超声心电图在心肌梗死中的应用评价

黄艳艳

临沂市人民医院，山东 临沂 276001

超声心电图在心肌梗死中的应用评价

黄艳艳

临沂市人民医院，山东 临沂 276001

目的探讨分析超声心电图在心肌梗死诊断中的效果，对其应用进行评价。

超声心电图；心肌梗死；应用评价

心肌梗死为常见的一种心血管疾病，是冠心病的一种表现形式。急性心肌梗死发病较快，若不及时治疗，将严重威胁患者生命安全，死亡率较高。因此，早诊断，早治疗是预防和治疗该病的关键。诊断心肌梗死的主要指标有患者临床症状、心电图及心肌酶谱检查结果［1］。临床上常采用常规心电图进行诊断，但随着临床观察研究，发现心电图对心肌梗死范围的诊断有一定的局限性。于是，很多学者又投入到超声心动图诊断心肌梗死的研究中，并取得了较好的临床效果。本文就超声心电图与常规心电图对心肌梗死的诊断效果进行分析比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象是我院2011年1月～2013年1月收诊的疑似为心肌梗死的患者，一共为100例，男64例，女36例，年龄45～72岁，平均（59.5±8.5）岁，患者的主要临床症状为胸闷，乏力，心悸，胸痛，心绞痛，休克等。

1.2 方法

所有患者先进行常规心电图检测，采用12导联及动态心电图，同步记录心电仪描记心电图；之后采用飞利浦HDL-5000彩色超声诊断仪进行超声心动图检查；并行冠脉造影检测。将两种心电图检测结果包括患者的心肌梗死部位，范围，分别与冠脉造影检测结果进行比对，最终确定两种心电图的诊断率，并根据诊断结果为患者制定针对性的治疗方案。

1.3 统计学方法

所有数据均采用SPSS19.0进行分析处理，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

100例患者中，常规心电图与超声心动图检测符合者52例，符合率为78%，常规心电图诊断为心肌梗死而超声心电图未诊断出阳性患者7例，常规心电图未能确诊但超生心电图检测为心肌梗死并最终确诊患者5例；两者都与冠脉造影检测结果（异常患者85例，异常率为85%）比较，常规心电图的检测率为65.88%，超声心电图的检测率为80%，两者之间存在差异性（P＜0.05），见表1。

3 讨论

促发心肌梗死的诱因有很多，过度的劳累，激烈的情绪变化，暴饮暴食，骤然的寒冷刺激，长期便秘，长期吸烟，大量饮酒等都会诱发其发病。严重者可导致患者心律失常，心力衰竭，休克，甚至是死亡。有研究资料显示，心肌梗死的发病率具有年轻化趋势，这或许与快速的生活节奏，激烈的竞争环境，过度的劳累，精神压力过大，饮食不规律有关。预防和治疗的关键是尽早发现和诊断。

表1 两种心电图检测结果对比

临床上常采用常规心电图进行诊断，并联合心肌酶谱检查进行初步判断，但心电图体现的是心脏的电生理变化，其无法准确判断心脏的形态变化，对乳头肌的功能，对室间膈穿孔，对左室附壁有无血栓等并发症都无法做出准确的检测，因此，具有一定的局限性。随着影像技术的进步，超声心电图则弥补了常规心电图的不足之处，从而在临床诊断中成为重要方式。超声心电图是利用超声波对心脏及大血管进行探查，可以显示结构异常，血流速度，血流方向，以及血流性质。其具有更高的分辨率，可以更具体更形象的反映出心肌和血管的变化情况［2］。因此，超声心电图在心肌梗死检测率上更为确切。其可作为心肌梗死的早期诊断的重要依据。当然，对患者进行超声心电图检查时，往往由于设备条件，操作水准或医生经验水平等因素的不同，会出现不同的差异，可能导致误诊及漏诊［3］。因此，在诊断过程中工，应尽量避免不必要因素的影响，以保障诊断率的准确性。本研究结果显示，超声心电图的诊断率明显高于常规心电图的诊断率，更接近冠脉造影的诊断结果，两者有明显差异。

总之，超声心电图与常规心电图对心肌梗死的诊断都有各自的意义，超声心电图更为全面，临床诊断时，应同时根据患者症状，心电图以及实验室检测结果来进行判断，以提高诊断率，为患者的早期诊断和治疗提供更客观的依据。

［1］邬丹．超声心动图与常规心电图在心肌梗死中的诊断效果比较［J］．中国中医药咨讯，2011，03（19）：286.

［2］董凌云．超声心动图在心肌梗死诊断中的价值研究［J］．中国当代医药，2012，19（4）：97，100.

［3］张景德．超声心动图对心肌梗死的诊断价值研究［J］．检验医学与临床，2013，10（11）：1456-1457.

Ultrasonic Electrocardiogram （ECG） in the Application of Myocardial Infarction

HUANG Yanyan Linyi city people's hospital，Shandong 276001，in China

ObjectiveTo explore the analysis of ultrasonic cardiogram in the diagnosis of myocardial infarction，effect，evaluation of its application.MethodsSelect 100 cases of patients with suspected of myocardial infarction，the conventional echocardiography diagnosis and ultrasonic electrocardiogram diagnosis respectively，and finally on the basis of testing results of coronary angiography of two kinds of ecg detection results are compared，and conformity analysis of two kinds of electrocardiogram （ecg） in the diagnosis of myocardial infarction （mi） accuracy.ResultsOf 100 cases of the research object，coronary angiography examination showed was abnormal in 85，the abnormal rate was 85%. The detection rate of 65.88% of conventional cardiogram ultrasonic electrocardiogram detection rate was 80%；With the testing results of coronary angiography，ultrasonic electrocardiogram detection rate is more close to，ultrasonic electrocardiogram detection rate is higher than conventional electrocardiogram detection rate.ConclusionEchocardiography in the diagnosis of myocardial infarction，accuracy is higher，but if the two joint，makes more sense to the diagnosis of myocardial infarction.

Ultrasonic electrocardiogram（ecg）； Myocardial infarction； Application of evaluation

R542.22

A

1674-9316（2014）13-0004-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.003

方法选取100例疑似为心肌梗死的患者，对其分别进行常规心动图诊断与超声心电图诊断，最后以冠脉造影检测结果为标准对两种心电图检测结果进行符合性比较，分析评定两种心电图在心肌梗死诊断中的准确率。

结果100例研究对象中，冠脉造影检测显示异常者85例，异常率85%。常规心动图的检测率为65.88%，超声心电图的检测率为80%；与冠脉造影检测结果比对，超声心电图检测率更为接近，超声心电图检测率高于常规心电图检测率。

结论超声心动图在心肌梗死诊断中的准确率较高，但若二者联合，对心肌梗死的诊断会更有意义。