盆腔炎合并支原体感染60例临床治疗分析

2014-02-17张春玲蔡尚霞

中国卫生标准管理 2014年13期

关键词：治疗法盆腔炎西医

张春玲蔡尚霞

白山市抚松县泉阳林区医院妇科，吉林白山 134505

盆腔炎合并支原体感染60例临床治疗分析

张春玲蔡尚霞

白山市抚松县泉阳林区医院妇科，吉林白山 134505

目的对盆腔炎合并支原体感染的临床治疗进行分析，总结其治疗经验。

盆腔炎；支原体感染；临床治疗分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月至2014年2月收治入院的盆腔炎合并支原体感染患者60例，患者年龄21～46岁，平均年龄，37.7岁。经产妇42名，其中阴道顺产27名，剖宫产者15名；有人工流产史的患者34例，妇科手术史患者，27例。患者均表现为白带增多，腰腹部疼痛，部分患者有发热症状，行宫颈分泌物解脲支原体培养，示阳性［1］，确诊为盆腔炎合并支原体感染。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组30例患者，观察组采用中西医结合治疗，对照组采用单纯西医治疗，观察对比两组患者临床疗效。两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组：传统西药治疗，口服红霉素等抗生素，每天3次，7 d为一个疗程；每日清洗外阴，防止二次感染，期间观察病情变化，定期检查。

观察组：中西医结合治疗，采用西医治疗联合中药方剂的方式。赤芍、柴胡、茯苓、车前草、枳壳等煎服，每天3次，观察疗程，定期检查［2］。

治疗结束后，行妇科检查并取宫颈分泌物行支原体培养，对比两组患者临床疗效。

1.3 观察指标

若患者腰腹部疼痛消失，B超示盆腔正常，宫颈分泌物培养阴性则为显效；若经治疗后，患者不适症状缓解，B超示盆腔炎性积液显著减少或包块缩小则为有效；若患者治疗后病情较前无改善，宫颈分泌物解脲支原体培养为仍为阳性则为治疗无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，组间比较采取t检验，计量单位以均数±标准差表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效详见表1。

2.2 随访结果

患者出院后进行随访，观察比较患者治疗后的一般状况及复发情况，结果表明：观察组有3（10%）例患者于出院后发生病情反复，而对照组有7例（23.3%），组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

育龄妇女流产、产后感染、经期不良的卫生或邻近器官炎症蔓延均可导致盆腔炎的发生，其病因较多，故在我国妇女当中发病率高，危害较大，严重时可影响生育［3］。由于慢性盆腔炎患者多伴有支原体感染，病情进展缓慢，且传统西医治疗后，易反复发作，故现探究中西医结合治疗的综合治疗法治疗盆腔炎合并支原体感染的临床疗效。

传统西医一般应用甲硝唑、红霉素、等抗生素治疗，可抑制厌氧菌繁殖，其中红霉素对支原体抑制作用较强；再加上每日聚维酮碘溶液清洗外阴，可置入抗菌药治疗。一般治疗效果较好，可显著抑制细菌生长，但缺点是易复发。这可能是由于目前抗生素的不当使用，造成的病原菌耐药现象，且此种现象易愈演愈烈。因此，很多多的医生开始采用中西医结合的方法治疗盆腔炎合并支原体感染，效果良好。

中医治疗主要是调气活血，清热除湿，通络散寒，消瘀止痛。方药选取解热、抗炎、活血、调经的药材为主。一般有柴胡、当归、赤芍、黄芪、茯苓等，煎服使用，可达到疏肝解郁、促进肠蠕动、抗病原体且调整子宫功能状态的作用。此方剂可改善盆腔的淤血，缓解水肿症状，促进盆腔血液循环和炎性细胞的吸收。中药调理联合西药治疗，疗效显著。

本次探究结果表明，观察组治疗总有效率为93.3%，UU转阴率45.7%，均显著高于对照组的80.0%和18.5%，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。观察组的住院时间方面（15.74±3.1）d，也显著低于对照组（25.15±2.9）d，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。这充分说明，采用综合治疗的方法治疗盆腔炎合并支原体感染的临床疗效优于单纯西医治疗。

综上所述，综合治疗法治疗盆腔炎合并支原体感染可显著改善患者预后，降低复发率，且患者平均住院时间短，经济负担小，值得临床上进行推广和使用。