者是否掌握低血糖的临床表现以及应对方法。让患者及家属了解低血糖对机体的损害有多么严重，从而提高对低血糖的重视程度。⑵饮食及运动：针对不同患者制定相应的食谱以及运动计划，并告知患者要严格遵照食谱进食，按照运动计划运动。⑶心理护理：患者通常会对低血糖产生恐惧心理，这种恐惧心理会对治疗起到阻碍作用，因此，护理人员要耐心开导患者，让患者能够轻松、积极的面对整个治疗。⑷胰岛素使用指导：指导患者要严格按照规范的操作流程注射胰岛素。使用血糖仪每隔三天对患者餐前及睡前进行血糖监测，严重者可在03：00时，加测血糖值。当患者出现如下低血糖临床症状时，如：焦虑、烦躁、头晕、夜晚四肢抽筋等，要增加测量血糖的次数，从而达到预防低血糖的发生的目的。与此同时将相应情况告知其主治医生，调整胰岛素的临床用量。

1.3 观察指标

详细记录下护理期间突发低血糖例数；采用该院自制低血糖预防治疗知识调查表，要求全部患者认真填写。

1.4 评定标准

对低血糖掌握良好的表现：了解低血糖的诱发因素、临床表现、预防措施以及自救措施四项内容的患者；一般：了解上述四项中的两项者；差：了解上述四项中的一项或零项者[3]。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，对两组患者低血糖预防治疗知识掌握以及治疗期间出现低血糖情况进行对比，P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 低血糖例数结果

53例实验组患者中共有6例出现低血糖现象，占11.32%；53例实验组患者中共有17例出现低血糖现象，占32.08%。实验组患者发生低血糖现象的情况明显少于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 了解低血糖预防治疗知识结果

实验组患者对低血糖预防治疗知识显著优于对照组，P＜0.05。两组患者了解低血糖预防治疗知识情况对比（见表1）。

表1 两组患者了解低血糖预防治疗知识情况对比[n（%）]

3 讨论

2型糖尿病指的是糖尿病患者对于胰岛素的生产能力并没有完全丧失，甚至有些糖尿病患者胰岛素分泌过多，但其作用效果差，导致体内胰岛素仍处于相对匮乏的状态[4]。2型糖尿病短期目标为血糖得到有效控制，长期目标为预防及控制相关并发症的发生同发展。

注射适量胰岛素能够有效控制2型糖尿病患者的血糖值，使患者血糖值在短时间内处于正常范围内，但是这种治疗方法在临床中最常见的问题便是出现低血糖现象[5]。权威资料表明，2型糖尿病患者出现低血糖现象的主要原因除了胰岛素注射过量以外，主要原因还有饮食及运动不当，以及心理作用，因此，在临床护理中应加强饮食、运动以及心理方面有关的教育，加强护理干预措施。

研究结果显示，实验组患者无论是对低血糖预防治疗知识，还是治疗期间出现低血糖例数均显著优于对照组，P＜0.05。由此表明，对2型糖尿病患者实施合理恰当的护理干预可以有效降低低血糖现象发生，可以减少患者的恐惧，增加患者治愈信心，从而达到事半功倍的治疗效果。让患者自觉掌握防治低血糖的知识不但有助于低血糖的预防，还可以提升患者治病信心，从而实现提高患者的生活质量的最终目的，因此，护理干预在2型糖尿病的治疗过程中是非常必要的。

综上所述，对于患2型糖尿病患者在整个治疗过程中给予护理干预，不但能够降低低血糖病例发生，还可以让患者掌握大量防治低血糖的知识，从而实现低血糖发生率显著降低、患者的生活质量得到明显提高的最终目的，值得推广至相关临床。

[1]张侠,陈莉,荣良群,等.护理干预对2型糖尿病高危人群生活方式的影响[J].护理学杂志,2010,25(1):12-15.

[2]施羽,蔡胜男,季敏捷,等.胰岛素治疗期间餐后2h血糖水平与低血糖发生的相关性研究[J].实用临床医药杂志,2012,16(23):140-141.

[3]刘莉.护理干预对2型糖尿病合并肺部感染患者临床疗效的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(11):20-22.

[4]于芝瑞.老年糖尿病患者低血糖反应[J].医学理论与实践,2011,24(19): 2316-2317.

[5]丁晓辉.综合护理干预对2型糖尿病病人运动治疗依从性的影响[J].中国现代护理杂志,2010,16(17):2031-2033.

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1672-4062（2014）05（b）-0023-02

2014-02-14）

周燕（1978-），女，广东茂名人，专科，主管护师，研究方向、职业健康职业病及内科护理。