动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析

王利群

临沂市肿瘤医院，山东 临沂 276001

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析

王利群

临沂市肿瘤医院，山东 临沂 276001

目的对比分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果。

心电图；动态心电图；冠心病；诊断效果

冠心病是一种常见的心脏病病因，其发病机制为冠状动脉硬化造成心肌缺血、缺氧，最终导致心脏病发生。冠心病发作的时候也会有不同的表现，其发病机制和发病部位也各不相同［1-2］，临床研究表明，及早的诊断并采取有效的处理治疗措施对于提高治疗效果和患者生存率具有非常重要的影响。因此，采取有效的诊断方式就显得非常重要。为了进一步对比分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果，特收集我院2011年12月～2013年12月期间诊治的116例疑似冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2011年12月～2013年12月期间诊治的116例疑似冠心病患者，本组患者中有68名为男性，48名为女性，最大年龄为75岁，最小年龄为38岁，平均年龄（54.33±5.53）岁，患者入院时的临床表现包括：有67名患者表现出胸闷心痛以及舌质紫暗，53例患者表现为神疲乏力、头目眩晕以及气短胸闷，32名患者表现为头晕耳鸣、心烦不寐以及腰膝酸软。

1.2 方法

所有患者均实施常规心电图、动态心电图检查，将检查结果与冠状动脉造影进行对比分析。其中，常规心电图诊断使用的仪器为“Brentwood”12导联同步描记心电图机，主要操作方法为：对静息状态瞬时体表心电图进行详细的描记；动态心电图诊断使用的仪器为产自美国的动态心电图仪，操作方法为24 h持续记录。冠状动脉造影主要是根据Judkin 法进行，各仪器使用严格按照仪器操作规范进行［3］。

1.3 统计学处理

采用SPSS17.0软件包对本次研究的结果数据进行统计学处理，其中，计数资料以χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，本组116名患者经冠状动脉造影检查有80名患者为冠心病，常规心电图检测显示有66名患者患者ST－T段改变，诊断冠状病的特异性为52.75%，敏感性为61.25%；动态心电图显示有73名患者例呈阳性，诊断冠状病的特异性为58.33%，敏感性为72.5%。具体情况见表1。

3 讨论

随着科学技术水平和医疗技术水平的发展提高，各种检测冠心病的手段也不断增多，并各具优势弊端。冠状动脉造影被称为冠心病的诊断金标准，尤其是在实施冠脉搭桥手术以及介入治疗前必须实施的检查，但是这种检查方式会对患者产生较大的创伤，病情检查成本也比较高，患者往往难以耐受，因此在推广应用上受到了一定的限制［4-5］。常规心电图是临床中最早的一种诊断方法，优于这种方式具有操作简单、诊断费用低等优势而在临床上得到了广泛的应用，但诊断率相对较低；动态心电图是随着近几年来医疗技术水平的发展而研究出的一种新型诊断技术，这种方式也是一种无创诊断方法，在冠心病的诊断中特异性和敏感性均比较高，并可以将心电图24 h ST-T的变化情况完整的记录下来，因此可以获得冠心病缺血型ST-T的该变情况，同时可以将相应部位缺血的严重程度以及时间等信息全面、准确的反应出来，因此在心肌缺血患者的诊断中得到了广泛的应用［6-8］；本文通过回顾性分析的方式，对2011年12月～2013年12月期间诊治的116例疑似冠心病患者进行了研究分析。研究结果显示，常规心电图诊断冠状病的特异性为52.75%，敏感性为61.25%；动态心电图诊断冠状病的特异性为58.33%，敏感性为72.5%。由此表明，动态心电图在冠心病的诊断效果要优于常规心电图。

表1 两组患者的疗效对比情况

［1］苏美丽.动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床研究［J］.临床和实验医学杂志，2009（4）：90-91.

［2］苏杭.动态心电图与常规心电图在冠心病患者心律失常中的诊断价值对比观察［J］.临床医学工程，2013（9）：1063.

［3］郑易.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较［J］.现代实用医学，2011（6）：639.

［4］汤喜红.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较［J］.中国卫生产业，2012（29）：106.

［5］陈香美.动态心电图与常规心电图在诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常中的价值［J］.中国乡村医药，2012（12）：65-66.

［6］李伟.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较［J］.中国当代医药，2013（19）：191-192.

［7］靳勇.用动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的效果比较［J］.求医问药（下半月），2013（7）：176-177.

［8］林华.动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值以及临床应用［J］.当代医学，2013（20）：32-33.

Dynamic Electrocardiogram （ECG） and Conventional Electrocardiogram in the Diagnosis of Coronary Heart Disease Clinical Comparative Analysis

WANG Liqun Linyi Tumor Hospital， shandong 276001， in China

ObjectiveComparative analysis the dynamic electrocardiogram （ecg） and the clinical effect of conventional electrocardiogram in the diagnosis of coronary heart disease.MethodTo collect data in December 2011 to December 2013 during the diagnosis and treatment of 116 patients with suspected coronary heart disease （CHD） as the research object.ResultsThe results showed that 116 patients after coronary angiography examination of 80 patients of coronary heart disease， patients with routine electrocardiogram test shows that there are 66 patients ST -t period of change， the specificity of 52.75% in the diagnosis of coronary disease， the sensitivity is 61.25%；Dynamic electrocardiogram shows there are 73 cases of patients with positive， the specificity of 58.33% in the diagnosis of coronary disease， the sensitivity was 72.5%.ConclusionDynamic electrocardiogram （ecg） in the diagnosis of coronary heart disease effect is superior to conventional electrocardiogram （ecg）.

Electrocardiogram （ecg）； Dynamic electrocardiogram； Coronary heart disease （CHD）. Diagnosis effect

R541.4

A

1674-9316（2014）13-0010-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.006

方法收集我院2011年12月～2013年12月期间诊治的疑似冠心病患者116例作为研究对象。

结果研究结果显示，本组116名患者经冠状动脉造影检查有80名患者为冠心病，常规心电图检测显示有66名患者ST－T段改变，诊断冠状病的特异性为52.75%，敏感性为61.25%；动态心电图显示有73名患者例呈阳性，诊断冠状病的特异性为58.33%，敏感性为72.5%。

结论动态心电图对冠心病的诊断效果要优于常规心电图。