连续硬膜外阻滞无痛分娩的临床应用分析

楚艳品

禹州市妇幼保健院，河南 禹州 461670

连续硬膜外阻滞无痛分娩的临床应用分析

楚艳品

禹州市妇幼保健院，河南 禹州 461670

目的研究并分析连续硬膜外阻滞无痛分娩的临床治疗疗效。

临床应用；无痛分娩；硬膜外阻滞

随着人们生活水平的提高，女性地位的不断提升，足月产妇对分娩的要求越来越高，而无痛分娩一直以来是各个学界争论的热点话题［1］。近年来，随着医学技术的不断发展，无痛分娩的技术逐渐成熟，为孕足月产妇提供了一个较好的生产环境［2］。本次研究硬膜外阻滞无痛分娩的临床应用，临床治疗分析情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在某医院随机选取60例第一次生产的足月孕妇，并随机分为观察组和对照组两组各30例。其中观察组的足月产妇是采用无痛分娩的方法，30例的足月产妇都没有椎管阻滞等分娩的禁忌症；对照组的30例足月产妇则是采用硬膜外阻滞无痛分娩且同时所有的足月孕妇都是自然生产。对照组的30例足月产妇中，年龄18～40岁，平均年龄为（33±9.8）岁；身高（160±5）cm。观察组的30例足月产妇中，年龄为19～39岁，平均年龄为（30.2±9.5）岁；身高（159±5）cm。两组足月产妇的一般资料不存在差异。同时，对于血小板＜80×109，重度贫血病人，宫口开全患者禁止采用连续硬膜外阻滞无痛分娩。

1.2方法

观察组的30例足月产妇在准备进行剖宫产时，根据患者的不同病情具体依据以下方法：芬太尼0.2 mg盐水80 ml，0.75%布比卡因15 ml，首次给药15 ml，大多维持60～90 min，以后据宫口情况给药7～10 ml不等。宫口开全停药。以免由于下肢麻木影响足月产妇用力。穿刺部位L2-3/L3-4，药物配比浓度0.12%，2 μg/m l F，隔一段时间后再注射镇痛液，观察足月产妇的血压、心率等生命体征的指标；而对照组则不注射任何的镇痛剂，采用自然生产的方式。

1.3 统计学处理

研究分析过程中数据的统计分析使用了SPSS19统计软件，运用卡方检验的方法和t检测的方法分别对两组的足月产妇的活跃期和临床镇痛效果实行检测。当P＜0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组足月产妇的临床镇痛疗效的情况

观察组在生产前按照要求注射镇痛剂，而对照组不注射任何麻醉药物，采用自然生产的方式。在生产过程中观察两组足月产妇产生痛苦感觉的程度，发现观察组的足月产妇镇痛疗效明显比对照组的好，详见表1。

2.2 两组足月产妇分娩的临床症状的情况

观察两组足月产妇在生产过程中的各种感觉的表现以及产后的愈合的速度，发现观察组的足月产妇的剖宫产率和活跃期较对照组的要低，而其他的如生产时间和方法等不存在差异。

3 讨论

由于一直以来分娩的那个撕裂般的疼痛使许多足月产妇造成足月产妇心理的异常紧张，导致足月产妇在生产过程增加了诸多不良的因素［3］。随着生活水平的不断提高，人们希望在足月产妇分娩时能减少一点因分娩而引起的疼痛。无痛分娩是成为许多孕产的希望，随着医学技术的发展，无痛分娩的使用方式越来越娴熟，因此完成了许多女性的梦想。

本次研究连续硬膜外阻滞无痛分娩的临床治疗疗效，连续硬膜外阻滞无痛分娩在临床上应用是有保证的，其镇痛的疗效较佳，产后的后遗症较少。

表1 两组足月产妇的临床镇痛疗效的情况

参考文献

［1］宋天胜.连续硬膜外阻滞麻醉对无痛分娩的观察［J］.中国医药指南，2012，10（29）：577-578.

［2］白立.硬膜外间隙阻滞技术用于无痛分娩的临床观察［J］.中国现代药物应用，2011，5（6）：73-74.

［3］戴丽杰.硬膜外阻滞无痛分娩的护理［J］.临床合理用药，2013，6（4C）：139.

R714.3

B

1674-9316（2014）13-0020-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.011

方法在某医院随机选取60例第一次生产的足月孕妇，并随机分为观察组和对照组两组各30例。其中观察组的足月产妇是采用无痛分娩的方法，30例的足月产妇都没有椎管阻滞等分娩的禁忌症；对照组的30例足月产妇则是采用硬膜外阻滞无痛分娩且同时所有的足月孕妇都是自然生产。对比两组足月孕妇在生产中和产后采用不同的分娩方法产生不同的产中和产后症状。

结果产后观察两组足月产妇的情况，发现两组足月孕妇的镇痛临床疗效不同，两组间具有差异。

结论连续硬膜外阻滞无痛分娩在临床上应用是有保证的，其镇痛的疗效较佳，产后的后遗症较少。