关于神经内科门诊72例头痛患者的临床研究

李 冰

四平市梨树县第一人民医院，吉林 四平 136500

关于神经内科门诊72例头痛患者的临床研究

李 冰

四平市梨树县第一人民医院，吉林 四平 136500

目的探究神经内科门诊头痛患者的临床表现及诊疗特点。

神经内科门诊；头痛；研究

头痛是神经门诊常见的临床病症，引发头痛的原因多而复杂，与患者生活习惯、工作背景、环境因素、心理因素、自身病变等均有关联。近年来，人们生存环境与生活习惯发生了较大的改变、工作压力不断增大，直接或间接影响了心理状态与身体健康状态，使头痛原因更加复杂，因自行用药、精神压力等原因引发的头痛现象越来越常见，迫使神经内科门诊对头痛病症的诊治范围不断扩大、诊治重点向精神、用药方面转移。本次研究对我院神经内科门诊近期诊治的72例头痛患者生活习惯、相关病史进行了深入了解，并通过脑电图、头颅CT等系列检查对头痛病情进行了全面的诊断分析，对头痛患者年龄分布情况、头痛类型进行了对比分析，对症实施了用药、输液等系列治疗方式，综合治疗效果良好，现将具体的神经内科门诊对头痛患者的临床诊治工作情况整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院神经内科门诊72例头痛患者，男性31例，女性41例；年龄13～74岁，≤20岁共8例，21～40岁33例，41～60岁15例，≥61岁16例，平均年龄（48.9±3.4）岁；病程7天～6年，平均病程（2.9±0.2）年；文化程度：大专及以上27例，中学36例，小学及以下9例；就诊时间3～5月14例，6～8月22例，9～11月28例，12～次年2月8例，其中11月就诊人数19例，7月就诊人数14例，均为就诊最集中的月份。

1.2 方法

全面了解患者生活习惯、相关病史，根据症状表现安排脑电图、头颅CT等检查［1］，根据诊断结果予以相应的治疗。

1.3 评价标准

观察本组患者治疗过程头痛次数及头痛强度［2］，了解治疗效果。

1.4 数据处理

本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

诊断结果：72例患者中，药物性头痛6例（8.33%）、高血压头痛9例（12.50%）、紧张性头痛14例（19.45%）、偏头痛35例（48.61%）、其他8例（11.11%）。各种头痛类型中，偏头痛最多、其次是紧张性头痛（P＜0.05）；21～40岁是头痛病症的主要群体，就诊人数明显多于其他年龄阶段（P＜0.05）。具体的头痛类型与年龄情况见表1。

治疗方法：静脉给药8例（11.11%）、住院治疗4例（5.56%）、口服药物49例（68.05%）、综合治疗11例（15.28%）。

治疗效果：对症规范治疗后，头痛强度及次数控制有效率100%。

3 讨论

头痛是神经内科门诊常见疾病，发病原因与环境、机体本身多种因素相关。近年来，人们生活习惯发生较大变化的同时，还随工作环境、生活环境的变化有了更大、更复杂的精神压力，门诊头痛类型日渐增多，其中的紧张性头痛占比更是逐年攀升［3］。另外，近年来，人们自行服用多种药物，药物服用不当极易引发头痛。

本次研究中对我院神经内科门诊的72例头痛患者临床诊治资料进行了全面的回顾性分析，发现偏头痛、紧张性头痛患者最多，此外患者多为高血压头痛及药物性头痛，偏头痛患者在本组患者中占比最大，主要表现为颈部、头部、额部、眶部、颞侧疼痛［4］。本组患者中女性明显多于男性，这与女性患者体质、精神状况有一定的关联。近少数患者存在双侧疼痛现象，部分患者初期为单侧头痛，随头痛症状的加剧可变为全头疼痛，且一般临床表现为搏动性疼痛。一般来说，早期的轻微疼痛少有患者前来就诊，因而本组患者多为中度及重度疼痛，均难以忍受剧烈的疼痛。紧张性头痛患者自述头部似有重压，多为颈部、枕部疼痛。

最新的相关诊治研究结果显示，青年人群已经成为头痛的主要发病群体，且女性头痛患者比例要高于男性，这主要由于中青年人群在当今社会中生活、工作压力更大，相应地会造成精神紧张、身体素质下降、情绪多变、过度疲劳等现象，且青年群体大多经常接触酒精、巧克力、咖啡因、烟草，自行服用药物种类繁杂，更易引发头痛。本次研究的年龄比例、性别比例等方面与最新研究结果接近。

偏头痛需要在初步判断症状表现的基础上予以规范内科神经检查得以确诊，其他几类头痛相对较易确诊。临床上需全面了解患者生活、工作资料，实施全面检查，结合患者头痛强度、频次、年龄、相关病史予以针对性治疗，提高诊断、治疗有效性。

表1 头痛类型与年龄的关系（例）

［1］刘秋伟.神经内科门诊356例头痛患者的临床分析［J］.中国医药指南，2012，10（14）：219-220.

［2］邱麟.关于神经内科门诊60例头痛患者的临床分析［J］.按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（11）：93-93.

［3］刘妍.神经内科门诊1160例头痛患者临床分析［J］.吉林医学，2010，31（33）6082.

［4］朱燚.门诊头痛患者1700例的临床分析［J］.华西医学，2008，23（3）462-463.

Clinical Study on 72 Patients with Headache in Neurology Clinic

LI Bing Lishu County First People's Hospital， Siping Jilin 136500， in China

ObjectiveTo explore the characteristics of diagnosis and treatment of headache， neurological department of internal medicine.MethodsRetrospective analysis of the clinical data of 72 cases of patients with headache.ResultsMigraine and tension-type headache the largest proportion， clinical treatment with oral drugs and intravenous drugs， symptomatic treatment control efficiency of 100%.ConclusionThe clinical should fully understand the patients clinical symptoms and medical history， improve the accuracy of diagnosis，symptomatic treatment.

Neurology Clinic；Headache；Clinical Study

R473.74

B

1674-9316（2014）13-0032-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.018

方法回顾性分析我院神经内科门诊72例头痛患者临床检查与诊疗资料。

结果各种头痛类型中，偏头痛最多、其次是紧张性头痛（P＜0.05）；21～40岁是头痛病症的主要群体，就诊人数明显多于其他年龄阶段（P＜0.05）。临床治疗方法以口服药物与静脉给药为主，对症规范治疗后，头痛强度及次数控制有效率100%。

结论神经内科头痛有多种类型，治疗方式多而灵活，临床上应全面了解患者临床病症及相关病史，提高诊断准确度、对症治疗。