浅谈急性左心衰的健康指导

2014-02-17孙秀芹

中国卫生标准管理 2014年13期

关键词：心衰个性化实验组

孙秀芹

白山市中心医院，吉林白山 134300

浅谈急性左心衰的健康指导

孙秀芹

白山市中心医院，吉林白山 134300

目的研究健康指导在急性左心衰患者中的应用价值。

急性左心衰；健康指导；临床效果

急性左心衰指急性心脏病变引起的左心功能障碍，本研究给予25例急性左心衰患者个性化健康指导，收到了满意效果，指导体会如下：

1 资料和方法

1.1 资料来源

随机抽取2012年12月～2013年08月急性左心衰患者45例，均符合纽约心脏病学会制定的急性左心衰相关标准［1］。将45例患者分成实验组25例［男11例，女14例，年龄66～86岁不等，平均（75.2±0.9）岁］，对照组20例［男11例，女9例，年龄67～86岁不等，平均（75.7±0.8）岁］，比较两组急性左心衰患者的临床资料，差异无统计意义，认为具有可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组统一进行健康宣教，叮嘱患者规律起居，养成良好的生活习惯，引导患者戒烟酒，合理饮食。

1.2.2 实验组给予个性化健康宣教：（1）生活方面：告知患者多保持端坐位体态、合理休息，减轻心脏负荷，引导患者戒烟酒，叮嘱患者天气转冷时做好保暖工作，防止呼吸道感染加重病情；（2）饮食方面：给予低热量、清淡低盐饮食（盐日摄入量＜5 g），视患者喜好为其摄入碳水化合物及高维生素食物，控制水分摄入量，禁止患者食用辛辣刺激食物、咸菜、带盐零食及碱发酵的馒头，遵循少食多餐的饮食原则；（3）心理方面：多与患者沟通交流，了解其心理障碍并给予针对性心理疏导，消除其悲观、抑郁情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.3 疗效评定

统计治疗前后两组患者焦虑评分、抑郁评分，比较两组宣教满意度。

1.4 数据处理

全部数据资料应用SPSS13.0处理，P＜0.05表示具有统计学意义，计量数据采取t检验，以（）表示；计数数据采取χ2检验，以［n（%）］表示。

2 结果

2.1 两组急性左心衰患者焦虑及抑郁评分统计

与宣教前相比，两组焦虑、抑郁评分均有所降低，宣教后实验组焦虑评分及抑郁评分分别为（31.22±7.92）分、（31.89±8.37）分，均低于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组急性左心衰患者宣教满意度统计

实验组满意度为88.0%，显著高于对照组的75.0%，（P＜0.05）。详见表2。

3 讨论

急性左心衰患者存在夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、劳力性呼吸困难等临床症状，为急性左心衰患者应用科学、全面的治疗及护理方法，可提高其生活质量。

有学者观察了个性化健康教育在心力衰竭患者中的应用价值［2］，结果显示，个体化健康教育组住院次数、平均住院日均低于一般护理组，临床满意度高于一般护理组（P＜0.05），本研究显示，宣教后实验组焦虑评分及抑郁评分均低于对照组，满意度显著高于对照组（P＜0.05），近似于相关报道［3］，提示个性化健康指导具有较高的应用价值。

急性左心衰患者的护理是一个长期的过程，给予针对性健康宣教，帮助患者养成良好的生活习性及方式，可稳定病情，提高患者生存质量。

综上所述，个性化健康指导具有较高的应用价值，值得在急性左心衰患者中应用、推广。

表1 两组急性左心衰患者焦虑及抑郁评分统计（）

注：*表示与对照组比较P＜0.05

组别焦虑评分（分）抑郁评分（分）宣教前宣教后宣教前宣教后实验组（n=25） 42.75±7.62 31.22±7.92* 43.21±9.35 31.89±8.37*对照组（n=20） 41.64±8.25 37.22±7.92 42.77±8.76 39.28±9.51 t值 1.023 5.122 1.662 6.211 P值＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05